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# Sumatriptan

## Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)?

Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)

Das erste Triptan: ein 5-HT1B/1D-Agonist, der Migräneanfälle beendet, oral, nasal oder als Injektion; die Injektion behandelt auch Cluster-Kopfschmerz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Sumatriptansuccinat

## Steckbrief

**Group**
[Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/triptane/)

**Target**
Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren

**Used for**
Akutbehandlung des Cluster-Kopfschmerzes

**Key effects**
Engegefühl · Kribbeln · Benommenheit

**Monitor**
Blutdruck · Zahl der behandelten Tage pro Monat

**ATC**
N02CC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren**Sumatriptan

ⓘ Die Abbildung zeigt Donitriptan, ein experimentelles Triptan, in der Serotonin-Bindungstasche des menschlichen 5-HT1B-Rezeptors; Sumatriptan bindet in derselben Tasche.

**Zielstruktur in 3D:** Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren. PDB-Struktur 6G79 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6G79) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Sumatriptan ist ein Serotoninanalogon, das mit hoher Affinität an 5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren bindet. An intrakraniellen Blutgefäßen bewirkt es eine Verengung; an sensiblen Endigungen des Nervus trigeminus hemmt es die Freisetzung proinflammatorischer Neuropeptide. Zusammen unterbrechen diese Wirkungen den Schmerz eines Migräneanfalls. Es behandelt Anfälle und beugt ihnen nicht vor.

- Sumatriptan aktiviert 5-HT1B/1D-Rezeptoren
- Erweiterte intrakranielle Gefäße verengen sich
- Trigeminale Endigungen setzen weniger entzündliches Neuropeptid frei
- Der Migräneanfall lässt nach

## Indikationen

- Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura [Migräne →](https://durgical.com/de/krankheiten/migrane/)
- Akutbehandlung des Cluster-Kopfschmerzes (subkutane Injektion) [Clusterkopfschmerz →](https://durgical.com/de/krankheiten/clusterkopfschmerz/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Engegefühl, Druck oder Schmerz in Brust, Hals, Nacken oder Kiefer (meist nicht kardial)
- Kribbeln, Taubheit, Wärme- oder Kältegefühl und Flush
- Benommenheit, Schwindel und Müdigkeit
- Schmerz, Brennen oder Rötung an der Injektionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Myokardischämie, Infarkt und Koronarspasmus, mitunter bei Menschen ohne bekannte Herzkrankheit
- Lebensbedrohliche Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern)
- Schlaganfall und Hirnblutung; Darm- oder periphere Ischämie
- Serotoninsyndrom, besonders mit SSRI, SNRI, Trizyklika oder MAO-Hemmern
- Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch bei häufiger Anwendung
- Blutdruckanstieg, selten hypertensive Krise; Krampfanfälle

## Kontraindikationen

- Ischämische koronare Herzkrankheit oder Koronarspasmus (einschließlich Prinzmetal-Angina)
- Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte; hemiplegische oder Basilarismigräne
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit und ischämische Darmerkrankung
- Unkontrollierte Hypertonie
- Ein anderes Triptan oder ein Mutterkornalkaloid in den vorangegangenen 24 Stunden
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder andere Arrhythmien über akzessorische Leitungsbahnen
- Ein MAO-A-Hemmer aktuell oder in den letzten 2 Wochen
- Schwere Leberfunktionsstörung

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-A-Hemmer**
Deutlich höhere Sumatriptan-Exposition; kontraindiziert

**Ergotamin, Dihydroergotamin oder ein anderes Triptan innerhalb von 24 Stunden**
Additiver, anhaltender Vasospasmus; kontraindiziert

**SSRI, SNRI, trizyklische Antidepressiva**
Serotoninsyndrom

## Was überwacht wird

- Kardiovaskuläre Abklärung vor der ersten Dosis bei Menschen mit mehreren Risikofaktoren (Alter, Diabetes, Hypertonie, Rauchen, Adipositas, Familienanamnese)
- Blutdruck
- Zahl der behandelten Tage pro Monat (Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch)

## Anwendung und Sicherheit

- Wird zu Beginn der Kopfschmerzphase angewendet; es ist kein Prophylaktikum
- Die Injektion ist nur zur subkutanen Anwendung; nach intravenöser Gabe sind Koronarspasmen aufgetreten
- Spricht der erste Anfall nicht an, wird die Diagnose überdacht, bevor weitere Anfälle behandelt werden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten aus Schwangerschaftsregistern und epidemiologische Daten haben keine erhöhte Rate an Fehlbildungen gezeigt; die Entscheidung wägt den Nutzen für die Mutter ab.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach Brustschmerzen, Herzkrankheit, Schlaganfall, Bluthochdruck und kardiovaskulären Risikofaktoren fragen
- Die Medikationsliste auf Mutterkornalkaloide, andere Triptane, MAO-Hemmer und serotonerge Antidepressiva prüfen
- Erklären, dass ein Engegefühl in Brust oder Hals häufig ist, ein vernichtender Brustschmerz aber dringend ärztliche Hilfe erfordert
- Zu einem Kopfschmerztagebuch ermutigen, um einen Medikamentenübergebrauch zu erkennen
- Die Zeichen eines Serotoninsyndroms schulen: Unruhe, Fieber, Schwitzen, Tremor, Muskelzuckungen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Geringe orale Bioverfügbarkeit wegen des hepatischen First-Pass-Metabolismus; subkutan ist die Bioverfügbarkeit nahezu vollständig

**Metabolismus**
Überwiegend über MAO-A, zu einem inaktiven Indolessigsäure-Metaboliten

**Halbwertszeit**
Etwa 2 bis 2,5 Stunden

**Wirkeintritt und -dauer**
Subkutane Injektion: Die Linderung kann nach etwa 10 Minuten einsetzen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «Triptan = Tight vessels» („enge Gefäße“): Sumatriptan verengt die Hirngefäße, um den Anfall zu beenden, daher sind erkrankte Koronararterien ein absolutes Stoppsignal.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Rezeptoren stimuliert Sumatriptan?

Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren.

## Warum ist Sumatriptan bei koronarer Herzkrankheit kontraindiziert?

Es kann Koronararterien verengen und Ischämie, Infarkt oder Vasospasmus verursachen.

## Welchen Kopfschmerz außer der Migräne behandelt subkutanes Sumatriptan?

Den Cluster-Kopfschmerz.

## Wie viel Zeit muss zwischen Sumatriptan und einem Mutterkornalkaloid liegen?

Mindestens 24 Stunden.

## Welches Enzym verstoffwechselt Sumatriptan und erklärt so die Kontraindikation mit MAO-Hemmern?

Die Monoaminoxidase A (MAO-A).

## Verwandte Arzneimittel

- [Rizatriptan](https://durgical.com/de/pharmakologie/rizatriptan/)
- [Eletriptan](https://durgical.com/de/pharmakologie/eletriptan/)
- [Ergotamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ergotamin/)
- [Erenumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/erenumab/)
- [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Migräne](https://durgical.com/de/krankheiten/migrane/)
- [Clusterkopfschmerz](https://durgical.com/de/krankheiten/clusterkopfschmerz/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SUMATRIPTAN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a5f3bb3-147c-49b4-bd62-fdb4af775f8a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SUMATRIPTAN SUCCINATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0e8b65f7-9d3b-42f2-8d7e-69b143365980) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sumatriptan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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