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# Rosuvastatin

## Statine?

Statine

Ein starkes, langwirkendes Statin, das kaum von CYP3A4 abhängt. Es senkt das LDL-Cholesterin stark und verringert Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Statine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/statine/)

**Target**
HMG-CoA-Reduktase

**Used for**
Familiäre Hypercholesterinämie

**Key effects**
Muskelschmerzen · Kopfschmerzen

**Monitor**
Kreatinkinase bei Muskelbeschwerden

**ATC**
C10AA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**HMG-CoA-Reduktase**Rosuvastatin

ⓘ Die Abbildung zeigt Rosuvastatin in der HMG-CoA-Tasche des katalytischen Teils der humanen HMG-CoA-Reduktase.

**Zielstruktur in 3D:** HMG-CoA-Reduktase. PDB-Struktur 1HWL (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1HWL) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Rosuvastatin hemmt kompetitiv die HMG-CoA-Reduktase, das geschwindigkeitsbestimmende Enzym der Cholesterinsynthese. Seine Dihydroxysäure-Kette ahmt den HMG-Teil des Substrats nach, und seine polare Sulfonamidgruppe bildet zusätzliche Kontakte in der Tasche. Weniger Cholesterin im Hepatozyten aktiviert SREBP-2, das die LDL-Rezeptoren vermehrt, sodass die Leber mehr LDL aus dem Blut entfernt.

- Besetzt die HMG-CoA-Tasche der HMG-CoA-Reduktase
- Die Cholesterinsynthese der Leber sinkt
- SREBP-2 vermehrt die LDL-Rezeptoren der Leberzellen
- Das LDL im Blut sinkt: weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle

## Indikationen

- Erhöhtes LDL-Cholesterin und gemischte Dyslipidämie sowie Prävention bei Menschen mit hohem kardiovaskulärem Risiko [Atherosklerose und Dyslipidämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/)
- Familiäre Hypercholesterinämie
- Sekundärprävention nach Myokardinfarkt (hochintensives Statin) [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen
- Erhöhte Lebertransaminasen
- Anstieg von HbA1c und Nüchternglucose

### Schwer (selten, wichtig)

- Myopathie und Rhabdomyolyse (selten)
- Immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (selten)
- Proteinurie und Hämaturie, vor allem bei den höchsten Dosen

## Kontraindikationen

- Akutes Leberversagen oder dekompensierte Zirrhose
- Überempfindlichkeit gegen Rosuvastatin oder einen Hilfsstoff

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ciclosporin**
Erhöht die Rosuvastatin-Spiegel deutlich; die Dosis wird begrenzt.

**Gemfibrozil**
Erhöht die Rosuvastatin-Spiegel und das Myopathierisiko; die Kombination wird vermieden.

**Antazida mit Aluminium- und Magnesiumhydroxid**
Geringere Resorption; Rosuvastatin wird mindestens 2 Stunden vor dem Antazidum gegeben.

**Warfarin**
Kann die INR erhöhen; sie wird beim Beginn oder bei Änderung von Rosuvastatin kontrolliert.

## Was überwacht wird

- Lipidprofil vor Beginn und einige Wochen danach
- Leberenzyme zu Beginn und bei Auftreten von Symptomen
- Kreatinkinase bei Muskelbeschwerden
- Urin und Nierenfunktion bei Verdacht auf Proteinurie oder Hämaturie

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tablette einmal täglich, zu jeder Tageszeit, mit oder ohne Nahrung; unzerkaut schlucken.
- Mindestens 2 Stunden Abstand zu Aluminium-Magnesium-Antazida.
- Bei Patienten asiatischer Herkunft und bei schwerer Nierenfunktionsstörung werden niedrigere Anfangsdosen verwendet.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird bei festgestellter Schwangerschaft abgesetzt; die Fachinformation erlaubt, bei Patientinnen mit sehr hohem kardiovaskulärem Risiko eine Fortführung abzuwägen. In der Stillzeit nicht angewendet.

## Pflege

- Vorher: Lipidprofil, Leberenzyme, Nierenfunktion, Liste interagierender Arzneimittel.
- Nach Muskelschmerzen, Schwäche oder dunklem Urin fragen und diese umgehend melden.
- Schulen, dass der Nutzen von der täglichen Einnahme abhängt, zusammen mit Ernährung und Bewegung.
- Nach einem Kinderwunsch fragen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit oder ohne Nahrung, zu jeder Tageszeit.

**Metabolismus**
Wird kaum metabolisiert; etwa 10 % erscheinen als Metabolit, der vor allem durch CYP2C9 entsteht. Aufnahme in die Leber über OATP1B1.

**Elimination**
Überwiegend mit dem Stuhl.

**Halbwertszeit**
Etwa 19 Stunden.

## Merkhilfe

«Rosu» ist die «Rose», die dem CYP3A4-Gedränge ausweicht: wenig Metabolismus, lange Halbwertszeit, jede Tageszeit. Asiatische Patienten haben jedoch etwa die doppelte Exposition.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Rosuvastatin weniger als Simvastatin von CYP3A4-Hemmern wie Clarithromycin beeinflusst?

Rosuvastatin wird kaum metabolisiert und ist kein CYP3A4-Substrat; seine Wechselwirkungen entstehen vor allem über Transporter wie OATP1B1 (z. B. Ciclosporin, Gemfibrozil).

## Welche Herkunft ist mit einer höheren Rosuvastatin-Exposition verbunden?

Asiatische Herkunft: Die Exposition ist etwa doppelt so hoch wie bei weißen Personen, daher werden niedrigere Anfangsdosen verwendet.

## Welcher Nierenbefund wird in den Warnhinweisen von Rosuvastatin aufgeführt?

Proteinurie und Hämaturie, meist bei der höchsten Dosis; die Dosis wird überprüft, wenn sie anhalten.

## Warum kann Rosuvastatin morgens eingenommen werden, während Simvastatin meist abends eingenommen wird?

Seine Halbwertszeit ist lang (etwa 19 Stunden), daher hängt die Wirkung nicht vom nächtlichen Gipfel der Cholesterinsynthese ab.

## Verwandte Arzneimittel

- [Atorvastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atorvastatin/)
- [Pravastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pravastatin/)
- [Ezetimib](https://durgical.com/de/pharmakologie/ezetimib/)

## Verwandte Krankheiten

- [Atherosklerose und Dyslipidämie](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/)
- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Rosuvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ROSUVASTATIN CALCIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8bd56c80-2f98-4b6e-809e-d0e981c3dcb3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ROSUVASTATIN (FORMALLY KNOWN AS ZD4522)](https://www.rcsb.org/structure/1HWL) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/rosuvastatin/