[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Virale Impfstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virale-impfstoffe/) › Tollwutimpfstoff # Tollwutimpfstoff ## Virale Impfstoffe? Virale Impfstoffe Inaktivierter Zellkulturimpfstoff. Mit Wundreinigung und, bei schwerer Exposition, Immunglobulin verhindert er eine ab Symptombeginn tödliche Krankheit. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Impfstoff aus humanen diploiden Zellen (HDCV), Impfstoff aus gereinigten Hühnerembryozellen (PCECV), Impfstoff aus gereinigten Vero-Zellen ## Steckbrief **Group** [Virale Impfstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virale-impfstoffe/) **Target** Glykoprotein (G) des Tollwutvirus **Used for** Postexpositionsprophylaxe **Key effects** Schmerzen · Kopfschmerzen **Monitor** Impfschema termingerecht abgeschlossen **ATC** J07BG Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Glykoprotein (G) des Tollwutvirus**Tollwutimpfstoff ⓘ Die Abbildung zeigt das Präfusions-Trimer des Tollwut-Glykoproteins, gebunden an einen neutralisierenden Antikörper; die Impfantikörper richten sich gegen dieses Protein. **Zielstruktur in 3D:** Glykoprotein (G) des Tollwutvirus. PDB-Struktur 7U9G (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7U9G) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Das Virus wandert entlang der Nerven zum Gehirn; hat es das Zentralnervensystem erreicht und treten Symptome auf, ist Tollwut tödlich. Die Impfung nach Exposition wirkt, weil die Inkubationszeit Zeit lässt, neutralisierende Antikörper gegen das Glykoprotein G aufzubauen. Bei schwerer Exposition bietet in die Wunde infiltriertes Tollwut-Immunglobulin sofortigen Antikörperschutz, bis die durch die Impfung gebildeten Antikörper erscheinen. - Die Wunde wird sofort gereinigt, um Viren zu entfernen - Immunglobulin in der Wunde neutralisiert das Virus lokal (Kategorie III) - Der Impfstoff induziert innerhalb von Tagen Antikörper gegen das Glykoprotein G - Das Virus wird neutralisiert, bevor es das Nervensystem erreicht ## Indikationen - Postexpositionsprophylaxe: WHO-Kategorie II (oberflächliche Kratzer, Knabbern) mit Impfstoff; Kategorie III (transdermale Bisse, Speichel auf Schleimhaut oder verletzter Haut, Fledermauskontakt) mit Impfstoff plus Immunglobulin - Präexpositionsprophylaxe für Menschen mit hohem beruflichem Risiko (Labor, Tierkontrolle, Arbeit mit Wildtieren) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle - Kopfschmerzen, Myalgie ### Schwer (selten, wichtig) - Allergische Reaktionen (selten) ## Kontraindikationen - Eine Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für die Postexpositionsprophylaxe - Nach einer früheren allergischen Reaktion entscheidet das Behandlungsteam, da Tollwut tödlich ist ## Wichtige Wechselwirkungen **Tollwut-Immunglobulin** Ergänzend, aber nie in derselben Spritze oder an derselben Stelle wie der Impfstoff, da es ihn neutralisieren kann **Frühere Tollwutimpfung** Bereits geimpfte Personen erhalten kein Immunglobulin; sie benötigen nur ein kurzes Impfschema ## Was überwacht wird - Expositionskategorie und Zustand des Tieres - Impfschema termingerecht abgeschlossen ## Anwendung und Sicherheit - Intramuskulär in den Deltamuskel (bei Kleinkindern anterolateraler Oberschenkel); nie in die Glutealregion - Immunglobulin kommt in und um die Wunde, nie in derselben Spritze oder an derselben Stelle wie der Impfstoff - Als Erste Hilfe die Wunde mindestens 15 Minuten mit Wasser und Seife waschen - Die Daten jeder Dosis dokumentieren, damit das Schema abgeschlossen wird ## Schwangerschaft und Stillzeit Eine Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für die Postexpositionsprophylaxe. ## Pflege - Die Wunde sofort und gründlich waschen - Die Exposition einstufen (Kategorie I, II oder III) und an die Surveillance melden - Erklären, dass die Postexpositionsprophylaxe dringlich ist und abgeschlossen werden muss - Zur Vorbeugung von Tierbissen und zur Impfung von Haustieren anleiten ## Pharmakokinetik **Wirkeintritt und -dauer** Aktive Antikörper brauchen Tage, bis sie erscheinen; bei schwerer Exposition überbrückt Immunglobulin diese Lücke ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „Wash, Wound, Vaccine“ (waschen, Wunde, Impfstoff): die Wunde waschen, Immunglobulin in die Wunde infiltrieren (Kategorie III), dann Impfstoff in den Deltamuskel, nie in das Gesäß. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum kann ein nach dem Biss gegebener Impfstoff Tollwut noch verhindern? Das Virus wandert langsam entlang der Nerven; die Inkubationszeit lässt Zeit, neutralisierende Antikörper zu bilden, bevor es das Gehirn erreicht. ## Was erfordert eine Exposition der WHO-Kategorie III? Wundreinigung, sofortige Impfung und in die Wunde infiltriertes Tollwut-Immunglobulin (oder monoklonale Antikörper). ## Warum wird der Impfstoff nicht in das Gesäß oder an dieselbe Stelle wie das Immunglobulin injiziert? Die Glutealregion wird nie verwendet (CDC), und Immunglobulin an derselben Stelle oder in derselben Spritze kann den Impfstoff neutralisieren. ## Verwandte Arzneimittel - [Gelbfieberimpfstoff](https://durgical.com/de/pharmakologie/gelbfieberimpfstoff/) [← Zurück zur Klasse: Virale Impfstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virale-impfstoffe/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Rabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies) (World Health Organization, 2025); [Rabies | CDC Yellow Book™](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/rabies.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07B&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tollwutimpfstoff/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/tollwutimpfstoff/