[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) › Sotalol # Sotalol ## Betablocker? Betablocker Ein Betablocker, der zusätzlich Kaliumkanäle blockiert und das QT verlängert. Bei schweren Arrhythmien; Beginn unter EKG-Überwachung. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) **Target** hERG-Kaliumkanal (IKr) und β-Adrenozeptoren **Key effects** Müdigkeit · Bradykardie · Schwindel **Monitor** QT-Intervall im EKG · Kreatinin-Clearance **ATC** C07AA07 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇅**hERG-Kaliumkanal (IKr) und β-Adrenozeptoren**Sotalol ⓘ Die Abbildung zeigt E-4031, ein Klasse-III-Antiarrhythmikum derselben Methansulfonanilid-Familie, in der zentralen Kavität des menschlichen hERG-Kanals, wo auch Sotalol wirkt; eine Struktur mit gebundenem Sotalol liegt nicht vor. **Zielstruktur in 3D:** hERG-Kaliumkanal (IKr) und β-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 8ZYP (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ZYP) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Sotalol wird als Gemisch zweier spiegelbildlicher Formen gegeben. Beide blockieren den schnellen verzögerten Gleichrichter-Kaliumstrom (IKr, hERG-Kanal), was Aktionspotenzial und Refraktärzeit in Vorhöfen und Kammern verlängert (Klasse-III-Wirkung, sichtbar als längeres QT). Eine Form blockiert zudem nicht selektiv β1- und β2-Rezeptoren (Klasse-II-Wirkung) und verlangsamt Herz und AV-Knoten. - Sotalol blockiert den hERG-Kaliumkanal (IKr) - Aktionspotenzial und Refraktärzeit verlängern sich; das QT wird länger - Es blockiert zudem β-Rezeptoren und verlangsamt Sinus- und AV-Knoten ## Indikationen - Lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien - Erhalt des Sinusrhythmus bei symptomatischem Vorhofflimmern oder Vorhofflattern [Vorhofflimmern →](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Müdigkeit - Bradykardie - Schwindel - Atemnot ### Schwer (selten, wichtig) - Torsade de pointes und ventrikuläre Tachykardie durch QT-Verlängerung - Schwere Bradykardie oder AV-Block - Neue oder verschlechterte Herzinsuffizienz - Bronchospasmus ## Kontraindikationen - Sinusbradykardie, Sick-Sinus-Syndrom oder AV-Block II. oder III. Grades ohne Herzschrittmacher - Angeborenes oder erworbenes Long-QT-Syndrom - Niedriges Serumkalium - Kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz - Asthma bronchiale ## Wichtige Wechselwirkungen **Antiarrhythmika der Klasse I oder III und andere QT-verlängernde Wirkstoffe** Höheres Risiko für Torsade de pointes; wird vermieden **Digoxin oder Calciumkanalblocker** Bradykardie, Hypotonie und Herzinsuffizienz **Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida** Geringere Sotalol-Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt **Diuretika, die Kalium oder Magnesium senken** Niedriges Kalium erhöht das Risiko für Torsade de pointes ## Was überwacht wird - QT-Intervall im EKG, kontinuierlich bei Behandlungsbeginn - Kreatinin-Clearance - Kalium und Magnesium - Herzfrequenz ## Anwendung und Sicherheit - Beginn oder Wiederbeginn in einer Einrichtung mit kontinuierlicher EKG-Überwachung und Reanimationsbereitschaft - Niedriges Kalium und Magnesium werden vor der ersten Gabe ausgeglichen - Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida werden zu einem anderen Zeitpunkt gegeben - Präparate für Vorhofflimmern und für ventrikuläre Arrhythmien sind unterschiedlich gekennzeichnet: Das Präparat wird geprüft ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten beim Menschen sind begrenzt; es passiert die Plazenta, und die Betablockade kann das fetale Wachstum und die Herzfrequenz des Neugeborenen verlangsamen, daher nur bei Bedarf. ## Pflege - QT im EKG nach den Gaben wie angeordnet messen und eine Verlängerung melden - Herzfrequenz und Blutdruck vor jeder Gabe kontrollieren - Kalium, Magnesium und Kreatinin verfolgen, besonders bei Diuretika, Erbrechen oder Durchfall - Den Patienten anleiten, Ohnmacht, Herzklopfen oder eine vergessene Dosis zu melden und das Mittel nicht abrupt abzusetzen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral nahezu vollständig resorbiert **Metabolismus** Nicht verstoffwechselt **Elimination** Unverändert über die Nieren ausgeschieden, daher richtet sich das Dosierungsintervall nach der Kreatinin-Clearance ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „SOTALOL is a TWO-in-one“ – Sotalol ist zwei in einem: Klasse-II-Betablockade plus Klasse-III-QT-Dehnung, daher auf QT und Niere achten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Zu welchen zwei Antiarrhythmika-Klassen gehört Sotalol? Klasse II (Betablockade) und Klasse III (Kaliumkanalblockade, die die Repolarisation verlängert). ## Warum wird Sotalol im Krankenhaus unter kontinuierlichem EKG begonnen? Eine QT-Verlängerung kann Torsade de pointes und ventrikuläre Tachykardien auslösen, die sofort erkannt und behandelt werden müssen. ## Warum bestimmt die Nierenfunktion, wie oft Sotalol gegeben wird? Sotalol wird unverändert über die Nieren ausgeschieden und akkumuliert daher, wenn die Clearance sinkt. ## Welche Elektrolytstörung muss vor Sotalol ausgeglichen werden? Niedriges Kalium (und Magnesium), das das Risiko für Torsade de pointes erhöht. ## Verwandte Arzneimittel - [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/) - [Atenolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/atenolol/) - [Digoxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin/) ## Verwandte Krankheiten - [Vorhofflimmern](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/) [← Zurück zur Klasse: Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - SOTALOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a56c82e-7ecd-43b0-2899-f89e47adf7db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sotalol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/sotalol/