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# Sorafenib

## Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)?

Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Oraler Multikinaseinhibitor (RAF, VEGFR, PDGFR) bei Leber-, Nieren- und jodrefraktärem Schilddrüsenkrebs; typisch: Hand-Fuß-Hautreaktion und Hypertonie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Sorafenibtosilat, BAY 43-9006

## Steckbrief

**Group**
[Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kinasehemmer/)

**Target**
VEGFR2 und weitere Kinasen (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)

**Used for**
Fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom

**Key effects**
Hand-Fuß-Hautreaktion · Durchfall · Müdigkeit

**Monitor**
Blutdruck anfangs wöchentlich · Leberwerte

**ATC**
L01EX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**VEGFR2 und weitere Kinasen (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)**Sorafenib

ⓘ Die Kristallstruktur zeigt Sorafenib in der Kinasedomäne des humanen VEGFR2, eines seiner mehreren Ziele.

**Zielstruktur in 3D:** VEGFR2 und weitere Kinasen (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET). PDB-Struktur 4ASD (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4ASD) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Sorafenib hemmt mehrere Kinasen zugleich: in der Tumorzelle die RAF-Kinasen (CRAF, BRAF und mutiertes BRAF) des MAPK-Signalwegs und an der Zelloberfläche die angiogenen Rezeptoren VEGFR1–3 und PDGFR-β sowie KIT, FLT3 und RET. Ergebnis sind weniger Tumorzellproliferation und vor allem weniger Gefäßneubildung, bei vermehrter Apoptose.

- Blockiert die RAF-Kinasen des MAPK-Signalwegs
- Blockiert die angiogenen Rezeptoren VEGFR und PDGFR
- Weniger Tumorproliferation und Gefäßwachstum
- Mehr Apoptose; das Tumorwachstum verlangsamt sich

## Indikationen

- Nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom. [Hepatozelluläres Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/)
- Fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom. [Nierenzellkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/nierenzellkarzinom/)
- Progredientes differenziertes Schilddrüsenkarzinom, refraktär gegenüber Radiojod. [Schilddrüsenkrebs (papillär) →](https://durgical.com/de/krankheiten/schilddrusenkrebs/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hand-Fuß-Hautreaktion (schmerzhafte Rötung und Blasen an Handflächen und Fußsohlen)
- Durchfall
- Müdigkeit
- Haarausfall
- Ausschlag
- Bluthochdruck
- Gewichtsverlust und verminderter Appetit

### Schwer (selten, wichtig)

- Kardiale Ischämie und Herzinfarkt
- Blutungen
- Schwere Hypertonie
- Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse
- Gastrointestinale Perforation
- Gestörte Wundheilung
- QT-Verlängerung
- Arzneimittelinduzierte Leberschädigung

## Kontraindikationen

- Schwere Allergie gegen Sorafenib
- Kombination mit Carboplatin und Paclitaxel beim Plattenepithelkarzinom der Lunge

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin)**
Senken die Sorafenib-Spiegel; werden vermieden.

**Warfarin**
Blutungen und ein erhöhter INR wurden berichtet; der INR wird kontrolliert.

**Levothyroxin beim Schilddrüsenkarzinom**
Sorafenib beeinträchtigt die TSH-Suppression; TSH wird monatlich kontrolliert und die Dosis angepasst.

## Was überwacht wird

- Blutdruck anfangs wöchentlich, dann regelmäßig
- Haut von Handflächen und Fußsohlen
- Leberwerte
- EKG und Elektrolyte bei Risikopersonen
- TSH beim Schilddrüsenkarzinom
- Wundheilung rund um Operationen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral; unzerkaut etwa zur gleichen Tageszeit geschluckt.
- Den Namen sorgfältig prüfen: Kinaseinhibitoren mit ähnlichen «-tinib»-Namen sind nicht austauschbar.
- Ohne Nahrung eingenommen; vor elektiven Operationen pausiert und erst nach Abheilung der Wunde wieder begonnen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; es wird zuverlässig verhütet, vom Stillen wird abgeraten.

## Pflege

- Bei jedem Besuch den Blutdruck kontrollieren.
- Handflächen und Fußsohlen inspizieren; dicke Baumwollsocken, Vermeidung von Reibung und Hitze sowie feuchtigkeitsspendende Cremes empfehlen.
- Nach Brustschmerzen, Blutungen und schwarzem Stuhl fragen.
- Aufklärung: Blasen an Händen oder Füßen, Brustschmerzen, Blutungen oder gelbe Haut melden; verhüten.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; ohne Nahrung eingenommen (mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit); eine fettreiche Mahlzeit senkt die Resorption.

**Verteilung**
Fast vollständig an Plasmaproteine gebunden.

**Metabolismus**
Leber, hauptsächlich über CYP3A4, zu inaktiven Produkten.

**Halbwertszeit**
Etwa ein bis zwei Tage.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «SoRAFenib = RAF + VEGF»: ein Arzneimittel, viele Kinasen; es schädigt Hände und Füße (Hands), erhöht den Blutdruck (Hypertension) und behandelt HCC, Nieren- und Schilddrüsenkrebs.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Kinasen hemmt Sorafenib?

RAF-Kinasen (CRAF, BRAF) und die angiogenen Rezeptoren VEGFR1–3 und PDGFR-β, dazu KIT, FLT3 und RET.

## Was ist die klassische Hauttoxizität von Sorafenib?

Die Hand-Fuß-Hautreaktion.

## Welcher Leberkrebs wird mit Sorafenib behandelt?

Das nicht resezierbare hepatozelluläre Karzinom.

## Verwandte Arzneimittel

- [Bevacizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/bevacizumab/)
- [Vemurafenib](https://durgical.com/de/pharmakologie/vemurafenib/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hepatozelluläres Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/)
- [Nierenzellkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/nierenzellkarzinom/)
- [Schilddrüsenkrebs (papillär)](https://durgical.com/de/krankheiten/schilddrusenkrebs/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SORAFENIB tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dae598f7-823f-405c-ae31-f924594187b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sorafenib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/sorafenib/