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# Salbutamol

## Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten?

Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten

Das klassische Bedarfsspray: ein kurz wirksamer Beta-2-Agonist, der die Atemwege bei einem Asthma- oder COPD-Anfall innerhalb von Minuten öffnet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Albuterol

## Steckbrief

**Group**
[Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/beta-2-adrenozeptor-agonisten/)

**Target**
Beta-2-Adrenozeptor

**Used for**
Linderung des Bronchospasmus bei COPD

**Key effects**
Tremor und Nervosität · Tachykardie und Palpitationen

**Monitor**
Herzfrequenz und -rhythmus

**ATC**
R03AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Beta-2-Adrenozeptor**Salbutamol

ⓘ Die Abbildung zeigt Salbutamol, gebunden an den menschlichen Beta-2-Adrenozeptor, gekoppelt an sein Gs-Protein (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** Beta-2-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7DHI (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7DHI) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Salbutamol ist ein kurz wirksamer, selektiver Beta-2-Agonist. Er aktiviert den Beta-2-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur und erhöht das zyklische AMP; die Proteinkinase A senkt das Calcium und entspannt die Muskulatur von der Trachea bis zu den terminalen Bronchiolen, unabhängig vom Auslöser. Er vermindert außerdem die Mediatorfreisetzung aus Mastzellen. Da Beta-2-Rezeptoren auch in Herz und Skelettmuskulatur vorkommen, verursachen größere Mengen Tachykardie, Tremor und eine Verschiebung von Kalium in die Zellen.

- Salbutamol bindet an den Beta-2-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur
- Gs aktiviert die Adenylylcyclase, und das zyklische AMP steigt
- Die Proteinkinase A senkt das Calcium und die Myosinaktivität
- Die Atemwegsmuskulatur erschlafft, und die Bronchien öffnen sich

## Indikationen

- Linderung des akuten Bronchospasmus bei Asthma (Bedarfsmedikament) [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- Linderung des Bronchospasmus bei COPD [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)
- Vorbeugung des belastungsinduzierten Bronchospasmus
- Vernebelt bei schweren Asthmaanfällen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Tremor und Nervosität
- Tachykardie und Palpitationen
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Rachenreizung

### Schwer (selten, wichtig)

- Paradoxer Bronchospasmus unmittelbar nach der Inhalation
- Hypokaliämie und EKG-Veränderungen bei hohen oder wiederholten Dosen
- Arrhythmie oder Myokardischämie bei empfänglichen Patienten
- Hyperglykämie und metabolische Azidose bei hohen Dosen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Salbutamol oder einen Bestandteil des Präparats
- Vorsicht bei Herzerkrankungen, Arrhythmien, Hyperthyreose, Diabetes und Krampfleiden

## Wichtige Wechselwirkungen

**Betablocker**
Heben seine Wirkung auf und können bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen

**Schleifen- oder Thiaziddiuretika**
Additive Hypokaliämie und EKG-Veränderungen; das Kalium wird überwacht

**Monoaminoxidase-Hemmer oder trizyklische Antidepressiva**
Stärkere Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System

**Digoxin**
Niedrigere Digoxinspiegel

## Was überwacht wird

- Herzfrequenz und -rhythmus
- Serumkalium bei wiederholten oder hohen Dosen
- Peak-Flow oder Sauerstoffsättigung während eines Anfalls
- Wie oft das Bedarfsmedikament benötigt wird

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Inhalation per Dosieraerosol, Pulverinhalator oder Vernebler; das Dosieraerosol wird vor jedem Sprühstoß geschüttelt und bei neuem oder länger unbenutztem Gerät vorab ausgelöst
- Eine Inhalierhilfe (Spacer) mit einem Dosieraerosol hilft Kindern und allen, denen die Koordination von Auslösen und Einatmen schwerfällt
- Bei schweren Anfällen kann es per Vernebler gegeben werden, mit Mundstück oder Maske
- Es ist das Bedarfsmedikament: Es darf nicht mit dem vorbeugenden (Steroid-)Inhalator verwechselt werden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Studien haben unter inhaliertem Salbutamol kein einheitliches Fehlbildungsrisiko gezeigt; ein schlecht kontrolliertes Asthma selbst erhöht das Risiko für Präeklampsie und Frühgeburt.

## Pflege

- Atmung, Giemen, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz vor und nach jeder Behandlung prüfen
- Auf Tremor, Tachykardie und Palpitationen achten; bei wiederholter Vernebelung das Kalium kontrollieren
- Die Inhalationstechnik schulen und bei jedem Besuch überprüfen
- Vermitteln, dass ein häufigerer Bedarf an Bedarfsmedikament als üblich bedeutet, dass das Asthma nicht kontrolliert ist und überprüft werden muss

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Inhaliert für eine lokale Wirkung; der verschluckte Anteil wird resorbiert und in der Darmwand konjugiert

**Metabolismus**
Sulfatkonjugation, hauptsächlich durch das Enzym SULT1A3

**Elimination**
Überwiegend mit dem Urin, als unveränderter Wirkstoff oder als Sulfat

**Halbwertszeit**
Etwa 3 Stunden nach Inhalation

**Wirkeintritt und -dauer**
Bronchodilatation innerhalb von Minuten, Dauer einige Stunden

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: SALBUtamol = «SAve Lungs Breathing Under attack» (rettet die Lunge beim Atmen im Anfall): das Bedarfsmedikament, das in Minuten wirkt. Wird es täglich gebraucht, benötigt das Asthma ein Kontrollmedikament.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Ist Salbutamol ein Bedarfs- oder ein Kontrollmedikament?

Ein Bedarfsmedikament: ein kurz wirksamer Beta-2-Agonist, der die Atemwege bei Beschwerden innerhalb von Minuten öffnet.

## Welche Elektrolytstörung können wiederholte Salbutamol-Vernebelungen verursachen?

Hypokaliämie, weil die Beta-2-Stimulation Kalium in die Zellen verschiebt.

## Was sagt ein zunehmender Salbutamolgebrauch über das Asthma eines Patienten aus?

Dass sich die Kontrolle verschlechtert und die Kontrolltherapie überprüft werden muss.

## Warum zittern Patienten nach mehreren Hüben Salbutamol?

Beta-2-Rezeptoren in der Skelettmuskulatur verursachen Tremor; er ist die typischste systemische Wirkung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Terbutalin](https://durgical.com/de/pharmakologie/terbutalin/)
- [Formoterol](https://durgical.com/de/pharmakologie/formoterol/)
- [Ipratropiumbromid](https://durgical.com/de/pharmakologie/ipratropiumbromid/)

## Verwandte Krankheiten

- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7bb5b6dd-9105-4ee7-b205-ed79cf4b371b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Salbutamol: inhaler to relieve asthma and breathlessness - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/salbutamol-inhaler/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AC02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=salbutamol) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/salbutamol/
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