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# Tenofoviralafenamid

## NRTI?

Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)

Ein neueres Tenofovir-Prodrug: Es gelangt vor der Aktivierung in die Zellen, lässt wenig Tenofovir im Blut und schadet daher Niere und Knochen weniger.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: TAF

## Steckbrief

**Group**
[Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/)

**Target**
Reverse Transkriptase von HIV-1

**Used for**
HIV-1-Infektion · Chronische Hepatitis B

**Key effects**
Kopfschmerzen · Übelkeit · Müdigkeit

**Monitor**
HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn · Nierenfunktion

**ATC**
J05AF13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Reverse Transkriptase von HIV-1**Tenofoviralafenamid

ⓘ Die Abbildung zeigt Tenofovirdiphosphat, die aktive Form, die auch aus Tenofoviralafenamid entsteht, als eintretendes Nukleotid in der Reverse Transkriptase von HIV-1.

**Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1. PDB-Struktur 1T05 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1T05) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Es zirkuliert überwiegend als intaktes Prodrug; in Lymphozyten und Leberzellen wird es zu Tenofovir und dann zu Tenofovirdiphosphat, das die DNA-Kette von HIV und Hepatitis-B-Virus beendet. Da das freie Plasma-Tenofovir viel niedriger ist als bei Disoproxil, erreicht weniger davon den Nierentubulus und den Knochen.

- Es zirkuliert als intaktes Prodrug
- In der Zelle wird es zu Tenofovirdiphosphat
- Es beendet die virale DNA-Kette
- Wenig freies Tenofovir erreicht Niere und Knochen

## Indikationen

- HIV-1-Infektion, in Kombinationen mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)
- Chronische Hepatitis B [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Müdigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwerer Hepatitis-B-Schub nach dem Absetzen
- Nierenschädigung (seltener als bei Disoproxil)
- Laktatazidose mit Lebersteatose (Klasseneffekt)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Tenofoviralafenamid

## Wichtige Wechselwirkungen

**Johanniskraut**
Senkt die Spiegel und kann zu Therapieversagen führen

**NSAR**
Höheres Nierenrisiko; vermeiden oder überwachen

## Was überwacht wird

- HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn
- Nierenfunktion
- Leberwerte über Monate, wenn es bei Hepatitis B abgesetzt wird

## Anwendung und Sicherheit

- Oral
- Nicht ohne ausdrückliche Anordnung gegen Tenofovirdisoproxil austauschen: Die Namen ähneln sich, aber die Präparate sind nicht gleichwertig
- Hat die Person eine unbehandelte HIV-Infektion, kann das reine Hepatitis-B-Präparat eine HIV-Resistenz induzieren

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

## Pflege

- HIV- und Hepatitis-B-Tests bestätigen
- Anleiten, dass das Arzneimittel nicht ausgehen darf (Risiko eines Hepatitis-B-Schubs)
- Nach Entzündungshemmern und pflanzlichen Präparaten fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; das Hepatitis-B-Präparat wird mit einer Mahlzeit eingenommen

**Verteilung**
Reichert sich intrazellulär an; wenig freies Tenofovir im Plasma

## Merkhilfe

„TAF = Tenofovir Activated Far inside“ (englische Eselsbrücke: Tenofovir, tief in der Zelle aktiviert): aktiv in den Zellen, wenig bleibt im Blut.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Tenofoviralafenamid weniger nephrotoxisch als Disoproxil?

Es wird überwiegend intrazellulär aktiviert und hinterlässt viel weniger freies Plasma-Tenofovir, das den Nierentubulus schädigt.

## Welche zwei Infektionen behandelt Tenofoviralafenamid?

HIV-1-Infektion (in Kombinationen) und chronische Hepatitis B.

## Welches Risiko birgt die Anwendung des Hepatitis-B-Präparats bei einer Person mit unbehandelter HIV-Infektion?

Dass HIV einem einzigen Wirkstoff ausgesetzt wird und eine Resistenz entwickelt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Tenofovirdisoproxil](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofovirdisoproxil/)
- [Emtricitabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/emtricitabin/)
- [Bictegravir](https://durgical.com/de/pharmakologie/bictegravir/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)
- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Tenofovir alafenamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofoviralafenamid/
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