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# Sofosbuvir

## Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C?

Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C

Das Rückgrat der meisten Hepatitis-C-Regime. Es blockiert die RNA-Polymerase des Virus und wird stets mit einem anderen Virostatikum kombiniert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/)

**Target**
NS5B-RNA-Polymerase des Hepatitis-C-Virus

**Used for**
Chronische Hepatitis C

**Key effects**
Kopfschmerzen und Müdigkeit · Übelkeit und Durchfall

**Monitor**
Hepatitis-B-Tests · Herzfrequenz

**ATC**
J05AP08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**NS5B-RNA-Polymerase des Hepatitis-C-Virus**Sofosbuvir

ⓘ Die Abbildung zeigt den aktiven Metaboliten von Sofosbuvir auf Diphosphatstufe, gebunden an die NS5B-Polymerase des Hepatitis-C-Virus (Genotyp 2a) mit RNA.

**Zielstruktur in 3D:** NS5B-RNA-Polymerase des Hepatitis-C-Virus. PDB-Struktur 4WTG (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4WTG) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Sofosbuvir ist ein Phosphoramidat-Prodrug eines Uridinnukleotids. In Leberzellen wird es in das aktive Triphosphat (GS-461203) umgewandelt, das mit Uridintriphosphat konkurriert und von NS5B in die neue virale RNA eingebaut wird; einmal eingebaut, stoppt es das Kettenwachstum. Seine hohe Resistenzbarriere macht es zu einem guten Partner für NS5A- oder Proteasehemmer.

- Von Leberzellen aufgenommen und in das aktive Triphosphat umgewandelt
- Konkurriert an der NS5B-Polymerase mit UTP
- In die virale RNA eingebaut, stoppt es die Kette
- Mit einem anderen Virostatikum kombiniert, heilt es die meisten Infektionen

## Indikationen

- Chronische Hepatitis C, stets mit anderen Virostatika (NS5A-Hemmer wie Daclatasvir, Velpatasvir oder Ledipasvir, oder Ribavirin) [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen und Müdigkeit
- Schlaflosigkeit und Reizbarkeit
- Übelkeit und Durchfall
- Juckreiz und Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Reaktivierung einer Hepatitis B bei Koinfizierten, mit möglichem Leberversagen
- Schwere symptomatische Bradykardie mit Amiodaron
- Anämie in Kombination mit Ribavirin

## Kontraindikationen

- Es gelten die Kontraindikationen des Kombinationspartners (zum Beispiel Schwangerschaft bei Gabe mit Ribavirin)
- Die Anwendung mit Amiodaron wird nicht empfohlen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Amiodaron**
Schwere, sogar tödliche Bradykardie und Herzstillstand

**Johanniskraut, Rifampicin, Carbamazepin und Phenytoin (P-gp-Induktoren)**
Niedrigere Sofosbuvirspiegel und Risiko des Therapieversagens

## Was überwacht wird

- Hepatitis-B-Tests (HBsAg, Anti-HBc) vor Beginn
- Leberwerte während und nach der Behandlung
- HCV-RNA am Therapieende und 12 Wochen später (Heilung)
- Herzfrequenz, wenn kürzlich Amiodaron eingenommen wurde

## Anwendung und Sicherheit

- Oral einmal täglich
- Immer Teil einer Kombination; nie allein gegeben
- Vor Beginn die Medikamentenliste auf Amiodaron und Induktoren prüfen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; in Kombination mit Ribavirin muss eine Schwangerschaft vermieden und ausgeschlossen werden.

## Pflege

- Nach allen Arzneimitteln und pflanzlichen Präparaten fragen, besonders nach Amiodaron und Johanniskraut
- Anleiten, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerzen oder Atemnot zu melden
- Anleiten, Gelbsucht, dunklen Urin oder hellen Stuhl zu melden
- Zum Abschluss der gesamten Therapie ermutigen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral

**Metabolismus**
In der Leber aktiviert; zum inaktiven Metaboliten GS-331007 dephosphoryliert

**Elimination**
GS-331007 vorwiegend über die Nieren

## Merkhilfe

SoFosbUvir = verkleidetes Uridin für NS5B; «Sofos-BRADY» (Bradykardie) mit Amiodaron.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Hepatitis-C-Protein hemmt Sofosbuvir?

Die RNA-abhängige RNA-Polymerase NS5B.

## Welches Antiarrhythmikum verursacht mit Sofosbuvir eine gefährliche Bradykardie?

Amiodaron.

## Warum wird vor einer Sofosbuvir-basierten Therapie auf Hepatitis B getestet?

Hepatitis B kann reaktivieren, während die Hepatitis C ausheilt, und manchmal ein Leberversagen verursachen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Sofosbuvir + Velpatasvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir-velpatasvir/)
- [Ledipasvir + Sofosbuvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ledipasvir-sofosbuvir/)
- [Ribavirin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ribavirin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Sofosbuvir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hepatitis C](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir/