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# Sevofluran

## Inhalationsanästhetika?

Inhalationsanästhetika

Inhalationsanästhetikum mit mildem Geruch und schneller Wirkung, ideal zur Maskeneinleitung bei Kindern. Kann eine maligne Hyperthermie auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Sevofluoran

## Steckbrief

**Group**
[Inhalationsanästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhalationsanasthetika/)

**Target**
Mehrere Ionenkanäle des Zentralnervensystems (GABA-A- und Glycinrezeptoren, Kaliumkanäle)

**Used for**
Maskeneinleitung der Allgemeinanästhesie

**Key effects**
Konzentrationsabhängige Hypotonie · Atemdepression

**Monitor**
Blutdruck · Endtidales CO2 und Temperatur

**ATC**
N01AB08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Sevofluran wird verdampft und eingeatmet; es gelangt aus den Alveolen ins Blut und dann ins Gehirn. Es verstärkt hemmende Rezeptoren (GABA-A und Glycin) und moduliert andere Kanäle, wodurch die neuronale Aktivität gedämpft wird: Bewusstlosigkeit, Amnesie und Unbeweglichkeit. Da es im Blut schlecht löslich ist, steigt und fällt seine Konzentration im Gehirn rasch, wenn die Verdampfereinstellung geändert wird.

- Wird verdampft und bis in die Alveolen eingeatmet
- Im Blut schlecht löslich: Die Konzentration im Gehirn steigt schnell
- Verstärkt hemmende Rezeptoren und dämpft die Neuronen
- Wird über die Lunge eliminiert, wenn der Verdampfer abgestellt wird

## Indikationen

- Maskeneinleitung der Allgemeinanästhesie, besonders bei Kindern
- Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie bei Erwachsenen und Kindern

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Konzentrationsabhängige Hypotonie
- Atemdepression
- Postoperative Übelkeit und Erbrechen
- Agitation beim Aufwachen bei Kindern
- Husten und Laryngospasmus (gelegentlich)

### Schwer (selten, wichtig)

- Maligne Hyperthermie
- Perioperative Hyperkaliämie bei Patienten mit Myopathien
- Krampfanfälle, besonders bei Kindern
- QT-Verlängerung und Torsade de pointes
- Schwere Bradykardie bei Kindern mit Down-Syndrom während der Einleitung
- Mögliche Nierenschädigung durch Compound A bei niedrigem Frischgasfluss

## Kontraindikationen

- Bekannte oder vermutete genetische Veranlagung zur malignen Hyperthermie
- Überempfindlichkeit gegen Sevofluran oder andere halogenierte Anästhetika

## Wichtige Wechselwirkungen

**Nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien**
Verstärkt und verlängert den Block.

**Suxamethonium**
Höheres Risiko einer malignen Hyperthermie.

**Epinephrin (Adrenalin)**
Höheres Risiko ventrikulärer Herzrhythmusstörungen.

**Lachgas, Opioide und Benzodiazepine**
Vermindern die benötigte Sevofluranmenge (niedrigere MAC).

**Isoniazid und chronischer Alkoholkonsum**
Induzieren CYP2E1 und steigern seine Metabolisierung.

## Was überwacht wird

- Endtidale Anästhetikakonzentration und Narkosetiefe
- Blutdruck, EKG und Sättigung
- Endtidales CO2 und Temperatur (Zeichen einer malignen Hyperthermie)
- Agitation beim Aufwachen

## Anwendung und Sicherheit

- Nur mit einem kalibrierten, sevofluranspezifischen Verdampfer.
- Den CO2-Absorber wechseln, wenn er ausgetrocknet sein könnte: Bei ausgetrocknetem Absorber entstehen Hitze, Rauch und Abbauprodukte.
- Am Einsatzort Dantrolen vorrätig halten.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es entspannt die glatte Uterusmuskulatur und kann zu Uterusatonie und Blutung beitragen. Tierstudien zeigen bei langen Expositionen Entwicklungseffekte.

## Pflege

- Vorher: nach eigener oder familiärer Vorgeschichte von maligner Hyperthermie und Myopathien fragen.
- Im Aufwachraum: Atmung, Sättigung, Übelkeit und Agitation beim Erwachen des Kindes überwachen.
- Treten während der Narkose hohes Fieber, Rigidität, Tachykardie oder steigendes CO2 auf: sofort melden.
- Darauf hinweisen, dass die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen nach der Narkose eingeschränkt sein können.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Über die Lunge; die geringe Blutlöslichkeit erlaubt schnelle Einleitung und Ausleitung.

**Metabolismus**
Ein kleiner Anteil wird in der Leber über CYP2E1 metabolisiert, wobei anorganisches Fluorid frei wird.

**Elimination**
Fast vollständig unverändert abgeatmet.

## Merkhilfe

SEVOflurane = Sweet for kids (mild smell, mask), Volatile and fast, Oh, watch for malignant hyperthermia (englische Eselsbrücke: angenehm für Kinder – milder Geruch, Maske –, flüchtig und schnell, und Vorsicht vor maligner Hyperthermie).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum erlaubt Sevofluran eine schnelle Einleitung und Ausleitung?

Wegen seiner geringen Blutlöslichkeit: Die Partialdrücke in Alveolen, Blut und Gehirn gleichen sich rasch an.

## Was ist Compound A?

Ein Abbauprodukt von Sevofluran im CO2-Absorber, potenziell nephrotoxisch, das bei niedrigem Frischgasfluss zunimmt.

## Welche Zeichen weisen während einer Sevoflurannarkose auf eine maligne Hyperthermie hin?

Unerklärter Anstieg des endtidalen CO2, Tachykardie, Muskelrigidität (zum Beispiel der Mm. masseteres), Hyperthermie, Azidose und Hyperkaliämie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Isofluran](https://durgical.com/de/pharmakologie/isofluran/)
- [Desfluran](https://durgical.com/de/pharmakologie/desfluran/)
- [Lachgas](https://durgical.com/de/pharmakologie/lachgas/)
- [Suxamethonium](https://durgical.com/de/pharmakologie/suxamethonium/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SEVOFLURANE liquid](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22700993-851a-48aa-941e-1d2b6b04081f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/malignant-hyperthermia/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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