[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Thrombolytika (Fibrinolytika)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thrombolytika/) › Tenecteplase # Tenecteplase ## Fibrinolytika? Thrombolytika (Fibrinolytika) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein gentechnisch veränderter Gewebeplasminogenaktivator, der länger wirkt als Alteplase und daher bei Herzinfarkt und Schlaganfall als Einzelbolus gegeben wird. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: TNK-tPA ## Steckbrief **Group** [Thrombolytika (Fibrinolytika)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thrombolytika/) **Target** Plasminogen (das Zymogen des Plasmins), an Fibrin gebunden **Used for** Akuter ST-Hebungsinfarkt **Key effects** Blutung **Monitor** Neurologischer Status und Blutdruck · Blutungszeichen **ATC** B01AD11 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Plasminogen (das Zymogen des Plasmins), an Fibrin gebunden**Tenecteplase ⓘ Die Abbildung zeigt das vollständige menschliche Plasminogen, das Substrat, das Tenecteplase zu Plasmin spaltet; das Arzneimittel selbst ist nicht im Kristall enthalten. **Zielstruktur in 3D:** Plasminogen (das Zymogen des Plasmins), an Fibrin gebunden. PDB-Struktur 4DUR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4DUR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Tenecteplase ist eine gentechnisch veränderte Form des Gewebeplasminogenaktivators. Die Veränderungen erhöhen ihre Fibrinaffinität, verlängern ihre Halbwertszeit und machen sie relativ resistent gegen den Plasminogenaktivator-Inhibitor-1. Wie Alteplase wandelt sie fibringebundenes Plasminogen in Plasmin um, das das Gerinnsel auflöst. - Das Arzneimittel bindet im Gerinnsel an Fibrin - Es spaltet fibringebundenes Plasminogen zu Plasmin - Plasmin zerlegt Fibrin in Spaltprodukte - Die Arterie öffnet sich wieder; der Blutfluss kehrt zurück ## Indikationen - Akuter ST-Hebungsinfarkt, zur Senkung des Sterberisikos [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) - Akuter ischämischer Schlaganfall, früh nach Symptombeginn [Ischämischer Schlaganfall →](https://durgical.com/de/krankheiten/ischamischer-schlaganfall/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Blutung - Blutergüsse und Nachsickern an Punktionsstellen ### Schwer (selten, wichtig) - Intrakranielle Blutung - Allergische Reaktionen - Embolische Komplikationen (violette Zehen, weniger Urin, Bauchschmerzen) ## Kontraindikationen - Frühere intrakranielle Blutung oder bekannte zerebrovaskuläre Läsion oder Hirntumor - Aktive Blutung oder Blutgerinnungsstörung - Verdacht auf Aortendissektion - Kürzlicher ischämischer Schlaganfall, relevantes Schädeltrauma oder Hirn- bzw. Rückenmarkoperation - Schwere, unkontrollierte Hypertonie ## Wichtige Wechselwirkungen **Heparin, Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Clopidogrel)** Erhöhen das Blutungsrisiko; schwere Blutungen sind häufiger, wenn gleichzeitig Heparin gegeben wird **Warfarin (erhöhte INR)** Eine laufende Warfarin-Einnahme mit erhöhter INR ist eine relative Kontraindikation ## Was überwacht wird - Neurologischer Status und Blutdruck - Blutungszeichen; Hämoglobin und Gerinnungstests - Reperfusion: EKG und Symptome beim Myokardinfarkt ## Anwendung und Sicherheit - Einzelner intravenöser Bolus, gewichtsbasiert; Gewicht und Berechnung prüfen - Nicht mit Alteplase oder Reteplase verwechseln: andere Dosen und Schemata ## Schwangerschaft und Stillzeit In der Schwangerschaft liegen nur wenige Daten vor; wie andere Thrombolytika wird sie nur eingesetzt, wenn der Nutzen für die Mutter das Blutungsrisiko überwiegt. ## Pflege - Vor dem Ansetzen des Arzneimittels den Zeitpunkt des Symptombeginns erfragen und die Checkliste der Kontraindikationen durchgehen - Häufige neurologische Kontrollen und Blutdruckmessungen während und nach der Infusion; plötzlicher Kopfschmerz, Erbrechen oder Bewusstseinsminderung sprechen für eine intrakranielle Blutung - Auf Blutungen an Punktionsstellen, Zahnfleisch, im Urin und Stuhl achten - Neue arterielle Punktionen, intramuskuläre Injektionen und unnötige Venenpunktionen vermeiden ## Pharmakokinetik **Halbwertszeit** Länger als bei Alteplase, was einen einzigen intravenösen Bolus ermöglicht ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke TNK = «Tough, Nimble, Kick»: robuster gegen PAI-1 (tough), wendig am Fibrin (nimble), ein einziger Stoß (kick, Bolus). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welchen praktischen Vorteil hat Tenecteplase gegenüber Alteplase? Eine längere Halbwertszeit, sodass ein einziger Bolus genügt. ## Gegen welchen natürlichen Inhibitor ist sie relativ resistent? Plasminogenaktivator-Inhibitor-1 (PAI-1). ## Ist sie wirksamer als Alteplase? Wirksamkeit und Toxizität sind ähnlich; der Gewinn liegt in der einfacheren Dosierung. ## Verwandte Arzneimittel - [Alteplase](https://durgical.com/de/pharmakologie/alteplase/) - [Reteplase](https://durgical.com/de/pharmakologie/reteplase/) ## Verwandte Krankheiten - [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) - [Ischämischer Schlaganfall](https://durgical.com/de/krankheiten/ischamischer-schlaganfall/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Thrombolytika (Fibrinolytika)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thrombolytika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Tenecteplase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tenecteplase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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