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# Sotorasib

## KRAS-G12C-Inhibitoren?

KRAS-G12C-Inhibitoren

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Der erste KRAS-G12C-Inhibitor: Er bindet das mutierte Cystein und fixiert KRAS im «Aus»-Zustand; bei Lungen- und Kolorektalkarzinomen mit dieser Mutation.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: AMG 510

## Steckbrief

**Group**
[KRAS-G12C-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kras-g12c-inhibitoren/)

**Target**
Mutiertes KRAS G12C (kleine GTPase)

**Key effects**
Diarrhö · Fatigue · Schmerzen des Bewegungsapparats

**Monitor**
Regelmäßige Lebertests · Neuer oder verstärkter Husten

**ATC**
L01XX73

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Mutiertes KRAS G12C (kleine GTPase)**Sotorasib

ⓘ Die Kristallstruktur zeigt Sotorasib kovalent an Cystein 12 von humanem KRAS G12C in seinem GDP-gebundenen (inaktiven) Zustand gebunden.

**Zielstruktur in 3D:** Mutiertes KRAS G12C (kleine GTPase). PDB-Struktur 6OIM (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6OIM) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Sotorasib bildet eine irreversible kovalente Bindung mit dem einzigartigen Cystein von KRAS G12C, fixiert das Protein in seinem inaktiven, GDP-gebundenen Zustand und verhindert, dass es wieder mit GTP beladen wird. Die nachgeschaltete Wachstumssignalübertragung stoppt. Normales KRAS, dem dieses Cystein fehlt, bleibt verschont, sodass Off-Target-Effekte minimal sind.

- Die G12C-Mutation hält KRAS im Tumor dauerhaft «an»
- Sotorasib bindet kovalent an Cystein 12
- KRAS wird im inaktiven GDP-Zustand fixiert
- Die Wachstumssignale an den Tumor stoppen

## Indikationen

- Lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom mit KRAS G12C nach mindestens einer systemischen Therapie. [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- Metastasiertes Kolorektalkarzinom mit KRAS G12C, zusammen mit Panitumumab, nach Chemotherapie mit Fluoropyrimidin, Oxaliplatin und Irinotecan. [Kolorektales Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen
- Fatigue
- Schmerzen des Bewegungsapparats
- Hautausschlag, trockene Haut
- Husten, Schwellung der Gliedmaßen

### Schwer (selten, wichtig)

- Hepatotoxizität mit erhöhten Leberenzymen
- Interstitielle Lungenerkrankung/Pneumonitis (selten)
- Schwere Diarrhö

## Kontraindikationen

- Laut Fachinformation keine absoluten Kontraindikationen; Vorsicht bei Lebererkrankung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker (z. B. Omeprazol, Famotidin)**
Verringern die Resorption; die gleichzeitige Anwendung wird vermieden.

**Antazida**
Verringern die Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt.

**Starke CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin)**
Senken die Sotorasib-Spiegel.

## Was überwacht wird

- Test mit Nachweis von KRAS G12C vor Beginn
- Regelmäßige Lebertests
- Neuer oder verstärkter Husten, Atemnot oder Fieber
- Stuhlfrequenz und Flüssigkeitshaushalt

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, einmal täglich etwa zur gleichen Zeit; eine erbrochene Dosis wird an diesem Tag nicht wiederholt.
- Die Fachinformation beschreibt, wie die Tabletten für Menschen, die sie nicht schlucken können, in Wasser dispergiert werden.
- Vor Beginn die säurehemmenden Arzneimittel des Patienten überprüfen.
- Gefährliche orale Chemotherapie: mit Handschuhen handhaben und für Kinder unzugänglich aufbewahren; schwangere Betreuungspersonen vermeiden den Umgang damit.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft wird mit dem Arzt besprochen und, falls sie eintritt, sofort gemeldet; während der Behandlung und eine kurze Zeit danach wird auf das Stillen verzichtet.

## Pflege

- Vor jeder Folgeverordnung die Lebertests überprüfen und Gelbsucht, dunklen Urin oder Schmerzen im rechten Oberbauch melden.
- Nach Husten, Atemnot und Fieber fragen.
- Auf Diarrhö und Dehydratation achten.
- Aufklärung: Antazida oder Mittel gegen Sodbrennen nicht ohne Rückfrage beginnen; jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit oder ohne Nahrung; die Resorption sinkt unter säurehemmenden Arzneimitteln.

**Metabolismus**
Nichtenzymatische Konjugation und CYP3A.

**Halbwertszeit**
Kurz, etwa 5 Stunden.

## Merkhilfe

«SOTO grabs the C» (englische Eselsbrücke: Soto packt das C): Sotorasib klammert sich an Cystein 12 von KRAS G12C und schaltet es ab; die Magensäure normal halten, damit es resorbiert wird.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Mutation muss ein Tumor für eine Behandlung mit Sotorasib aufweisen?

KRAS G12C.

## Wie bindet Sotorasib sein Ziel?

Kovalent und irreversibel an Cystein 12, wodurch KRAS im inaktiven, GDP-gebundenen Zustand fixiert wird.

## Warum werden Protonenpumpenhemmer unter Sotorasib vermieden?

Sie verringern die Magensäure und damit die Resorption von Sotorasib.

## Welcher Antikörper wird beim Kolorektalkarzinom mit Sotorasib kombiniert?

Panitumumab, ein Anti-EGFR-Antikörper.

## Verwandte Arzneimittel

- [Adagrasib](https://durgical.com/de/pharmakologie/adagrasib/)
- [Omeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/omeprazol/)
- [Famotidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/famotidin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- [Kolorektales Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Sotorasib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sotorasib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/sotorasib) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX73) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sotorasib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/sotorasib/