[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Thyreostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thyreostatika/) › Thiamazol # Thiamazol ## Thyreostatika? Thyreostatika Die Tablette der ersten Wahl bei Schilddrüsenüberfunktion. Sie hemmt das Enzym, das Schilddrüsenhormon bildet; selten zerstört sie die weißen Blutkörperchen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Methimazol ## Steckbrief **Group** [Thyreostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thyreostatika/) **Target** Thyreoperoxidase (TPO) **Used for** Morbus Basedow · Toxische multinoduläre Struma **Key effects** Hautausschlag und Juckreiz · Gelenkschmerzen **Monitor** Freies T4 und T3 · Leberwerte **ATC** H03BB02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Thyreoperoxidase (TPO)**Thiamazol ⓘ Es gibt keine Struktur der menschlichen Thyreoperoxidase mit dem Wirkstoff; die Abbildung zeigt Thiamazol an Laktoperoxidase (Ziege), einer eng verwandten Häm-Peroxidase, in derselben Art von Hämbindungsstelle. **Zielstruktur in 3D:** Thyreoperoxidase (TPO). PDB-Struktur 5FF1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5FF1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Thiamazol ist ein Thionamid, das die Thyreoperoxidase hemmt. Es unterbindet die Oxidation und Organifizierung von Iodid am Thyreoglobulin sowie die Kopplung der Iodtyrosine, sodass kein neues T4 und T3 gebildet wird. Bereits gespeichertes oder zirkulierendes Hormon inaktiviert es nicht, daher sinken die Spiegel über Wochen. Es ist stärker und länger wirksam als Propylthiouracil und birgt ein geringeres Risiko schwerer Leberschäden. - Thiamazol wird in der Schilddrüse angereichert - Es hemmt die Thyreoperoxidase - Iodid wird nicht an Thyreoglobulin gebunden; kein neues T4 oder T3 - Wenn das gespeicherte Hormon aufgebraucht ist, klingt die Hyperthyreose ab ## Indikationen - Morbus Basedow [Morbus Basedow (Hyperthyreose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - Toxische multinoduläre Struma [Struma (Kropf) →](https://durgical.com/de/krankheiten/struma/) - Vorbereitung auf eine Schilddrüsenoperation oder Radioiodtherapie ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hautausschlag und Juckreiz - Gelenkschmerzen - Übelkeit und Geschmacksstörungen - Hypothyreose bei Übertherapie ### Schwer (selten, wichtig) - Agranulozytose - Aplastische Anämie und Thrombozytopenie - Leberschädigung bis hin zum akuten Leberversagen - Vaskulitis ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Thiamazol - Erstes Schwangerschaftstrimenon, in dem Propylthiouracil bevorzugt wird ## Wichtige Wechselwirkungen **Warfarin** Seine Wirkung kann zunehmen; die INR wird häufiger kontrolliert **Betablocker** Die Clearance sinkt, sobald der Patient euthyreot wird; die Dosis muss eventuell gesenkt werden **Digoxin** Die Spiegel können steigen, sobald der Patient euthyreot wird **Theophyllin** Die Clearance sinkt, sobald der Patient euthyreot wird ## Was überwacht wird - Freies T4 und T3, danach TSH - Blutbild bei Fieber oder Halsschmerzen - Leberwerte, wenn Symptome auf eine Leberschädigung hinweisen ## Anwendung und Sicherheit - Oral gegeben; die Dosis wird über Wochen an die Schilddrüsenwerte angepasst - Bei Fieber oder Halsschmerzen sofort abgesetzt, bis ein Blutbild vorliegt ## Schwangerschaft und Stillzeit Im ersten Trimenon vermieden, da es mit angeborenen Fehlbildungen in Verbindung gebracht wird; später in der Schwangerschaft kann es in der niedrigsten wirksamen Dosis eingesetzt werden. ## Pflege - Den Patienten anleiten, Fieber, Halsschmerzen oder Mundgeschwüre sofort zu melden: mögliche Agranulozytose - Nach gelber Haut, dunklem Urin, Juckreiz oder Schmerzen im rechten Oberbauch fragen (Leberschädigung) - Bei jedem Besuch Herzfrequenz, Gewicht und Symptome einer Hyper- oder Hypothyreose prüfen - Nach Schwangerschaftsplänen fragen: Die Wahl des Wirkstoffs ändert sich je nach Trimenon ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert **Verteilung** In der Schilddrüse angereichert; plazentagängig und geht in die Muttermilch über **Wirkeintritt und -dauer** Langsam: Die Symptome bessern sich über Wochen, während das gespeicherte Hormon verbraucht wird ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: MethiMAZole is the MAin choice (Thiamazol ist die Hauptwahl); PTU ist für das erste Trimenon und die thyreotoxische Krise (storm). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Thiamazol bei den meisten Erwachsenen mit Morbus Basedow Propylthiouracil vorgezogen? Es ist stärker und länger wirksam, und Propylthiouracil trägt einen Boxed Warning wegen schwerer Leberschädigung. ## Warum wird Thiamazol im ersten Schwangerschaftstrimenon vermieden? Es ist plazentagängig und wird mit angeborenen Fehlbildungen in Verbindung gebracht (z. B. Aplasia cutis und Ösophagusatresie); dann wird Propylthiouracil eingesetzt. ## Warum kann die Warfarinwirkung unter Thiamazol zunehmen? Thiamazol kann die Vitamin-K-Aktivität hemmen, sodass die gerinnungshemmende Wirkung zunehmen kann; die INR wird häufiger kontrolliert. ## Verwandte Arzneimittel - [Propylthiouracil](https://durgical.com/de/pharmakologie/propylthiouracil/) - [Levothyroxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/levothyroxin/) ## Verwandte Krankheiten - [Morbus Basedow (Hyperthyreose)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - [Struma (Kropf)](https://durgical.com/de/krankheiten/struma/) [← Zurück zur Klasse: Thyreostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thyreostatika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Methimazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682464.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - METHIMAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06bb4bcc-5e47-48b6-a76c-648f846704e8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H03BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/thiamazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/thiamazol/