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# Ursodeoxycholsäure

## Gallensäuren?

Gallensäuren

Eine natürliche Gallensäure, mit der die Galle Cholesterin löst. Sie behandelt die primär biliäre Cholangitis und löst kleine Cholesterinsteine langsam auf.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ursodiol, UDCA

## Steckbrief

**Group**
[Gallensäuren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/gallensauren/)

**Target**
Zusammensetzung der Galle (Cholesterinsättigung und Gallensäurepool)

**Used for**
Auflösung röntgendurchlässiger

**Key effects**
Durchfall · Verdauungsbeschwerden und Bauchschmerzen

**Monitor**
Leberwerte

**ATC**
A05AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Ursodeoxycholsäure verringert die Synthese von Cholesterin in der Leber und dessen Sekretion in die Galle und senkt die intestinale Cholesterinresorption. In der Galle transportiert sie Cholesterin in Mizellen und verteilt es als Flüssigkristalle, sodass die Galle von steinbildend zu steinauflösend wechselt. Bei cholestatischen Lebererkrankungen ersetzt sie außerdem toxischere Gallensäuren im Gallensäurepool.

- Senkt die Cholesterinsekretion aus der Leber in die Galle
- Transportiert Cholesterin in Mizellen und Flüssigkristallen
- Die Galle wird untersättigt und löst Cholesterinsteine langsam auf
- Ersetzt bei Cholestase toxischere Gallensäuren

## Indikationen

- Auflösung röntgendurchlässiger, nicht verkalkter Gallenblasensteine bei Patienten mit hohem Operationsrisiko oder die eine Operation ablehnen [Gallensteine (Cholezystolithiasis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/gallensteine/)
- Vorbeugung von Gallensteinen bei Menschen mit Adipositas, die rasch Gewicht verlieren
- Primär biliäre Cholangitis [Primär biliäre Cholangitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/primar-biliare-cholangitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Verdauungsbeschwerden und Bauchschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Haarausfall

### Schwer (selten, wichtig)

- Enterolithen (Bezoare), die bei Patienten mit Darmengstellen oder Stase einen Verschluss verursachen
- Allergische Reaktionen
- Verschlechterung der Leberwerte bei manchen Patienten mit Lebererkrankung

## Kontraindikationen

- Verkalkte oder röntgendichte Steine und röntgendurchlässige Pigmentsteine (sie lösen sich nicht auf)
- Notwendigkeit einer Cholezystektomie: anhaltende akute Cholezystitis, Cholangitis, Gallenwegsobstruktion, biliäre Pankreatitis oder biliodigestive Fistel
- Allergie gegen Gallensäuren

## Wichtige Wechselwirkungen

**Gallensäurebinder (Colestyramin, Colestipol)**
Binden sie im Darm und verringern ihre Resorption

**Aluminiumhaltige Antazida**
Adsorbieren Gallensäuren und können ihre Wirkung verringern

**Östrogene, orale Kontrazeptiva und Clofibrat**
Steigern die Cholesterinsekretion in die Galle und können der Gallensteinauflösung entgegenwirken

## Was überwacht wird

- Leberwerte (AST, ALT, alkalische Phosphatase, GGT, Bilirubin) zu Beginn und regelmäßig
- Sonographie zur Bestätigung der Gallensteinauflösung
- Obstruktive Symptome bei Patienten mit Darmengstellen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral mit dem Essen eingenommen, auf mehrere Einzeldosen verteilt wie verordnet.
- Zeitlich getrennt von Gallensäurebindern und aluminiumhaltigen Antazida.
- Die Auflösung von Gallensteinen dauert Monate, und die Steine können nach dem Absetzen wiederkehren.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Veröffentlichte Daten beim Menschen haben kein Risiko für Fehlbildungen oder andere Schäden gezeigt; die Entscheidung erfolgt individuell.

## Pflege

- Prüfen, ob Ausgangsleberwerte und Bildgebung vorliegen.
- Nach Gallenkoliken, Fieber oder Ikterus fragen, die stattdessen eine Operation erfordern können.
- Die Medikationsliste auf Gallensäurebinder, aluminiumhaltige Antazida und Östrogene prüfen.
- Vermitteln, dass der Nutzen langsam eintritt und Kontrollsonographien und Blutuntersuchungen wichtig sind.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Gut im Dünndarm resorbiert; starke First-Pass-Aufnahme durch die Leber

**Verteilung**
In Galle und Gallenblase angereichert; wenig gelangt in den Körperkreislauf

**Metabolismus**
In der Leber mit Glycin oder Taurin konjugiert; Kolonbakterien wandeln einen Teil in Lithocholsäure um

**Elimination**
Enterohepatischer Kreislauf, Verluste vor allem über den Stuhl

## Merkhilfe

URSOdiol ist die «Bären»-Gallensäure (ursus = Bär), die Cholesterin in Lösung hält: keine Steine in der Bärenhöhle.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Gallensteine kommen für eine Auflösung mit Ursodeoxycholsäure infrage?

Röntgendurchlässige, nicht verkalkte Cholesterinsteine; Pigmentsteine und verkalkte Steine nicht.

## Wie hilft Ursodeoxycholsäure, Gallensteine aufzulösen?

Sie senkt die Cholesterinsekretion in die Galle und hält Cholesterin in Mizellen und Flüssigkristallen, sodass die Galle untersättigt wird.

## Welche Arzneimittel erhöhen das Gallencholesterin und können ihr entgegenwirken?

Östrogene, orale Kontrazeptiva und Clofibrat.

## Welche chronische Lebererkrankung ist eine Hauptindikation?

Die primär biliäre Cholangitis.

## Verwandte Krankheiten

- [Gallensteine (Cholezystolithiasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/gallensteine/)
- [Primär biliäre Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/primar-biliare-cholangitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - URSODIOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a061bb07-a85d-4b08-877f-ce02156f0de7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - URSODIOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3c98080-0a4d-4a93-8dcb-02ab8533050b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ursodiol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A05AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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