[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antifibrinolytische Hämostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antifibrinolytische-hamostatika/) › Tranexamsäure # Tranexamsäure ## Antifibrinolytische Hämostatika? Antifibrinolytische Hämostatika Ein Lysinanalogon, das den Abbau von Gerinnseln blockiert. Die WHO empfiehlt es bei postpartaler Blutung; auch bei Trauma, Operationen und starker Menstruation. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: TXA ## Steckbrief **Group** [Antifibrinolytische Hämostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antifibrinolytische-hamostatika/) **Target** Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens **Used for** Behandlung der postpartalen Blutung · Hämophilie **Key effects** Übelkeit · Schwindel · Sehstörungen **Monitor** Blutung und Hämoglobin · Nierenfunktion · Sehvermögen **ATC** B02AA02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens**Tranexamsäure ⓘ Die Abbildung zeigt Tranexamsäure (trans-4-Aminomethylcyclohexan-1-carbonsäure), gebunden in der Lysinbindungstasche von Kringle 1 des menschlichen Plasminogens. **Zielstruktur in 3D:** Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens. PDB-Struktur 1CEB (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1CEB) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Tranexamsäure ist ein synthetisches Lysinanalogon. Sie besetzt die Lysinbindungsstellen von Plasminogen und Plasmin, sodass diese sich nicht mehr an Fibrin heften können. Die Fibrinolyse verlangsamt sich, und die Gerinnsel an einer Blutungsstelle halten länger. Sie aktiviert die Gerinnung nicht. - Plasminogen bindet über seine Lysinbindungsstellen an Fibrin - Das Arzneimittel, ein Lysinanalogon, besetzt diese Bindungsstellen - Plasminogen und Plasmin können sich nicht an Fibrin heften - Das Gerinnsel ist vor frühem Abbau geschützt ## Indikationen - Behandlung der postpartalen Blutung, zusammen mit der geburtshilflichen Standardversorgung (WHO-Empfehlung) [Postpartale Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/postpartale-blutung/) - Schweres Trauma mit Blutung, während der Reanimation [Schweres Trauma (Polytrauma): ATLS-Primary-Survey →](https://durgical.com/de/krankheiten/schweres-trauma-atls-primary-survey/) - Starke Menstruationsblutung (Tabletten) [Abnorme uterine Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/) - Hämophilie, zur Verringerung von Blutungen bei Zahnextraktion [Hämophilie A und B →](https://durgical.com/de/krankheiten/hamophilie-a-und-b/) - Verringerung des Blutverlusts bei Operationen wie Hüft- oder Knieprothese oder Herzchirurgie ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall - Schwindel - Sehstörungen ### Schwer (selten, wichtig) - Venöse und arterielle Thrombose bzw. Thromboembolie - Krampfanfälle, besonders bei hohen Dosen in der Herzchirurgie oder nach versehentlicher neuraxialer Injektion - Überempfindlichkeit, einschließlich Anaphylaxie ## Kontraindikationen - Neuraxiale (intrathekale oder epidurale) Injektion - Subarachnoidalblutung - Aktive intravasale Gerinnung - Überempfindlichkeit gegen Tranexamsäure ## Wichtige Wechselwirkungen **Hormonelle Kontrazeptiva** Zusammen erhöhen sie das Thromboserisiko **Faktor-IX-Komplex und Anti-Inhibitor-Gerinnungskomplex-Konzentrate** Prothrombotische Präparate; die Kombination erhöht das Thromboserisiko ## Was überwacht wird - Blutung und Hämoglobin - Nierenfunktion - Thrombosezeichen (Beinschwellung, Brustschmerz, neurologisches Defizit) - Sehvermögen; bei Sehstörungen wird abgesetzt ## Anwendung und Sicherheit - Die Injektionslösung ist nur zur intravenösen Anwendung; nach versehentlicher intrathekaler Injektion sind tödliche Reaktionen aufgetreten - Spritzen mit Arzneimittel und Applikationsweg beschriften; getrennt von Lokalanästhetika und anderen gleichzeitig verwendeten Lösungen aufbewahren - Langsam intravenös geben; eine schnelle Injektion kann Hypotonie verursachen ## Schwangerschaft und Stillzeit Sie passiert die Plazenta; in Schwangerschaft und Geburt wird sie eingesetzt, wenn der Nutzen es rechtfertigt, und die WHO empfiehlt sie bei postpartaler Blutung. ## Pflege - Bei postpartaler Blutung zusammen mit Uterotonika und den übrigen Schritten des Protokolls geben und die Uhrzeit dokumentieren - Vor jeder Injektion den Applikationsweg prüfen, besonders in der geburtshilflichen Anästhesie und bei Spinalanästhesie - Auf Krampfanfälle, Sehveränderungen und Thrombosezeichen achten - Vor wiederholten Dosen die Nierenfunktion prüfen ## Pharmakokinetik **Resorption** Intravenös oder oral gegeben **Verteilung** Passiert die Plazenta; die Spiegel im Nabelschnurblut ähneln denen der Mutter **Elimination** Nieren, fast vollständig unverändert; bei Niereninsuffizienz werden niedrigere Dosen verwendet **Halbwertszeit** Etwa 2 Stunden (terminale Phase) ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke TXA = «Traffic eXit Arrested»: Plasmin kann nicht auf das Fibrin ausfahren, das Gerinnsel bleibt bestehen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie verringert Tranexamsäure Blutungen? Sie blockiert die Lysinbindungsstellen des Plasminogens, sodass Plasmin Fibrin nicht abbauen kann. ## Für welchen geburtshilflichen Notfall gibt es dafür eine WHO-Empfehlung? Die postpartale Blutung. ## Welcher Fehler beim Applikationsweg ist gefährlich? Die neuraxiale (intrathekale oder epidurale) Injektion: Krampfanfälle, Arrhythmien und Tod. ## Warum wird die Dosis bei Nierenversagen gesenkt? Sie wird fast vollständig unverändert mit dem Urin ausgeschieden. ## Verwandte Arzneimittel - [Aminocapronsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/aminocapronsaure/) - [Alteplase](https://durgical.com/de/pharmakologie/alteplase/) ## Verwandte Krankheiten - [Postpartale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/postpartale-blutung/) - [Schweres Trauma (Polytrauma): ATLS-Primary-Survey](https://durgical.com/de/krankheiten/schweres-trauma-atls-primary-survey/) - [Abnorme uterine Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/) - [Hämophilie A und B](https://durgical.com/de/krankheiten/hamophilie-a-und-b/) [← Zurück zur Klasse: Antifibrinolytische Hämostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antifibrinolytische-hamostatika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f033f1e-8c78-4c87-b870-6493944315ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550154) (World Health Organization, 2017); [Tranexamic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/tranexamsaure/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/tranexamsaure/