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# Trihexyphenidyl

## Anticholinerge Antiparkinsonmittel?

Anticholinerge Antiparkinsonmittel

Ein zentrales Anticholinergikum bei Parkinson-Tremor und medikamentösen extrapyramidalen Wirkungen. Gemieden bei Älteren und Engwinkelglaukom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Benzhexol

## Steckbrief

**Group**
[Anticholinerge Antiparkinsonmittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/anticholinerge-antiparkinsonmittel/)

**Target**
Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)

**Key effects**
Mundtrockenheit · Übelkeit · Erschwertes Wasserlassen

**Monitor**
Augenuntersuchung · Kognition und Verhalten

**ATC**
N04AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)**Trihexyphenidyl

ⓘ Die Abbildung zeigt Tiotropium, einen anderen Muskarinantagonisten, im menschlichen M1-Rezeptor; Trihexyphenidyl blockiert dieselbe Acetylcholin-Bindungsstelle.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1). PDB-Struktur 5CXV (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Trihexyphenidyl ist ein Parasympatholytikum (Antimuskarinikum), das ins Gehirn gelangt. Im Striatum blockiert es das von cholinergen Interneuronen freigesetzte Acetylcholin, das bei Dopaminmangel überwiegt, und lindert so Tremor und Rigor sowie die extrapyramidalen Wirkungen dopaminblockierender Arzneimittel.

- Der Dopaminverlust lässt das striatale Acetylcholin ohne Gegenspieler
- Trihexyphenidyl blockiert zentrale muskarinische Rezeptoren
- Tremor, Rigor und arzneimittelbedingte Dystonie lassen nach

## Indikationen

- Zusatztherapie bei allen Formen des Parkinsonismus, oft mit Levodopa [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)
- Extrapyramidale Störungen durch Phenothiazine, Thioxanthene, Butyrophenone und ähnliche Arzneimittel [Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/antipsychotika-induzierte-bewegungsstorungen/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Schwindel
- Übelkeit, Obstipation
- Erschwertes Wasserlassen
- Nervosität; Euphorie (Missbrauch wurde berichtet)

### Schwer (selten, wichtig)

- Auslösung eines Winkelblockglaukoms; Erblindung nach Langzeitanwendung wurde berichtet
- Verwirrtheit, Delir und Halluzinationen, besonders über 60 Jahre
- Anhidrose und Hyperthermie
- Harnverhalt und Darmverschluss

## Kontraindikationen

- Engwinkelglaukom
- Überempfindlichkeit gegen Trihexyphenidyl
- Vorsicht: Prostatavergrößerung, Darm- oder Harnwegsobstruktion, ältere Menschen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antipsychotika, Trizyklika, Antihistaminika und andere Anticholinergika**
Additive anticholinerge Last: Verwirrtheit, Ileus, Hitzeunverträglichkeit

**Alkohol und Sedativa**
Mehr Schläfrigkeit und Verwirrtheit

## Was überwacht wird

- Augenuntersuchung (Gonioskopie) vor Beginn und Augeninnendruck während der Behandlung
- Kognition und Verhalten, besonders bei Älteren
- Wasserlassen, Stuhlgewohnheiten und Körpertemperatur bei heißem Wetter

## Anwendung und Sicherheit

- Tabletten und Lösung zum Einnehmen: Die Lösung wird mit einer Applikationsspritze oder einem Messbecher abgemessen
- Wird schrittweise abgesetzt, um einen Rebound-Parkinsonismus zu vermeiden
- Kann bei Magenbeschwerden mit dem Essen gegeben werden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob es den Fetus schädigt; in der Schwangerschaft wird es nur bei eindeutiger Notwendigkeit angewendet.

## Pflege

- Nach verschwommenem Sehen oder Augenschmerzen fragen (Winkelblock)
- Auf Harnverhalt und Obstipation prüfen
- Ältere auf Verwirrtheit und Sturzrisiko untersuchen
- Anleiten, Überhitzung zu vermeiden und ausreichend zu trinken

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Gabe als Tabletten oder Lösung zum Einnehmen

**Verteilung**
Gelangt ins Gehirn

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «TriHEXyphenidyl puts a HEX on old eyes, old bladders and old brains» (Trihexyphenidyl verhext alte Augen, alte Blasen und alte Gehirne): Glaukom, Harnverhalt, Verwirrtheit.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Untersuchung wird vor Beginn mit Trihexyphenidyl empfohlen?

Eine Augenuntersuchung mit Gonioskopie, weil es ein Winkelblockglaukom auslösen kann.

## Warum wird Trihexyphenidyl bei Menschen über 65 meist vermieden?

Die Empfindlichkeit für antimuskarinische Wirkungen nimmt mit dem Alter zu: Verwirrtheit, Delir, Harnverhalt und Obstipation.

## Welches Parkinson-Symptom spricht am besten auf Anticholinergika an?

Der Tremor (mit gewisser Wirkung auf den Rigor).

## Verwandte Arzneimittel

- [Benzatropin](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzatropin/)
- [Biperiden](https://durgical.com/de/pharmakologie/biperiden/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)
- [Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie)](https://durgical.com/de/krankheiten/antipsychotika-induzierte-bewegungsstorungen/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - TRIHEXYPHENIDYL HYDROCHLORIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e8e2ac3b-80dc-4449-9365-2586d6d57e10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682160.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/trihexyphenidyl/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/trihexyphenidyl/