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# Selegilin

## MAO-B-Hemmer?

MAO-B-Hemmer

Ein irreversibler MAO-B-Hemmer bei Morbus Parkinson. Bildet Amphetamin-Metaboliten; schwere Wechselwirkungen mit Pethidin und Antidepressiva.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: L-Deprenyl

## Steckbrief

**Group**
[MAO-B-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mao-b-hemmer/)

**Target**
Monoaminoxidase B (MAO-B)

**Used for**
Morbus Parkinson

**Key effects**
Übelkeit · Schlaflosigkeit und Angst

**Monitor**
Blutdruck · Schlaf · Alle neuen Arzneimittel

**ATC**
N04BD01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Monoaminoxidase B (MAO-B)**Selegilin

ⓘ Die Abbildung zeigt Deprenyl (Selegilin) in der menschlichen MAO-B neben dem FAD-Kofaktor, an den es kovalent bindet.

**Zielstruktur in 3D:** Monoaminoxidase B (MAO-B). PDB-Struktur 2BYB (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2BYB) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Selegilin ist ein «Suizid»-Substrat der MAO-B: Das Enzym wandelt es in eine reaktive Form um, die irreversibel an seinen Flavin-Kofaktor bindet. Im Striatum wird weniger Dopamin abgebaut. Die Selektivität für MAO-B ist dosisabhängig und geht bei höheren Dosen verloren. Es wird zu L-Amphetamin und L-Methamphetamin verstoffwechselt.

- Die MAO-B aktiviert Selegilin, das dauerhaft an ihr FAD bindet
- Striatales Dopamin wird langsamer abgebaut
- Die Levodopa-Wirkung hält länger an

## Indikationen

- Morbus Parkinson, als Zusatz zu Levodopa + Carbidopa bei nachlassendem Ansprechen oder früh im Krankheitsverlauf [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Schwindel, Mundtrockenheit
- Schlaflosigkeit und Angst (Amphetamin-Metaboliten)
- Mehr Dyskinesien und Halluzinationen bei Kombination mit Levodopa
- Orthostatische Hypotonie

### Schwer (selten, wichtig)

- Stupor, Rigor, Agitation und Fieber mit Pethidin
- Schwere ZNS-Toxizität mit trizyklischen Antidepressiva oder SSRI (Serotoninsyndrom)
- Hypertensive Krise mit Sympathomimetika oder Tyramin bei höheren Dosen

## Kontraindikationen

- Pethidin (oft auf andere Opioide ausgedehnt)
- Überempfindlichkeit gegen Selegilin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Pethidin, Tramadol, Methadon**
Serotonintoxizität: Agitation, Rigor, Hyperthermie

**SSRI, SNRI, trizyklische Antidepressiva**
Serotoninsyndrom und schwere ZNS-Toxizität

**Ephedrin und andere Sympathomimetika (Husten- und Erkältungsmittel)**
Hypertensive Krise

**Levodopa + Carbidopa**
Mehr Dyskinesien; schwere orthostatische Hypotonie berichtet

## Was überwacht wird

- Blutdruck (erhöht und orthostatisch)
- Schlaf, Angst und Halluzinationen
- Alle neuen Arzneimittel, einschließlich rezeptfreier Erkältungsmittel und Opioide

## Anwendung und Sicherheit

- Die Dosen werden zum Frühstück und Mittagessen gegeben, nicht am Abend
- Tabletten, Kapseln, Schmelztabletten und ein transdermales Pflaster sind unterschiedliche Präparate
- Vor Beginn interagierender Arzneimittel ist ein arzneimittelfreies Intervall nötig

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen fehlen; Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen.

## Pflege

- In der Akte vermerken: kein Pethidin; jedes neue Opioid oder Antidepressivum prüfen
- Anleiten, abschwellende Mittel und sehr tyraminreiche Lebensmittel zu meiden
- Blutdruck prüfen und nach dem Schlaf fragen
- Auf Agitation, Fieber, Schwitzen oder Muskelrigor achten

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Ausgeprägter First-Pass-Metabolismus zu Desmethylselegilin, L-Amphetamin und L-Methamphetamin

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Enzymhemmung hält an, bis neue MAO-B gebildet wird, also über die Anwesenheit des Arzneimittels im Blut hinaus

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «SelegiLINE draws a line: no Meperidine, no Mixing antidepressants, and it Makes amphetamine» (Selegilin zieht eine Grenze: kein Pethidin [engl. meperidine], keine Kombination mit Antidepressiva, und es bildet Amphetamin).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Selegilin-Metaboliten erklären Schlaflosigkeit und Angst?

L-Amphetamin und L-Methamphetamin.

## Welches Opioid ist mit Selegilin kontraindiziert?

Pethidin (Stupor, Rigor, Agitation, Hyperthermie); die Warnung wird oft auf andere Opioide ausgedehnt.

## Was geschieht mit der MAO-B-Selektivität bei höheren Selegilin-Dosen?

Sie geht verloren: Auch die MAO-A wird gehemmt, sodass Tyramin- und Blutdruckreaktionen möglich werden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Rasagilin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rasagilin/)
- [Safinamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/safinamid/)
- [Levodopa + Carbidopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2aa9f8ee-6a86-6cf1-bec7-6a1ffa5e1ae2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Selegiline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/selegilin/