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# Terlipressin

## Vasopressin und seine Analoga?

Vasopressin und seine Analoga

Ein lang wirksames Vasopressin-Prodrug, i.v. gegeben. Es verengt die Darmgefäße und verbessert beim hepatorenalen Syndrom die Nierendurchblutung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Vasopressin und seine Analoga](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressin-und-seine-analoga/)

**Target**
Vasopressin-V1a-Rezeptor

**Key effects**
Bauchschmerzen · Übelkeit und Durchfall · Atemnot

**Monitor**
Sauerstoffsättigung und Atmung · Herzfrequenz

**ATC**
H01BA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Terlipressin (Triglycyl-Lysin-Vasopressin) ist ein Prodrug: Enzyme spalten langsam seine Glycinreste ab und setzen Lysin-Vasopressin frei. Dieses wirkt vor allem auf V1a-Rezeptoren der glatten Gefäßmuskulatur und verengt die Splanchnikusarteriolen. Blut wird aus dem erweiterten Darmkreislauf in den zentralen Kreislauf zurückverlagert, was das effektive arterielle Volumen erhöht und beim hepatorenalen Syndrom die Nierendurchblutung verbessert. Es hat zudem eine gewisse V2-(antidiuretische) Wirkung.

- Enzyme wandeln Terlipressin langsam in Lysin-Vasopressin um
- Lysin-Vasopressin aktiviert V1a-Rezeptoren in den Splanchnikusgefäßen
- Die Splanchnikusvasokonstriktion führt Blut in den zentralen Kreislauf zurück
- Nierendurchblutung und -funktion verbessern sich

## Indikationen

- Hepatorenales Syndrom mit raschem Verlust der Nierenfunktion bei Erwachsenen mit fortgeschrittener Lebererkrankung [Leberzirrhose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bauchschmerzen
- Übelkeit und Durchfall
- Atemnot

### Schwer (selten, wichtig)

- Schweres oder tödliches Atemversagen (Boxed Warning)
- Ischämie von Herz, Darm, Extremitäten oder Haut (bläuliche Haut)
- Veränderungen der Herzfrequenz und Arrhythmien

## Kontraindikationen

- Niedriger Blutsauerstoff oder sich verschlechternde Atemprobleme
- Aktive koronare, mesenteriale oder periphere Ischämie

## Wichtige Wechselwirkungen

**Albumin und andere i.v.-Flüssigkeiten**
Volumenüberladung erhöht das Risiko eines Atemversagens; bei Überladung wird die Flüssigkeitszufuhr reduziert

## Was überwacht wird

- Sauerstoffsättigung und Atmung
- Flüssigkeitsbilanz und Zeichen einer Überladung
- Kreatinin und Urinausscheidung
- Herzfrequenz, Brustschmerz und Farbe von Haut oder Extremitäten

## Anwendung und Sicherheit

- Rekonstituiert und von medizinischem Fachpersonal i.v. gegeben
- Die Sauerstoffsättigung wird vor Beginn und während der Behandlung pulsoxymetrisch erfasst
- Bei Patienten mit Hypoxie oder sich verschlechternder Atmung nicht begonnen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; das Behandlungsteam wird sofort informiert, wenn eine Schwangerschaft möglich ist.

## Pflege

- Sauerstoffsättigung und Atmung vor und während der Behandlung kontrollieren
- Auf Atemnot, Rasselgeräusche oder rasche Gewichtszunahme achten (Flüssigkeitsüberladung)
- Auf Brustschmerz, Bauchschmerzen oder bläuliche Finger und Haut achten
- Urinausscheidung und Kreatinin dokumentieren

## Pharmakokinetik

**Resorption**
I.v. gegeben, nachdem das Pulver rekonstituiert wurde

**Metabolismus**
Prodrug, das von Peptidasen zu Lysin-Vasopressin gespalten wird

**Halbwertszeit**
Länger wirksam als Vasopressin, da die aktive Form allmählich freigesetzt wird

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: TERLIpressin = TERrific for the LIver's kidneys (großartig für die Nieren der Leberkranken): verengt die Darmgefäße, sodass die Nieren wieder Blut bekommen, aber auf die Lunge achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie verbessert Terlipressin beim hepatorenalen Syndrom die Nierenfunktion?

Die V1-Vasokonstriktion erweiterter Splanchnikusgefäße führt Blut in den zentralen Kreislauf zurück und erhöht so das effektive Volumen und die Nierendurchblutung.

## Welchen Boxed Warning trägt Terlipressin?

Schweres oder tödliches Atemversagen, wahrscheinlicher bei Flüssigkeitsüberladung; die Oxygenierung wird vor jeder Dosis geprüft.

## Warum wirkt Terlipressin länger als Vasopressin?

Es ist ein Prodrug: Lysin-Vasopressin wird allmählich freigesetzt, während Enzyme seine Glycinreste abspalten.

## Verwandte Arzneimittel

- [Vasopressin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vasopressin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Terlipressin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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