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# Sufentanil

## Opioide und Antagonisten?

Opioide und Antagonisten

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein μ-Opioid der Fentanyl-Familie, eines der potentesten im klinischen Einsatz. Anwendung in der Allgemeinanästhesie und epidural unter der Geburt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/)

**Target**
μ-Opioidrezeptor

**Key effects**
Juckreiz · Flush und Schwitzen

**Monitor**
Kontinuierliche Überwachung von Atmung

**ATC**
N01AH03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**μ-Opioidrezeptor**Sufentanil

ⓘ Die Abbildung zeigt Fentanyl aus derselben 4-Anilidopiperidin-Familie im μ-Rezeptor, gebunden an sein Gi-Protein; Sufentanil besetzt dieselbe Bindungsstelle.

**Zielstruktur in 3D:** μ-Opioidrezeptor. PDB-Struktur 8EF5 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8EF5) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Sufentanil ist ein μ-Agonist der Fentanyl-Familie, weit potenter als Morphin (in der Größenordnung des Tausendfachen). Es bewirkt eine starke Analgesie in der Anästhesie; epidural lindert es zusammen mit einem Lokalanästhetikum Wehenschmerzen. Seine Atemdepression kann die messbare Schmerzlinderung überdauern.

- Erreicht den μ-Rezeptor schnell auf intravenösem oder epiduralem Weg
- Aktiviert den μ-Rezeptor mit großer Potenz
- Starke Schmerzlinderung in der Anästhesie oder epidural
- Die Atemdepression kann die Schmerzlinderung überdauern

## Indikationen

- Analgetische Ergänzung zur balancierten Allgemeinanästhesie bei intubierten, beatmeten Patienten
- Epiduralanalgesie bei Wehen und vaginaler Entbindung, zusammen mit einem Lokalanästhetikum

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Juckreiz
- Flush und Schwitzen
- Orthostatische Hypotonie

### Schwer (selten, wichtig)

- Atemdepression und Apnoe
- Muskelrigidität, vor allem der Thoraxwand
- Überdosierung durch versehentliche intravasale Injektion während einer Epiduralanalgesie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Sufentanil

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A4-Hemmer oder das Absetzen von Induktoren**
Können seine Wirkung verlängern und eine tödliche Überdosierung verursachen.

**Benzodiazepine, Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen**
Wirkungen addieren sich bis zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod.

## Was überwacht wird

- Kontinuierliche Überwachung von Atmung, Sauerstoffsättigung, Blutdruck und Herzfrequenz
- Bei geburtshilflicher Epiduralanalgesie: Atmung der Mutter und fetale Herzfrequenz

## Anwendung und Sicherheit

- Wird nur von in Anästhesie und Atemwegsmanagement geschultem Personal gegeben, mit kontinuierlicher Überwachung und Reanimationsausrüstung.
- Es kann Muskelrigidität verursachen, vor allem der Atemmuskulatur, die mit einem Muskelrelaxans behandelt wird.
- Epidural prüfen, dass der Katheter nicht in einem Gefäß liegt: Eine intravasale Injektion verursacht Rigidität und Apnoe.
- Wegen seiner Potenz ist ein Verdünnungs- oder Einheitenfehler sehr gefährlich: unabhängige Doppelkontrolle.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird epidural unter der Geburt eingesetzt; das Neugeborene wird auf Atemdepression überwacht.

## Pflege

- Atmung und Sedierung auch nach erreichter Schmerzkontrolle überwachen.
- Naloxon, Sauerstoff und Ausrüstung zur Atemwegssicherung bereithalten.
- Bei geburtshilflicher Epiduralanalgesie Mutter und fetale Herzfrequenz überwachen.
- Auf Thoraxrigidität oder erschwerte Beatmung achten.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Leber; CYP3A4 ist entscheidend, daher verändern dessen Hemmer und Induktoren seine Wirkung.

**Wirkeintritt und -dauer**
Rascher Wirkeintritt bei intravenöser Gabe.

## Merkhilfe

SUFENTanil = «SUPER-Fentanyl»: weit potenter, gleiche Familie. Thoraxrigidität und Apnoe, wenn es direkt ins Blut gelangt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was passiert, wenn eine epidurale Sufentanil-Dosis versehentlich in ein Gefäß injiziert wird?

Es kann eine Überdosierung mit Muskelrigidität, vor allem der Thoraxwand, und Apnoe verursachen.

## Warum wird die Atmung auch nach erreichter Schmerzkontrolle weiter überwacht?

Weil die Atemdepression durch Sufentanil seine Schmerzlinderung überdauern kann.

## Wie wird die durch Sufentanil verursachte Muskelrigidität behandelt?

Mit einem Muskelrelaxans und Beatmungsunterstützung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Fentanyl](https://durgical.com/de/pharmakologie/fentanyl/)
- [Remifentanil](https://durgical.com/de/pharmakologie/remifentanil/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [SUFENTANIL CITRATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20293943-46ff-4345-1aa4-929b4e017a25) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sufentanil/
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