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# Sitagliptin

## Gliptine?

DPP-4-Hemmer (Gliptine)

Der erste DPP-4-Hemmer: eine Tablette, die die körpereigenen Inkretine schützt, mit geringem Hypoglykämierisiko und ohne Gewichtszunahme.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[DPP-4-Hemmer (Gliptine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dpp-4-hemmer/)

**Target**
Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)

**Used for**
Typ-2-Diabetes

**Key effects**
Infektionen der oberen Atemwege · Hypoglykämie

**Monitor**
Nierenfunktion vor Beginn und regelmäßig · HbA1c

**ATC**
A10BH01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)**Sitagliptin

ⓘ Die Abbildung zeigt Sitagliptin (im Eintrag als Beta-Aminosäure-Hemmer bezeichnet) im aktiven Zentrum der humanen DPP-4.

**Zielstruktur in 3D:** Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). PDB-Struktur 1X70 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1X70) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Sitagliptin ist ein kompetitiver, reversibler Hemmer der DPP-4. Ist das Enzym blockiert, steigen aktives GLP-1 und GIP nach Mahlzeiten, die Insulinsekretion nimmt zu und Glucagon sinkt, nur solange die Glucose hoch ist. Die Wirkung auf den HbA1c ist mäßig.

- Blockiert das Enzym DPP-4 im Plasma und auf Zellen
- Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an
- Mehr Insulin und weniger Glucagon bei hoher Glucose
- Die Glucose sinkt ohne Gewichtsveränderung

## Indikationen

- Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, allein oder mit Metformin und anderen Arzneimitteln [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Infektionen der oberen Atemwege, Halsschmerzen, Kopfschmerzen
- Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff

### Schwer (selten, wichtig)

- Akute Pankreatitis
- Schwere allergische Reaktionen: Anaphylaxie, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom
- Bullöses Pemphigoid
- Starke, behindernde Gelenkschmerzen
- Herzinsuffizienz (Klassenwarnung)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Sitagliptin (Anaphylaxie, Angioödem)
- Nicht bei Typ-1-Diabetes oder Ketoazidose

## Wichtige Wechselwirkungen

**Insulin oder Sulfonylharnstoffe**
Höheres Hypoglykämierisiko.

**GLP-1-Rezeptoragonisten**
Nicht kombiniert: derselbe Signalweg, kein zusätzlicher Nutzen.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion vor Beginn und regelmäßig
- HbA1c
- Symptome einer Pankreatitis

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen, einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten.
- Wird nicht zusammen mit einem GLP-1-Rezeptoragonisten gegeben.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft reichen nicht aus, um das Risiko zu beurteilen; Insulin ist die übliche Wahl.

## Pflege

- Vorher: Nierenfunktion, Pankreatitis und Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte.
- Während der Therapie: Bauchschmerzen, Hautblasen, Gelenkschmerzen, Schwellungen oder Atemnot.
- Kapillärer Blutzucker in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, gut resorbiert.

**Metabolismus**
Wird kaum metabolisiert.

**Elimination**
Überwiegend unverändert mit dem Urin, daher wird die Dosis bei eingeschränkter Nierenfunktion gesenkt.

**Halbwertszeit**
Erlaubt die einmal tägliche Gabe.

## Merkhilfe

Gliptine bewachen die Inkretine: DPP-4 ist die „Schere“, die GLP-1 zerschneidet, und Sitagliptin versteckt die Schere. Kein neues Hormon, nur die körpereigenen halten länger.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum muss Sitagliptin bei Nierenerkrankung angepasst werden?

Es wird hauptsächlich unverändert über die Niere ausgeschieden, daher steigen die Spiegel, wenn die Filtration abnimmt.

## Welche Hauterkrankung ist eine Klassenwarnung für DPP-4-Hemmer?

Das bullöse Pemphigoid: pralle Blasen, die eine stationäre Behandlung erfordern können; das Arzneimittel wird abgesetzt.

## Ist unter Sitagliptin eine Gewichtszunahme zu erwarten?

Nein. DPP-4-Hemmer sind gewichtsneutral.

## Verwandte Arzneimittel

- [Linagliptin](https://durgical.com/de/pharmakologie/linagliptin/)
- [Saxagliptin](https://durgical.com/de/pharmakologie/saxagliptin/)
- [Vildagliptin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vildagliptin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Sitagliptin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SITAGLIPTIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58e23b30-451c-f451-e063-6394a90a35a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HUMAN DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV IN COMPLEX WITH A BETA AMINO ACID INHIBITOR](https://www.rcsb.org/structure/1X70) (RCSB Protein Data Bank, 2005); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sitagliptin/
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