[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) › Tenofovirdisoproxil # Tenofovirdisoproxil ## NRTI? Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI) Prodrug von Tenofovir, dem meistverwendeten antiretroviralen Wirkstoff. Behandelt HIV und Hepatitis B, beugt HIV vor; Niere und Knochen überwachen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: TDF, Tenofovirdisoproxilfumarat ## Steckbrief **Group** [Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) **Target** Reverse Transkriptase von HIV-1 **Used for** HIV-1-Infektion · Chronische Hepatitis B **Key effects** Übelkeit · Kopfschmerzen · Müdigkeit **Monitor** HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn · Kreatinin **ATC** J05AF07 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Reverse Transkriptase von HIV-1**Tenofovirdisoproxil ⓘ Die Abbildung zeigt Tenofovirdiphosphat, die aktive Form, als eintretendes Nukleotid in der an ihre DNA-Matrize gebundenen Reverse Transkriptase von HIV-1. **Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1. PDB-Struktur 1T05 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1T05) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ein Nukleotidanalogon (es trägt bereits ein Phosphat). Es wird zu Tenofovir hydrolysiert, und zelluläre Kinasen wandeln es in Tenofovirdiphosphat um, das mit dATP konkurriert; in die virale DNA eingebaut, beendet es die Kette, weil sein Zuckerring unvollständig ist. Es hemmt auch die Polymerase des Hepatitis-B-Virus. - Es wird zu Tenofovir hydrolysiert und zum Diphosphat phosphoryliert - Es konkurriert an der Reverse Transkriptase mit dATP - Sein unvollständiger Ring beendet die virale DNA-Kette ## Indikationen - HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - Chronische Hepatitis B [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP), allein oder mit Emtricitabin [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Durchfall - Kopfschmerzen - Müdigkeit - Exanthem ### Schwer (selten, wichtig) - Nierenschädigung: akutes Nierenversagen und Fanconi-Syndrom (proximale Tubulopathie mit Hypophosphatämie) - Verlust an Knochenmineraldichte und Osteomalazie - Schwerer Hepatitis-B-Schub nach dem Absetzen - Laktatazidose mit Lebersteatose (Klasseneffekt) ## Kontraindikationen - Die Fachinformation nennt keine absoluten Kontraindikationen; vermieden wird es zusammen mit nephrotoxischen Arzneimitteln und bei Niereninsuffizienz ohne Anpassung ## Wichtige Wechselwirkungen **Hochdosierte oder mehrere NSAR und andere nephrotoxische Arzneimittel** Höheres Risiko für Nierenversagen **Atazanavir** Tenofovir senkt Atazanavir: Atazanavir wird mit Ritonavir geboostert gegeben **Ritonavir oder Cobicistat** Sie erhöhen die Tenofovir-Konzentrationen durch Hemmung renaler Transporter ## Was überwacht wird - HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn - Kreatinin, Kreatinin-Clearance, Glukose und Eiweiß im Urin - Phosphat bei Personen mit renalem Risiko - Knochendichte bei früheren Frakturen oder Osteoporoserisiko ## Anwendung und Sicherheit - Oral - Tenofovirdisoproxil nicht mit Tenofoviralafenamid verwechseln: Es sind unterschiedliche Prodrugs, die ohne ausdrückliche Anordnung nicht ausgetauscht werden - Fixkombinationen prüfen, die bereits Tenofovir enthalten, damit es nicht doppelt gegeben wird ## Schwangerschaft und Stillzeit Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema. ## Pflege - Nierenfunktion vor und während der Behandlung kontrollieren - Nach der Einnahme rezeptfreier Entzündungshemmer fragen - Anleiten, Knochenschmerzen, Muskelschwäche oder Veränderungen des Urins zu melden - Erklären, dass der Schutz bei PrEP von der Adhärenz und regelmäßigen HIV-Tests abhängt ## Pharmakokinetik **Resorption** Orale Bioverfügbarkeit von Tenofovir nüchtern etwa 25 %; höher mit einer fettreichen Mahlzeit **Elimination** Über die Niere (Filtration und tubuläre Sekretion); kumuliert bei Niereninsuffizienz **Halbwertszeit** Terminale Plasmahalbwertszeit von Tenofovir etwa 17 Stunden ## Merkhilfe „TDF: Tubule, Density of bone, Fanconi“ (englische Eselsbrücke: Tubulus, Knochendichte, Fanconi). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche typische Nierenschädigung verursacht Tenofovirdisoproxil? Eine proximale Tubulopathie (Fanconi-Syndrom): Verlust von Phosphat, Glukose und Eiweiß mit dem Urin; sie kann zu Osteomalazie führen. ## Warum wird vor Beginn von Tenofovir eine Hepatitis-B-Serologie durchgeführt? Weil es auch Hepatitis B unterdrückt: Hat die Person eine Hepatitis B und setzt den Wirkstoff ab, kann ein schwerer Schub folgen. ## Wie unterscheidet sich Tenofovir strukturell von anderen NRTI? Es ist ein Nukleotidanalogon: Es trägt bereits ein Phosphat und braucht daher einen Phosphorylierungsschritt weniger. ## Verwandte Arzneimittel - [Tenofoviralafenamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofoviralafenamid/) - [Emtricitabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/emtricitabin/) - [Lamivudin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamivudin/) - [Dolutegravir + Lamivudin + Tenofovirdisoproxil (TLD)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dolutegravir-lamivudin-tenofovirdisoproxil/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) [← Zurück zur Klasse: Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bcd3120b-60f6-41d8-a512-ed4a62c836b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tenofovir disproxil fumarate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625081.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofovirdisoproxil/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofovirdisoproxil/