[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › Ethanol und toxische Alkohole # Ethanol und toxische Alkohole Wie Alkohol wirkt und schadet, wie ein Entzug erkannt und behandelt wird und warum Methanol- und Ethylenglykolvergiftungen Antidot und Dialyse erfordern. Aktualisiert 2 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Wirkungen von Ethanol - Entzug - Thiamin und Wernicke-Korsakow - Methanol und Ethylenglykol - Merkhilfe - Verwandte Klassen - Beispielarzneimittel - Behandlung Behandlung toxischer Alkohole - Behandlung der Alkoholkonsumstörung - Lernen Testen Sie sich Ethanol ist eine giftige, psychoaktive, abhängig machende Substanz und zugleich die weltweit am häufigsten konsumierte Droge. Methanol und Ethylenglykol sind Alkohole, die in Industrie- und Haushaltsprodukten sowie in gepanschten Getränken vorkommen; sie sind gefährlich, weil der Körper sie in Säuren umwandelt, die Augen, Nieren und Gehirn schädigen. ## Das Wichtigste - Kein Ausmaß an Alkoholkonsum ist risikofrei; Alkohol ist krebserregend und trägt zu mehr als zweihundert Krankheiten und Verletzungen bei. - Der Alkoholentzug kann wenige Stunden nach dem letzten Getränk beginnen und zu Krampfanfällen und Delirium tremens fortschreiten; Sedativa wie Benzodiazepine sind die Grundlage der Behandlung. - Mangelernährte oder alkoholabhängige Patienten erhalten Thiamin, um einer Wernicke-Enzephalopathie (Verwirrtheit, Ataxie, Augenbewegungsstörungen) vorzubeugen oder sie zu behandeln. - Methanol wird zu Ameisensäure umgewandelt (Azidose, Erblindung), Ethylenglykol zu Glykolat und Oxalat (Azidose, Nierenversagen). - Fomepizol hemmt die Alkoholdehydrogenase und verhindert die Bildung toxischer Metaboliten; die Hämodialyse entfernt sowohl den Alkohol als auch seine Säuren. ## Wirkungen von Ethanol Ethanol verstärkt die GABA-Signalübertragung und hemmt die Glutamat-Signalübertragung; es wirkt daher sedierend, beeinträchtigt Urteilsvermögen und Koordination und dämpft in hohen Spiegeln die Atmung. In Kombination mit Opioiden oder anderen Sedativa erhöht es das Risiko einer tödlichen Überdosis. Die WHO beschreibt Alkohol als Ursache von Leber- und Herzkrankheiten, mehreren Krebsarten, Depression, Verletzungen und Schäden in der Schwangerschaft wie den fetalen Alkoholspektrumstörungen. ## Entzug Nach langem starkem Konsum passt sich das Gehirn an, und plötzliches Absetzen deckt eine Überaktivität auf: Tremor, Schwitzen, Angst, Schlaflosigkeit, schneller Herzschlag und Übelkeit, meist beginnend innerhalb von Stunden und mit einem Höhepunkt in den folgenden Tagen. Ein schwerer Entzug kann Krampfanfälle, Halluzinationen und ein Delirium tremens mit Verwirrtheit, Fieber und autonomer Instabilität mit sich bringen. Mittelschwere und schwere Fälle werden unter engmaschiger Überwachung mit Sedativa behandelt; Benzodiazepine wie Diazepam, Lorazepam und Chlordiazepoxid sind die übliche Wahl. ## Thiamin und Wernicke-Korsakow Ein Mangel an Vitamin B1 (Thiamin) ist bei starken Trinkern und bei Menschen mit schlechter Nahrungsaufnahme häufig. Die Wernicke-Enzephalopathie verursacht Verwirrtheit, Ataxie und abnorme Augenbewegungen; das Korsakow-Syndrom fügt schweren Gedächtnisverlust und Konfabulation hinzu. Früh gegebenes Thiamin bessert oft die Verwirrtheit und die Augenzeichen, der Gedächtnisverlust bleibt jedoch meist bestehen. ## Methanol und Ethylenglykol Methanol findet sich in Scheibenwaschflüssigkeit, Lösungsmitteln, Kraftstoffzusätzen und illegal hergestelltem oder gepanschtem Alkohol, Ethylenglykol vor allem in Frostschutzmitteln. Beide werden von der Alkoholdehydrogenase in toxische Säuren umgewandelt. Methanol führt zu verschwommenem Sehen oder Erblindung, Bauchschmerzen und Koma; Ethylenglykol zu metabolischer Azidose und Nierenversagen mit Calciumoxalatkristallen. Blutuntersuchungen zeigen eine Azidose mit erhöhter Anionenlücke und anfangs eine erhöhte osmotische Lücke. Ausbrüche durch verunreinigte Getränke kommen weltweit vor. ## Behandlung toxischer Alkohole Fomepizol hemmt die Alkoholdehydrogenase kompetitiv, sodass der Ausgangsalkohol ausgeschieden oder dialysiert wird, bevor er zu Säure wird; Ethanol wirkt am selben Enzym und war das ältere Antidot. Die Hämodialyse entfernt den Alkohol und seine Metaboliten, korrigiert die Azidose und ist oft notwendig. Fomepizol und Ethanol verlangsamen gegenseitig ihre Elimination, was bei gleichzeitiger Anwendung von Bedeutung ist. ## Behandlung der Alkoholkonsumstörung Arzneimittel unterstützen die psychosoziale Behandlung, ersetzen sie aber nicht: Naltrexon vermindert Verlangen und Belohnung, Acamprosat hilft, die Abstinenz aufrechtzuerhalten, und Disulfiram macht das Trinken unangenehm, indem es den Abbau von Acetaldehyd blockiert. Die Behandlungsabdeckung ist weltweit sehr gering. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „Methanol → formic acid → eyes (Methanol, My eyes); Ethylene glycol → oxalate → kidneys (Ethylene glycol, Excretion organ)“ (Methanol → Ameisensäure → Augen; Ethylenglykol → Oxalat → Nieren, das Ausscheidungsorgan). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum erhält ein verwirrter, mangelernährter Patient mit starkem Alkoholkonsum Thiamin? Um einer Wernicke-Enzephalopathie vorzubeugen oder sie zu behandeln, die durch einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) verursacht wird. ## Welcher Metabolit verursacht die Augenschäden bei der Methanolvergiftung? Ameisensäure (Formiat), die über die Alkoholdehydrogenase aus Methanol gebildet wird. ## Wie wirkt Fomepizol bei der Ethylenglykolvergiftung? Es hemmt die Alkoholdehydrogenase, sodass kein Glykolat und Oxalat gebildet werden, während die Ausgangsverbindung entfernt wird. ## Welche Arzneimittelgruppe ist die Grundlage der Behandlung eines schweren Alkoholentzugs? Sedativa, meist Benzodiazepine (zum Beispiel Diazepam, Lorazepam oder Chlordiazepoxid), unter engmaschiger Überwachung. ## Verwandte Klassen - [Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/) - [Benzodiazepine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/benzodiazepine/) - [Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-bei-alkoholkonsumstorung/) ## Beispielarzneimittel - [Fomepizol](https://durgical.com/de/pharmakologie/fomepizol/) - [Diazepam](https://durgical.com/de/pharmakologie/diazepam/) - [Lorazepam](https://durgical.com/de/pharmakologie/lorazepam/) - [Chlordiazepoxid](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlordiazepoxid/) - [Naltrexon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon/) - [Acamprosat](https://durgical.com/de/pharmakologie/acamprosat/) - [Disulfiram](https://durgical.com/de/pharmakologie/disulfiram/) [← Die ganze Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Alcohol](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol) (World Health Organization, 2026); [Alcohol withdrawal: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000764.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Wernicke-Korsakoff syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000771.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Methanol poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002680.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FOMEPIZOLE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=256910fe-91f2-48f6-b0b4-55edc52dacd4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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