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Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Topische Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/topische-antibiotika/) **Target** Bakterielle Zellmembran, Zellwand und DNA (Silberionen) **Key effects** Schmerzen · Vorübergehende Leukopenie **Monitor** Blutbild · Bei ausgedehnten Verbrennungen **ATC** D06BA01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Silbersulfadiazin ist ein mikronisiertes Silbersalz des Sulfonamids Sulfadiazin. Auf der Wunde setzt es langsam Silber frei. Silber wirkt auf Membran und Zellwand der Bakterien und bindet an bakterielle DNA; so tötet es ein breites Spektrum gramnegativer Bakterien (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), grampositiver Bakterien und Hefen ab. Seine Wirkung unterscheidet sich von der von Silbernitrat oder Sulfadiazin allein, und es ist gegen viele gegenüber anderen Antiinfektiva resistente Bakterien wirksam. - Die Creme setzt langsam Silber auf der Verbrennung frei - Silber schädigt Membran, Zellwand und DNA der Bakterien - Gramnegative (Pseudomonas), grampositive Bakterien und Hefen sterben ab - Weniger Wundsepsis, während die Verbrennung heilt oder auf die Transplantation wartet ## Indikationen - Vorbeugung und Behandlung einer Wundsepsis bei Verbrennungen zweiten und dritten Grades, ergänzend zur Verbrennungsversorgung [Verbrennungen (thermisch, chemisch, elektrisch; Inhalationstrauma) →](https://durgical.com/de/krankheiten/verbrennungen/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schmerzen, Brennen oder Juckreiz an der Auftragsstelle - Vorübergehende Leukopenie (niedrige Neutrophile) zu Beginn der Behandlung - Hautverfärbung und Ausschläge - Langsamere Ablösung des Schorfs (Eschar) ### Schwer (selten, wichtig) - Sulfonamidreaktionen: Agranulozytose, aplastische Anämie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis - Hämolyse bei Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-(G6PD-)Mangel - Hepatitis, interstitielle Nephritis und toxische Nephrose - Pilzwachstum im und unter dem Schorf; Argyrie (graue Haut) nach Anwendung auf sehr großen Flächen ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Silbersulfadiazin oder andere Sulfonamide (mögliche Kreuzallergie) - Schwangerschaft kurz vor oder am Geburtstermin - Frühgeborene und Neugeborene in den ersten zwei Lebensmonaten (Kernikterus) ## Wichtige Wechselwirkungen **Cimetidin** Unter der Kombination wurde häufiger eine Leukopenie beobachtet. **Topische proteolytische (debridierende) Enzyme** Silber kann die Enzyme inaktivieren. ## Was überwacht wird - Blutbild, mit Blick auf eine Leukopenie - Bei ausgedehnten Verbrennungen: Sulfonamid-Serumspiegel, Nierenfunktion und Urin auf Sulfonamidkristalle - Zeichen einer Wundinfektion oder Pilzsuperinfektion - Hautreaktionen und Zeichen einer Hämolyse ## Anwendung und Sicherheit - Wird nach Reinigung und Debridement der Verbrennung unter sterilen Bedingungen (sterile Handschuhe) aufgetragen. - Die Verbrennung bleibt ständig mit Creme bedeckt; nach Hydrotherapie oder wo sie abgerieben wurde, wird sie erneut aufgetragen. Verbände sind optional. - Die Behandlung wird bis zur Heilung oder bis die Stelle für eine Transplantation bereit ist fortgesetzt. ## Schwangerschaft und Stillzeit Gemieden, wenn die Geburt naht oder ansteht, da Sulfonamide das Kernikterusrisiko beim Neugeborenen erhöhen können; früher in der Schwangerschaft nur bei klarer Indikation. ## Pflege - Vor der ersten Anwendung nach Sulfonamidallergie, G6PD-Mangel, Leber- oder Nierenerkrankung und Schwangerschaft fragen. - Die Verbrennungsversorgung beginnt mit der Kontrolle von Schock und Schmerz; die Analgesie wird um die Verbandswechsel herum geplant. - Das Blutbild verfolgen und Fieber, ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken melden. - Die Wunde auf Zeichen einer Infektion oder von Pilzwachstum beobachten. ## Pharmakokinetik **Resorption** Die Resorption nimmt mit Fläche und Tiefe der Verbrennung zu; bei ausgedehnten Verbrennungen können die Sulfonamid-Serumspiegel therapeutische Werte erreichen. **Elimination** Resorbiertes Sulfadiazin kann sich bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion anreichern. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke SILVER für Verbrennungen: Sulfa allergy? (Sulfonamidallergie?), Infants under two months? (Säuglinge unter zwei Monaten?), Leukopenia (Leukopenie), Very late pregnancy (sehr späte Schwangerschaft), Eschar slow to separate (Schorf löst sich langsam), Renal and liver checks (Nieren- und Leberkontrollen). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wofür wird Silbersulfadiazin eingesetzt? Ergänzend zur Vorbeugung und Behandlung einer Wundsepsis bei Verbrennungen zweiten und dritten Grades. ## Welche Blutbildveränderung ist zu Beginn einer Behandlung mit Silbersulfadiazin häufig? Ein vorübergehender Abfall der Leukozyten, vor allem der Neutrophilen, der sich meist auch bei fortgesetzter Behandlung erholt. ## Bei welchen Patienten ist Silbersulfadiazin wegen des Kernikterus kontraindiziert? Bei Frauen am oder nahe dem Geburtstermin, Frühgeborenen und Neugeborenen in den ersten zwei Lebensmonaten. ## Verwandte Arzneimittel - [Mupirocin](https://durgical.com/de/pharmakologie/mupirocin/) ## Verwandte Krankheiten - [Verbrennungen (thermisch, chemisch, elektrisch; Inhalationstrauma)](https://durgical.com/de/krankheiten/verbrennungen/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** Gemieden, wenn die Geburt naht oder ansteht, da Sulfonamide das Kernikterusrisiko beim Neugeborenen erhöhen können; früher in der Schwangerschaft nur bei klarer Indikation. [← Zurück zur Klasse: Topische Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/topische-antibiotika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Silver Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682598.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4d6694f-2b0a-4d64-9e05-2fef6d8e60d9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=silver%20sulfadiazine) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/silbersulfadiazin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/silbersulfadiazin/