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# Tetrabenazin

## VMAT2-Hemmer?

VMAT2-Hemmer

Ein VMAT2-Hemmer, der Dopamin entleert, um die Chorea Huntington zu kontrollieren. Kann Depression, Suizidalität und Parkinsonismus verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[VMAT2-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vmat2-hemmer/)

**Target**
Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2)

**Used for**
Chorea bei Chorea Huntington

**Key effects**
Sedierung und Somnolenz · Akathisie · Übelkeit

**Monitor**
Stimmung · Parkinsonismus · CYP2D6-Genotyp

**ATC**
N07XX06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2)**Tetrabenazin

ⓘ Die Abbildung zeigt Tetrabenazin gebunden an menschlichen VMAT2.

**Zielstruktur in 3D:** Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2). PDB-Struktur 8JTA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8JTA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Tetrabenazin hemmt VMAT2 reversibel, sodass Monoamine (Dopamin, Serotonin, Noradrenalin, Histamin) nicht in Vesikel verpackt und im Zytoplasma abgebaut werden. Die Entleerung des striatalen Dopamins vermindert die unwillkürlichen Bewegungen der Chorea. Seine aktiven Dihydro-Metaboliten werden über CYP2D6 gebildet und abgebaut.

- Tetrabenazin blockiert VMAT2 an synaptischen Vesikeln
- Dopamin bleibt im Zytoplasma und wird abgebaut
- Im Striatum wird weniger Dopamin freigesetzt
- Choreatische Bewegungen nehmen ab

## Indikationen

- Chorea bei Chorea Huntington
- Spätdyskinesien und andere hyperkinetische Störungen (fachärztlich, in manchen Ländern Off-Label) [Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/antipsychotika-induzierte-bewegungsstorungen/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Sedierung und Somnolenz
- Müdigkeit und Schlaflosigkeit
- Akathisie, Unruhe und Angst
- Übelkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Depression und Suizidgedanken (Boxed Warning)
- Parkinsonismus und Dysphagie
- QT-Verlängerung
- Malignes neuroleptisches Syndrom

## Kontraindikationen

- Akute Suizidalität oder unbehandelte bzw. unzureichend behandelte Depression
- Leberfunktionsstörung
- MAO-Hemmer (und innerhalb von 14 Tagen nach ihrem Absetzen)
- Reserpin (nach dem Absetzen müssen mindestens 20 Tage vergehen)
- Deutetrabenazin oder Valbenazin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke CYP2D6-Hemmer (Fluoxetin, Paroxetin, Chinidin)**
Höhere Spiegel der aktiven Metaboliten; die Dosis wird reduziert

**QT-verlängernde Arzneimittel**
Additive QT-Verlängerung; wird vermieden

**Antipsychotika und andere Dopaminantagonisten**
Höheres Risiko für Parkinsonismus, MNS und QT-Verlängerung

**Alkohol und Sedativa**
Stärkere Sedierung

## Was überwacht wird

- Stimmung, Depression und Suizidgedanken bei jedem Besuch
- Parkinsonismus, Akathisie und Schlucken
- EKG bei vorhandenen QT-Risikofaktoren
- CYP2D6-Genotyp, wenn höhere Dosen nötig sind

## Anwendung und Sicherheit

- Langsam Woche für Woche gesteigert, je nach Ansprechen und Nebenwirkungen
- Nicht zusammen mit oder kurz nach MAO-Hemmern oder Reserpin gegeben
- Verwechslungsgefahr ähnlicher Namen: Tetrabenazin, Deutetrabenazin und Valbenazin sind nicht austauschbar

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ausreichende Daten beim Menschen fehlen; bei Ratten erhöhte es Totgeburten und die Sterblichkeit der Nachkommen.

## Pflege

- Auf Depression und Suizidgedanken untersuchen; die Familie einbeziehen
- Auf Steifigkeit, Verlangsamung, Unruhe und Schluckstörungen achten
- Vor Schläfrigkeit und Alkohol warnen
- Fieber mit Rigor oder Verwirrtheit umgehend melden (MNS)

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Ausgeprägte First-Pass-Umwandlung in aktive Dihydrotetrabenazine, die über CYP2D6 abgebaut werden

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «TETRAbenazine Takes Every Transmitter Right Away» (Tetrabenazin nimmt jeden Transmitter sofort weg): Es entleert Monoamine, daher auf die Stimmung achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Transporter hemmt Tetrabenazin?

VMAT2, den vesikulären Monoamintransporter 2.

## Welche psychiatrischen Zustände sind Kontraindikationen für Tetrabenazin?

Akute Suizidalität und unbehandelte oder unzureichend behandelte Depression.

## Welcher Gentest kann höhere Tetrabenazin-Dosen steuern?

Die CYP2D6-Genotypisierung (langsame gegenüber schnellen Metabolisierern).

## Verwandte Arzneimittel

- [Deutetrabenazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/deutetrabenazin/)
- [Valbenazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/valbenazin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie)](https://durgical.com/de/krankheiten/antipsychotika-induzierte-bewegungsstorungen/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - TETRABENAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=471ac1d8-e3ad-7729-87c5-c26ae92c32eb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tetrabenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tetrabenazin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/tetrabenazin/