[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Phosphodiesterase-5-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/phosphodiesterase-5-hemmer/) › Tadalafil # Tadalafil ## Phosphodiesterase-5-Hemmer? Phosphodiesterase-5-Hemmer Ein lang wirksamer PDE5-Hemmer bei erektiler Dysfunktion, den Miktionsbeschwerden einer vergrößerten Prostata und pulmonal-arterieller Hypertonie. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Phosphodiesterase-5-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/phosphodiesterase-5-hemmer/) **Target** Phosphodiesterase Typ 5 (cGMP-spezifische Phosphodiesterase) **Used for** Erektile Dysfunktion · Pulmonal-arterielle Hypertonie **Key effects** Kopfschmerzen · Dyspepsie · Verstopfte Nase und Flush **Monitor** Blutdruck · Nierenfunktion · Seh- und Hörbeschwerden **ATC** G04BE08 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Phosphodiesterase Typ 5 (cGMP-spezifische Phosphodiesterase)**Tadalafil ⓘ Die Abbildung zeigt Tadalafil im katalytischen Zentrum der menschlichen PDE5 (Kristallstruktur). **Zielstruktur in 3D:** Phosphodiesterase Typ 5 (cGMP-spezifische Phosphodiesterase). PDB-Struktur 1UDU (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1UDU) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Tadalafil hemmt PDE5 und schützt so das als Antwort auf Stickstoffmonoxid gebildete zyklische GMP. Im Corpus cavernosum erleichtert dies die Erektion bei sexueller Stimulation; in Prostata, Harnblase und ihren Gefäßen entspannt es die glatte Muskulatur und bessert die Miktionsbeschwerden bei benigner Prostatahyperplasie; in der Lunge entspannt es die Lungenarterien. Von Sildenafil unterscheidet es sich vor allem durch die lange Halbwertszeit und eine schwache Hemmung von PDE11 statt PDE6, sodass Veränderungen des Farbsehens selten sind. - Stickstoffmonoxid aktiviert die Guanylylcyclase, und cGMP wird gebildet - Tadalafil blockiert PDE5 über viele Stunden - cGMP entspannt die glatte Muskulatur in Penis, Prostata und Lungengefäßen - Erektion und Harnfluss verbessern sich; der pulmonale Widerstand sinkt ## Indikationen - Erektile Dysfunktion [Erektile Dysfunktion →](https://durgical.com/de/krankheiten/erektile-dysfunktion/) - Zeichen und Symptome der benignen Prostatahyperplasie, mit oder ohne erektile Dysfunktion [Benigne Prostatahyperplasie →](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/) - Pulmonal-arterielle Hypertonie, zur Verbesserung der Belastbarkeit [Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale →](https://durgical.com/de/krankheiten/pulmonale-hypertonie-und-cor-pulmonale/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen - Dyspepsie - Rückenschmerzen und Myalgien, oft einen Tag nach der Einnahme - Verstopfte Nase und Flush - Gliederschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Hypotonie mit Nitraten oder Riociguat - Priapismus - Plötzlicher Sehverlust (NAION) - Plötzliche Hörminderung oder plötzlicher Hörverlust ## Kontraindikationen - Anwendung organischer Nitrate in jeglicher Form - Anwendung von Riociguat oder einem anderen Guanylatcyclase-Stimulator - Schwere Überempfindlichkeit gegen Tadalafil - Vorsicht, wenn sexuelle Aktivität wegen einer Herzerkrankung nicht ratsam ist ## Wichtige Wechselwirkungen **Nitrate** Schwere Hypotonie; wird ein Nitrat lebensrettend, verlangt die Fachinformation mindestens 48 Stunden Abstand zur letzten Tadalafil-Einnahme und engmaschige Überwachung **Riociguat** Additive Hypotonie; kontraindiziert **Alphablocker, Antihypertensiva und größere Mengen Alkohol** Additiver Blutdruckabfall; die Kombination mit Alphablockern wird bei Prostatabeschwerden nicht empfohlen **Starke CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Ritonavir)** Höhere Tadalafil-Exposition **CYP3A4-Induktoren (Rifampicin)** Niedrigere Tadalafilspiegel ## Was überwacht wird - Blutdruck, besonders mit Alphablockern oder Antihypertensiva - Nierenfunktion, da die Exposition bei Nierenerkrankungen steigt - Seh- und Hörbeschwerden - Miktionsbeschwerden bei der Prostatabehandlung; andere urologische Ursachen werden zuvor ausgeschlossen ## Anwendung und Sicherheit - Orale Tabletten, mit oder ohne Nahrung eingenommen - Je nach Indikation bei Bedarf oder einmal täglich angewendet - Präparate gegen pulmonale Hypertonie und gegen erektile Dysfunktion enthalten denselben Wirkstoff und werden nicht zusammen eingenommen ## Schwangerschaft und Stillzeit Tierstudien bei hoher Exposition zeigten keine Entwicklungsschäden, und es gibt keine Daten beim Menschen; bei pulmonaler Hypertonie in der Schwangerschaft entscheidet das Fachteam. ## Pflege - Jede Nitratanwendung dokumentieren und dem Patienten vermitteln, dem Notfallpersonal mitzuteilen, dass er Tadalafil einnimmt - Vermitteln, dass seine Wirkung viel länger anhält als die von Sildenafil und daher auch die Nitratwarnung länger gilt - Bei Kombination mit Alphablockern den Blutdruck kontrollieren und nach Schwindel fragen - Die Warnzeichen vermitteln: eine Erektion von mehr als vier Stunden, plötzlicher Seh- oder Hörverlust ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; Nahrung beeinflusst die Resorption nicht **Verteilung** Verteilt sich in die Gewebe; hohe Plasmaproteinbindung **Metabolismus** Leber, hauptsächlich CYP3A4 **Elimination** Als Metaboliten, hauptsächlich mit dem Stuhl, weniger mit dem Urin **Halbwertszeit** Etwa 17,5 Stunden bei gesunden Erwachsenen **Wirkeintritt und -dauer** Spitzenspiegel etwa zwei Stunden nach der Einnahme; die Wirkung hält bis zu etwa anderthalb Tage an ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke TADAlafil = «the two-day tablet» (die Zwei-Tage-Tablette): Wegen der langen Halbwertszeit gilt die Nitratwarnung etwa zwei Tage, nicht einen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der wichtigste pharmakokinetische Unterschied zwischen Tadalafil und Sildenafil? Tadalafil hat eine viel längere Halbwertszeit (etwa 17,5 Stunden gegenüber etwa 4 Stunden), daher halten Wirkung und Wechselwirkungsfenster länger an. ## Welche urologische Erkrankung wird mit Tadalafil, nicht aber mit Sildenafil behandelt? Miktionsbeschwerden bei benigner Prostatahyperplasie. ## Warum sind Veränderungen des Farbsehens unter Tadalafil seltener als unter Sildenafil? Tadalafil hemmt die PDE6 der Netzhaut nur sehr wenig; sein Nebenziel ist vor allem PDE11. ## Verwandte Arzneimittel - [Sildenafil](https://durgical.com/de/pharmakologie/sildenafil/) - [Tamsulosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tamsulosin/) - [Doxazosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxazosin/) ## Verwandte Krankheiten - [Erektile Dysfunktion](https://durgical.com/de/krankheiten/erektile-dysfunktion/) - [Benigne Prostatahyperplasie](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/) - [Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale](https://durgical.com/de/krankheiten/pulmonale-hypertonie-und-cor-pulmonale/) [← Zurück zur Klasse: Phosphodiesterase-5-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/phosphodiesterase-5-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - TADALAFIL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3ad14d63-42e7-493f-b56c-e02a4fd139f7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tadalafil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BE08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tadalafil/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/tadalafil/