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# Scopolaminhydrobromid (Scopolamin)

## Antimuskarinika (Anticholinergika)?

Antimuskarinika (Anticholinergika)

Belladonna-Alkaloid, das ins Gehirn gelangt; als Pflaster gegen Reisekrankheit. In Kolumbien auch durch kriminelle Vergiftungen bekannt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Scopolamin, L-Hyoscin

## Steckbrief

**Group**
[Antimuskarinika (Anticholinergika)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimuskarinika/)

**Target**
Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (M1 bis M5)

**Used for**
Symptomkontrolle

**Key effects**
Mundtrockenheit · Schläfrigkeit und Schwindel

**Monitor**
Temperatur bei Hitze · Blasen- und Darmfunktion

**ATC**
A04AD01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (M1 bis M5)**Scopolaminhydrobromid (Scopolamin)

ⓘ Es gibt keine Struktur von Scopolamin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt N-Methylscopolamin, die quartäre Form des Scopolamins und einen nahen Verwandten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des menschlichen muskarinischen M2-Rezeptors; alle muskarinischen Subtypen teilen diese Tasche.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (M1 bis M5). PDB-Struktur 5ZK8 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5ZK8) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Scopolamin blockiert kompetitiv muskarinische Rezeptoren in der Peripherie und, als tertiäres Amin, im Gehirn. Die Blockade cholinerger Signale von den Vestibulariskernen zu höheren Zentren und zum Brechzentrum beugt der Reisekrankheit vor. Im Vergleich zu Atropin wirkt es stärker auf Auge und Drüsen und dämpft das Gehirn in üblichen Dosen (Schläfrigkeit, Amnesie), statt es zu stimulieren; hohe Dosen verursachen ein Delir.

- Wird über die Haut resorbiert und gelangt ins Gehirn
- Blockiert muskarinische Signale aus den Vestibulariskernen
- Das Brechzentrum wird durch Bewegung nicht ausgelöst
- Trocknet auch Sekrete aus; hohe Dosen verursachen Amnesie und Delir

## Indikationen

- Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen bei Reisekrankheit (Pflaster)
- Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und postoperativem Erbrechen (Pflaster)
- Symptomkontrolle in der Palliativversorgung, Pflaster oder Injektion (WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundtrockenheit
- Schläfrigkeit und Schwindel
- Unscharfes Sehen und weite Pupillen, besonders wenn das Auge nach dem Umgang mit dem Pflaster berührt wird
- Verwirrtheit und Agitation, häufiger bei älteren Erwachsenen

### Schwer (selten, wichtig)

- Hyperthermie, einschließlich Todesfällen, vor allem bei Kindern und älteren Erwachsenen unter heißen Bedingungen
- Akutes Engwinkelglaukom
- Psychose, Halluzinationen und Delir
- Eklamptische Anfälle bei schwerer Präeklampsie (nach Injektion)
- Kriminelle Vergiftung: In Kolumbien wird Scopolamin Opfern in Getränke, Speisen oder andere Produkte gemischt und beeinträchtigt das Gedächtnis; ein Gesundheitsbulletin aus Bogotá (2022) berichtete über solche Vergiftungen und fand kein Scopolamin-Arzneimittel mit gültiger INVIMA-Registrierung

## Kontraindikationen

- Engwinkelglaukom
- Überempfindlichkeit gegen Scopolamin oder andere Belladonna-Alkaloide

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol, Sedativa, Opioide und Anxiolytika**
Mehr Schläfrigkeit und Desorientiertheit

**Andere anticholinerge Arzneimittel (Antihistaminika, Meclizin, Trizyklika)**
Höheres Risiko für Delir, Darmobstruktion und Harnverhalt

**Orale Arzneimittel mit enger therapeutischer Breite**
Eine verlangsamte Magenentleerung kann ihre Resorption verändern

## Was überwacht wird

- Bewusstseinslage und neue psychiatrische Symptome
- Temperatur bei Hitze, körperlicher Anstrengung oder Fieber
- Augenschmerzen oder Sehveränderungen
- Blasen- und Darmfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Das Pflaster wird auf saubere, trockene, unbehaarte Haut hinter dem Ohr geklebt; nach dem Umgang damit werden die Hände gewaschen
- Vor einer MRT entfernt: Die aluminiumbeschichtete Schicht kann die Haut verbrennen
- Nicht zerschneiden; immer nur ein Pflaster

## Schwangerschaft und Stillzeit

Beobachtungsdaten haben kein erhöhtes Risiko für schwere Fehlbildungen gezeigt; bei schwerer Präeklampsie wird es wegen eklamptischer Anfälle gemieden.

## Pflege

- Händewaschen nach dem Berühren des Pflasters schulen, um ein weit gestelltes, unscharf sehendes Auge zu vermeiden
- Bei älteren Erwachsenen auf Verwirrtheit und Stürze achten
- Vor dem Autofahren und vor Alkohol warnen
- Nach mehrtägiger Anwendung kann das Entfernen Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen und einen langsamen Puls verursachen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Aus einem Pflaster gut über die Haut hinter dem Ohr resorbiert; auch als Injektion gegeben

**Verteilung**
Überwindet die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta

**Elimination**
Nach Entfernen des Pflasters fallen die Spiegel stetig ab; Absetzsymptome können einen Tag oder später beginnen

## Merkhilfe

SCOPolamin «skopiert» das Gehirn: Pflaster hinter dem Ohr für die Bootsfahrt, in falschen Händen löscht es das Gedächtnis.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo wird das Scopolamin-Pflaster aufgeklebt?

Auf saubere, trockene, unbehaarte Haut hinter dem Ohr.

## Warum muss ein Scopolamin-Pflaster vor einer MRT entfernt werden?

Es enthält eine aluminiumbeschichtete Schicht, die während der Untersuchung Hautverbrennungen verursachen kann.

## Wie unterscheidet sich Scopolamin von Butylscopolamin?

Scopolamin ist tertiär und gelangt ins Gehirn (Reisekrankheit, Sedierung, Delir); das Butylbromid ist quartär und wirkt nur in der Peripherie (Darmkrämpfe).

## Welches Antidot hebt eine schwere zentrale Scopolaminvergiftung auf?

Physostigmin, zusammen mit unterstützender Behandlung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Butylscopolaminiumbromid](https://durgical.com/de/pharmakologie/butylscopolaminiumbromid/)
- [Atropin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atropin/)
- [Physostigmin](https://durgical.com/de/pharmakologie/physostigmin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SCOPOLAMINE patch, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2a6f9aaf-a70a-481f-a82b-1dcaaadc185b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Scopolamine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682509.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Comportamiento de las intoxicaciones con escopolamina durante 2021-2022](https://revistas.saludcapital.gov.co/index.php/BED/article/view/43) (Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (Boletín Epidemiológico Distrital), 2022); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/scopolaminhydrobromid/
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