[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Schleifendiuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/schleifendiuretika/) › Torasemid

# Torasemid

## Schleifendiuretika?

Schleifendiuretika

Ein Schleifendiuretikum mit zuverlässiger oraler Resorption und längerer Wirkung als Furosemid. Eingesetzt bei Ödemen und Bluthochdruck.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Torsemid

## Steckbrief

**Group**
[Schleifendiuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/schleifendiuretika/)

**Target**
Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) der Henle-Schleife

**Used for**
Ödeme bei Herzinsuffizienz · Bluthochdruck

**Key effects**
Vermehrtes Wasserlassen · Schwindel und Kopfschmerzen

**Monitor**
Kalium und andere Elektrolyte · Nierenfunktion

**ATC**
C03CA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) der Henle-Schleife**Torasemid

ⓘ Die Abbildung zeigt Torasemid gebunden an humanes NKCC1, den eng verwandten Cotransporter außerhalb der Niere; NKCC2, das renale Ziel, gehört zur selben Familie und bindet Schleifendiuretika auf dieselbe Weise.

**Zielstruktur in 3D:** Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) der Henle-Schleife. PDB-Struktur 9C0G (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9C0G) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Torasemid gelangt durch Sekretion im proximalen Tubulus ins Tubuluslumen und blockiert den Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) im dicken aufsteigenden Schenkel. Natrium, Chlorid und Wasser gehen mit dem Urin verloren, ebenso Kalium. Seine gute orale Resorption ergibt eine besser vorhersagbare Wirkung als Furosemid.

- Torasemid wird in den proximalen Tubulus sezerniert
- Es blockiert NKCC2 im dicken aufsteigenden Schenkel
- Na⁺, Cl⁻ und Wasser gehen verloren, ebenso K⁺
- Vorhersagbare orale Wirkung: weniger Ödeme, niedrigerer Blutdruck

## Indikationen

- Ödeme bei Herzinsuffizienz [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- Ödeme bei Nieren- oder Lebererkrankungen [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Vermehrtes Wasserlassen
- Schwindel und Kopfschmerzen
- Hypokaliämie
- Muskelkrämpfe

### Schwer (selten, wichtig)

- Dehydratation, niedriger Blutdruck und Verschlechterung der Nierenfunktion
- Ototoxizität zusammen mit anderen ototoxischen Arzneimitteln
- Hepatische Enzephalopathie bei Leberzirrhose durch Elektrolytverschiebungen
- Thiaminmangel

## Kontraindikationen

- Anurie
- Coma hepaticum
- Überempfindlichkeit gegen Torasemid

## Wichtige Wechselwirkungen

**Aminoglykoside oder Etacrynsäure**
Stärkere Ototoxizität

**Warfarin, Phenytoin oder Celecoxib (CYP2C9-Substrate)**
Torasemid kann ihre Spiegel erhöhen

**Probenecid**
Weniger Torasemid erreicht den Tubulus; schwächere Diurese

**Lithium**
Geringere Lithium-Clearance und Intoxikationsgefahr

**Colestyramin**
Weniger Torasemid wird resorbiert; die Einnahmen werden zeitlich getrennt

## Was überwacht wird

- Kalium und andere Elektrolyte
- Nierenfunktion
- Blutdruck
- Gewicht und Flüssigkeitsbilanz

## Schwangerschaft und Stillzeit

Keine übliche Behandlung in der Schwangerschaft; nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

## Pflege

- Vor der Gabe: Blutdruck, Kalium und Nierenfunktion.
- Tägliches Wiegen und Zeichen der Dehydratation.
- Bei Patienten unter Warfarin die INR engmaschiger kontrollieren.
- Aufklären: langsam aufstehen, bei Hitze oder Durchfall ausreichend trinken, Schwindel oder Ohnmacht melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral etwa 80 % bioverfügbar, mit geringen Unterschieden zwischen Personen

**Metabolismus**
Überwiegend hepatisch (CYP2C9)

**Elimination**
Lebermetabolismus und Urin

**Halbwertszeit**
Etwa 3,5 Stunden

## Merkhilfe

Torasemid ist die «beständige» Schleife: Es wird gut resorbiert und wirkt länger, sodass die Diurese besser vorhersagbar ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der Vorteil von Torasemid gegenüber oralem Furosemid?

Seine orale Resorption ist hoch und zwischen Personen gleichmäßig, sodass seine Wirkung besser vorhersagbar ist.

## Welches Enzym metabolisiert Torasemid, und welche Arzneimittel betrifft das?

CYP2C9; Torasemid kann die Spiegel von CYP2C9-Substraten wie Warfarin, Phenytoin und Celecoxib erhöhen.

## Wie schwächt Probenecid die Wirkung von Torasemid ab?

Es konkurriert um die Sekretion in den proximalen Tubulus, sodass weniger Torasemid seinen Wirkort im Lumen erreicht.

## Verwandte Arzneimittel

- [Furosemid](https://durgical.com/de/pharmakologie/furosemid/)
- [Bumetanid](https://durgical.com/de/pharmakologie/bumetanid/)

## Verwandte Krankheiten

- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

[← Zurück zur Klasse: Schleifendiuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/schleifendiuretika/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - TORSEMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=09305350-e317-419c-96f5-aa8fbeb4044d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Torsemide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601212.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9C0G: Phosphorylated human NKCC1 in complex with torsemide](https://www.rcsb.org/structure/9C0G) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/torasemid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/torasemid/