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# Tetracain

## Lokalanästhetika?

Lokalanästhetika

Potentes, lang wirkendes Lokalanästhetikum vom Estertyp: Augentropfen für Eingriffe am Auge und eine Option für die Spinalanästhesie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Amethocain, Tetracainhydrochlorid

## Steckbrief

**Group**
[Lokalanästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/lokalanasthetika/)

**Target**
Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)

**Used for**
Rasche · Untersuchung des schmerzenden Auges

**Key effects**
Brennen und Stechen bei der Anwendung

**Monitor**
Reaktion von Auge und Hornhaut

**ATC**
N01BA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Tetracain, ein Aminoester, blockiert spannungsabhängige Natriumkanäle in Nervenendigungen und -fasern, sodass Schmerzimpulse weder entstehen noch weitergeleitet werden. Am Auge angewendet betäubt es Hornhaut und Bindehaut rasch. Es ist potenter und länger wirksam als Procain; es wird langsamer abgebaut als andere Ester, was seine systemische Toxizität erhöht, wenn viel davon resorbiert wird.

- Durchdringt die Nervenmembran
- Blockiert den Natriumkanal von innen
- Hornhaut oder Areal leiten keinen Schmerz mehr
- Die Plasmacholinesterase hydrolysiert es (langsamer als andere Ester)

## Indikationen

- Rasche, kurze topische Anästhesie des Auges für Eingriffe in Praxis oder Notaufnahme
- Untersuchung des schmerzenden Auges, zum Beispiel bei einer Hornhauterosion, ohne dem Patienten die Tropfen mitzugeben [Hornhauterosion und Fremdkörper am Auge →](https://durgical.com/de/krankheiten/hornhauterosion-und-fremdkorper-am-auge/)
- Lang wirkende Spinalanästhesie

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Brennen und Stechen bei der Anwendung
- Bindehautrötung und -reizung
- Vorübergehende Augenschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Bleibende Hornhauttrübung und -ulzeration mit Sehverlust nach längerer oder wiederholter Anwendung
- Augenverletzung durch Empfindungslosigkeit
- Schädigung des Hornhautendothels bei Anwendung in der Vorderkammer
- Allergische Reaktionen, häufiger bei Estern

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Tetracain oder Anästhetika vom Estertyp
- Intrakamerale Anwendung (im Augeninneren)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Esteranästhetika (Procain, Benzocain)**
Kreuzallergie über einen gemeinsamen Metaboliten.

## Was überwacht wird

- Reaktion von Auge und Hornhaut
- Zeichen einer allergischen Reaktion
- Bei spinaler Anwendung: Blutdruck und Blockadehöhe

## Anwendung und Sicherheit

- Die Tropfen werden vom medizinischen Personal angewendet: Sie werden dem Patienten nicht für zu Hause mitgegeben.
- Nicht in das Auge injizieren oder im Augeninneren anwenden.
- Den Patienten anweisen, das Auge nicht zu berühren oder zu reiben, solange es betäubt ist.

## Pflege

- Erklären, dass das Auge eine Weile betäubt ist und vor Stößen, Staub und Reiben geschützt werden muss.
- Sicherstellen, dass der Patient nicht mit dem Tropffläschchen nach Hause geht.
- Auf starkes Brennen oder Rötung achten.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Topisch auf Hornhaut oder Schleimhaut oder in den Subarachnoidalraum injiziert.

**Metabolismus**
Hydrolyse durch Plasmaesterasen (Cholinesterase), langsamer als bei anderen Estern.

**Elimination**
Über die Nieren als Metaboliten.

## Merkhilfe

TETRAcaine: «Topical in the eye, Ester, Takes long to leave, Remove the bottle from the patient, Allergy crosses over» (englische Eselsbrücke: topisch am Auge, Ester, braucht lange zum Abbau, Fläschchen dem Patienten abnehmen, Allergie kreuzreagiert).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum werden Tetracain-Augentropfen dem Patienten nicht für zu Hause mitgegeben?

Längere oder wiederholte Anwendung kann eine bleibende Hornhauttrübung und -ulzeration mit Sehverlust verursachen, und das betäubte Auge wird leicht verletzt.

## Zu welcher chemischen Gruppe gehört Tetracain, und welches Enzym baut es ab?

Es ist ein Aminoester; die Plasmacholinesterase hydrolysiert es.

## Warum kann ein Patient mit Procainallergie auf Tetracain reagieren?

Beide sind Ester und haben einen gemeinsamen Metaboliten, der die Kreuzallergie verursacht.

## Verwandte Arzneimittel

- [Procain](https://durgical.com/de/pharmakologie/procain/)
- [Benzocain](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzocain/)
- [Lidocain](https://durgical.com/de/pharmakologie/lidocain/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hornhauterosion und Fremdkörper am Auge](https://durgical.com/de/krankheiten/hornhauterosion-und-fremdkorper-am-auge/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - TETRACAINE HYDROCHLORIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f12d5944-0d6c-43ff-89fd-e0b5669e9b4a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tetracain/
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