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# Tioguanin

## Antimetaboliten?

Antimetaboliten

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Orales Thiopurin bei akuter myeloischer Leukämie. Bildet wie Mercaptopurin Thioguanin-Nukleotide; Risiken sind erbliche Enzymmängel und Leberschäden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Thioguanin, 6-Thioguanin, 6-TG

## Steckbrief

**Group**
[Antimetaboliten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimetaboliten/)

**Target**
DNA/RNA und Purinsynthese, über Thioguanin-Nukleotide

**Used for**
Akute myeloische Leukämie

**Key effects**
Übelkeit · Entzündungen in Mund und Rachen

**Monitor**
Regelmäßig großes Blutbild

**ATC**
L01BB03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Tioguanin ist ein Schwefelanalogon des Guanins. Das Salvage-Enzym HGPRT wandelt es direkt in Thioguanosinmonophosphat um, das zu Thioguanin-Nukleotiden weiterverarbeitet wird. Diese werden in DNA und RNA eingebaut und hemmen außerdem Synthese und Umwandlung der Purine, sodass sich teilende Zellen stoppen und absterben. Die Thiopurin-S-Methyltransferase (TPMT) inaktiviert einen Teil davon; Menschen mit erblich niedriger Enzymaktivität reichern toxische Nukleotide an.

- HGPRT wandelt Tioguanin in Thioguanosinmonophosphat um
- Thioguanin-Nukleotide entstehen
- Sie werden in DNA und RNA eingebaut und blockieren die Purinsynthese
- Erblich niedrige TPMT-Aktivität führt zu toxischer Anreicherung

## Indikationen

- Akute myeloische Leukämie, in Kombinationsschemata. [Akute Leukämie (AML und ALL) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
- Entzündungen in Mund und Rachen
- Myelosuppression
- Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Leberschädigung: Gelbsucht, Bauchschwellung, Schmerzen im rechten Oberbauch, Flüssigkeitsretention
- Schwere Myelosuppression, besonders bei erblich niedriger Thiopurin-Enzymaktivität
- Schwere Infektionen und Blutungen (blutiges Erbrechen, schwarzer Stuhl)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Tioguanin oder seine Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere myelosuppressive Arzneimittel**
Additive Knochenmarksuppression.

## Was überwacht wird

- Regelmäßig großes Blutbild
- Leberwerte und Zeichen einer Leberschädigung (Gewichtszunahme, Bauchschwellung, Gelbsucht)
- Gentest auf einen Thiopurin-Risikofaktor vor oder während der Behandlung, sofern verfügbar

## Anwendung und Sicherheit

- Gefährliches Arzneimittel: Tabletten werden mit Handschuhen gehandhabt.
- Reichliche Flüssigkeitszufuhr während der Behandlung.
- Jeden Tag etwa zur gleichen Zeit eingenommen, genau nach dem verordneten Schema.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Schwangerschaft und Stillen werden während der Behandlung vermieden.

## Pflege

- Blutbild und Leberwerte vor jedem Zyklus prüfen.
- Den Patienten wiegen und nach Bauchschwellung oder rechtsseitigen Schmerzen fragen.
- Schulung: gelbe Haut oder Augen, Schwellungen, Blutungen oder Fieber sofort melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Tabletten zum Einnehmen.

**Metabolismus**
Durch HGPRT aktiviert; teilweise durch TPMT-Methylierung inaktiviert.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «6-TG: Thiopurine that Grabs the liver» (das Thiopurin, das nach der Leber greift): Mittel bei AML; HGPRT aktiviert es, TPMT inaktiviert es, und die Leber ist das Organ, auf das man achten muss.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym aktiviert Tioguanin?

HGPRT (Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase).

## Bei welcher Leukämie wird Tioguanin eingesetzt?

Bei der akuten myeloischen Leukämie.

## Welches Organ sollte während der Behandlung mit Tioguanin engmaschig überwacht werden?

Die Leber: Gelbsucht, Bauchschwellung und Flüssigkeitsretention zeigen eine Schädigung an.

## Verwandte Arzneimittel

- [Mercaptopurin](https://durgical.com/de/pharmakologie/mercaptopurin/)
- [Cytarabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cytarabin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Akute Leukämie (AML und ALL)](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Thioguanine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682099.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tioguanin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/tioguanin/