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# Sevelamer

## Phosphatbinder?

Phosphatbinder

Ein calciumfreies, nicht resorbiertes Polymer, das mit den Mahlzeiten eingenommen Nahrungsphosphat bei Nierenkranken unter Dialyse bindet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Sevelamercarbonat, Sevelamerhydrochlorid

## Steckbrief

**Group**
[Phosphatbinder](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/phosphatbinder/)

**Target**
Nahrungsphosphat im Darmlumen (der Wirkstoff wird nicht resorbiert und hat keinen menschlichen Rezeptor)

**Key effects**
Übelkeit · Durchfall oder Verstopfung · Bauchschmerzen

**Monitor**
Serumphosphat und -calcium · PTH · Stuhlgewohnheiten

**ATC**
V03AE02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Sevelamer ist ein großes vernetztes Polymer mit vielen Amingruppen, die im Darm positiv geladen werden. Sie binden das negativ geladene Phosphat aus der Nahrung, und der Komplex wird mit dem Stuhl ausgeschieden. Es wird weniger Phosphat resorbiert, sodass das Serumphosphat sinkt, ohne dass Calcium oder ein Metall zugeführt wird. Es bindet auch Gallensäuren, was das LDL-Cholesterin senkt.

- Sevelamer wird mit einer Mahlzeit geschluckt und bleibt im Darm
- Seine geladenen Amingruppen fangen Nahrungsphosphat ein
- Der Phosphat-Polymer-Komplex wird mit dem Stuhl ausgeschieden
- Es wird weniger Phosphat resorbiert, und das Serumphosphat sinkt

## Indikationen

- Kontrolle des Serumphosphats bei chronischer Nierenkrankheit unter Dialyse [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- Vorbeugung der durch hohes Phosphat bedingten Mineral- und Knochenstörung [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- Bauchschmerzen, Blähbauch, Flatulenz
- Dyspepsie

### Schwer (selten, wichtig)

- Dysphagie und in der Speiseröhre stecken gebliebene Tabletten
- Darmverschluss, Ileus oder Perforation
- Gastrointestinale Blutung, Ulzera oder Kolitis
- Niedrigere Spiegel fettlöslicher Vitamine (D, E, K) und Folsäure

## Kontraindikationen

- Darmverschluss
- Überempfindlichkeit gegen Sevelamer oder seine Hilfsstoffe

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ciprofloxacin**
Deutlich geringere Ciprofloxacin-Resorption; Einnahmezeiten werden getrennt

**Mycophenolatmofetil**
Niedrigere Mycophenolat-Spiegel; Einnahmezeiten werden getrennt

**Levothyroxin**
Erhöhtes TSH berichtet; Einnahmezeiten werden getrennt und TSH wird überwacht

**Ciclosporin und Tacrolimus**
Niedrigere Spiegel berichtet; Arzneimittelspiegel werden überwacht

## Was überwacht wird

- Serumphosphat und -calcium
- PTH (als Teil des Mineral-Knochen-Panels)
- Stuhlgewohnheiten, Bauchschmerzen oder Blähung
- Vitamin D, Folsäure und Zeichen eines Vitamin-K-Mangels (Blutungen)
- Arzneimittelspiegel von Immunsuppressiva nach Transplantation

## Anwendung und Sicherheit

- Mit den Mahlzeiten einnehmen; Tabletten im Ganzen schlucken, nicht zerdrücken oder kauen
- Das Pulver wird gemäß Fachinformation mit Wasser oder Nahrung gemischt, nicht erhitzt und bald nach dem Mischen eingenommen
- Andere orale Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite werden wie verordnet zeitlich versetzt eingenommen
- Eine vergessene Dosis wird ausgelassen, nicht verdoppelt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird nicht resorbiert, daher ist keine Exposition des Fetus zu erwarten; Vitamin- und Folsäurepräparate können nötig sein.

## Pflege

- Prüfen, dass es mit den Mahlzeiten gegeben wird, nicht zu festen Uhrzeiten auf nüchternen Magen
- Nach Schluckbeschwerden fragen; die Pulverform erwägen
- Auf Verstopfung, Bauchschmerzen oder Blähung achten und diese melden
- Andere orale Arzneimittel (Antibiotika, Schilddrüsenhormon, Immunsuppressiva) wie verordnet zeitlich versetzen
- Die phosphatarme Diät gemeinsam mit dem Nephrologieteam bestärken

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird nicht in den Körper resorbiert

**Elimination**
Wird mit dem gebundenen Phosphat im Stuhl ausgeschieden

## Merkhilfe

SEVELAMER = ein «SEVEre LAtch» (englische Eselsbrücke: «fester Riegel») für Phosphat: ein Polymer, das sich festhakt, nie resorbiert wird, ohne Calcium.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Sevelamer bei einem Dialysepatienten mit Gefäßverkalkung nützlich?

Es senkt das Phosphat, ohne Calcium zuzuführen, anders als calciumhaltige Binder.

## Welche zwei Arzneimittel zum Beispiel kann Sevelamer binden, sodass sie weniger resorbiert werden?

Zwei beliebige aus: Ciprofloxacin, Mycophenolatmofetil, Levothyroxin, Ciclosporin, Tacrolimus.

## Welche zusätzliche Wirkung hat Sevelamer auf die Lipide?

Es bindet Gallensäuren im Darm und senkt das Gesamt- und das LDL-Cholesterin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Lanthancarbonat](https://durgical.com/de/pharmakologie/lanthancarbonat/)
- [Cinacalcet](https://durgical.com/de/pharmakologie/cinacalcet/)
- [Calciumcarbonat](https://durgical.com/de/pharmakologie/calciumcarbonat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie)](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SEVELAMER CARBONATE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea201bff-cdfb-4304-bdb1-d05c1dac2677) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sevelamer: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601248.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sevelamer/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/sevelamer/