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# Sulindac

## NSAR?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

## Schwangerschaft: meiden?

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

Ein NSAR, dessen Wirkung in seinem Sulfid-Metaboliten liegt. Bei Arthritis, Gicht und schmerzhafter Schulter; typisch ist eine seltene Pankreatitis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/)

**Target**
Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Arthrose · Rheumatoide Arthritis

**Key effects**
Bauchschmerzen · Diarrhö oder Obstipation · Schwindel

**Monitor**
Blutdruck · Zeichen einer gastrointestinalen Blutung

**ATC**
M01AB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Sulindac selbst (ein Sulfoxid) wird im Körper zu seinem aktiven Sulfid reduziert, das die Prostaglandinsynthese durch die Cyclooxygenase hemmt. Die Reduktion ist reversibel; eine irreversible Oxidation ergibt ein inaktives Sulfon. Das aktive Sulfid wirkt länger als die Ausgangssubstanz.

- Sulindac-Sulfoxid wird zum aktiven Sulfid reduziert
- Das Sulfid hemmt die Cyclooxygenase
- Weniger Prostaglandine: weniger Schmerz und Entzündung

## Indikationen

- Arthrose [Kniearthrose (Gonarthrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Spondylitis ankylosans [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- Akute Gichtarthritis [Gicht →](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)
- Akute schmerzhafte Schulter (Bursitis subacromialis, Supraspinatus-Tendinitis)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bauchschmerzen, Dyspepsie und Übelkeit
- Diarrhö oder Obstipation
- Ausschlag und Juckreiz
- Schwindel, Kopfschmerzen und Tinnitus

### Schwer (selten, wichtig)

- Herzinfarkt und Schlaganfall (Boxed Warning aller NSAR)
- Blutung, Ulkus oder Perforation von Magen oder Darm, manchmal ohne Vorwarnung
- Nierenschädigung und hohes Kalium; Verschlechterung von Herzinsuffizienz und Blutdruck
- Schwere Hautreaktionen und DRESS
- Pankreatitis
- Überempfindlichkeitssyndrom mit Fieber, veränderten Leberwerten und Hautreaktionen; Nierensteine, die seine Metaboliten enthalten

## Kontraindikationen

- Asthma, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR
- Schmerzen im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG)
- Frühere schwere Hautreaktion auf ein NSAR

## Wichtige Wechselwirkungen

**Dimethylsulfoxid (DMSO)**
Weniger aktives Sulfid und periphere Neuropathie; nicht kombiniert

**Diflunisal und Acetylsalicylsäure**
Niedrigere Spiegel des aktiven Sulfids; nicht empfohlen

**Probenecid**
Höhere Sulindac-Spiegel und eine etwas schwächere urikosurische Wirkung

**Lithium und Methotrexat**
Höhere Spiegel und Toxizität von Lithium oder Methotrexat

## Was überwacht wird

- Blutdruck, Schwellungen und Zeichen einer Herzinsuffizienz
- Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Teerstuhl, Bluterbrechen, Anämie)
- Nierenfunktion, Kalium, Leberwerte und Blutbild bei Langzeitanwendung
- Bauchschmerzen, die auf eine Pankreatitis hindeuten

## Anwendung und Sicherheit

- Oral gegeben, in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit
- Gute Flüssigkeitszufuhr bei Nierensteinen in der Vorgeschichte

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach Ulzera, Blutungen, Nieren- oder Herzerkrankungen und ASS-sensitivem Asthma fragen
- Während der Behandlung Blutdruck und Flüssigkeitsstatus kontrollieren
- Anleiten, Teerstuhl, Bluterbrechen, Brustschmerzen, einseitige Schwäche oder Ausschlag zu melden
- Bei Fieber, Ausschlag oder starken Bauchschmerzen absetzen und melden; nach solchen Reaktionen wird das Arzneimittel nicht wieder begonnen

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Reversible Reduktion zum aktiven Sulfid; irreversible Oxidation zum inaktiven Sulfon

**Elimination**
Etwa die Hälfte mit dem Urin, überwiegend als Sulfonkonjugate; etwa ein Viertel mit dem Stuhl

**Halbwertszeit**
Etwa 8 Stunden für Sulindac und etwa 16 Stunden für das aktive Sulfid

## Merkhilfe

Sulindac: «SULfide does the work» (englische Eselsbrücke, „das Sulfid macht die Arbeit“) – ein inaktives Sulfoxid, das aktiviert wird; auf Pankreas und Steine achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Metabolit trägt die Wirkung von Sulindac?

Das Sulfid.

## Welches Lösungsmittel darf nicht mit Sulindac kombiniert werden?

Dimethylsulfoxid (DMSO).

## Welche schwere Nebenwirkung ist für Sulindac typischer als für andere NSAR?

Pankreatitis (außerdem ein Überempfindlichkeitssyndrom und Nierensteine).

## Verwandte Arzneimittel

- [Indometacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/indometacin/)
- [Diflunisal](https://durgical.com/de/pharmakologie/diflunisal/)
- [Naproxen](https://durgical.com/de/pharmakologie/naproxen/)
- [Ibuprofen](https://durgical.com/de/pharmakologie/ibuprofen/)

## Verwandte Krankheiten

- [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SULINDAC tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d8b9d517-5dd4-4c6b-8aa0-736bce87e7b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/sulindac/
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