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# Valaciclovir

## Mittel gegen Herpesviren?

Mittel gegen Herpesviren

Ein orales Prodrug, das der Körper in Aciclovir umwandelt. Es wird viel besser resorbiert und muss daher bei Herpes und Gürtelrose seltener eingenommen werden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Valacyclovir

## Steckbrief

**Group**
[Mittel gegen Herpesviren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mittel-gegen-herpesviren/)

**Target**
Virale DNA-Polymerase (über seine aktive Form Aciclovir)

**Used for**
Lippenherpes · Herpes genitalis · Herpes zoster

**Key effects**
Kopfschmerzen · Übelkeit · Bauchschmerzen

**Monitor**
Bewusstseinslage bei älteren Menschen

**ATC**
J05AB11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Virale DNA-Polymerase (über seine aktive Form Aciclovir)**Valaciclovir

ⓘ Die Abbildung zeigt Aciclovirtriphosphat, die aus Valaciclovir gebildete aktive Form, in der DNA-gebundenen DNA-Polymerase des Herpes-simplex-Virus 1 (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** Virale DNA-Polymerase (über seine aktive Form Aciclovir). PDB-Struktur 8V1T (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8V1T) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Valaciclovir ist der L-Valylester von Aciclovir. Nach der Resorption wird es rasch und fast vollständig in Aciclovir und Valin umgewandelt. Von da an wirkt es wie Aciclovir: Die virale Thymidinkinase startet seine Aktivierung, und Aciclovirtriphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase und bricht die DNA-Kette ab.

- Im Darm resorbiert und in Aciclovir umgewandelt
- Die virale Thymidinkinase phosphoryliert Aciclovir in infizierten Zellen
- Aciclovirtriphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase
- Die virale DNA-Synthese stoppt

## Indikationen

- Lippenherpes (Herpes labialis)
- Herpes genitalis: Erstepisode, Rezidive, Suppressionstherapie und Verringerung der Übertragung auf den Partner [Herpes genitalis (Herpes-simplex-Infektion) →](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-genitalis/)
- Herpes zoster (Gürtelrose) bei Erwachsenen [Herpes zoster (Gürtelrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-zoster/)
- Windpocken bei Kindern [Varizellen (Windpocken) →](https://durgical.com/de/krankheiten/varizellen/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Bauchschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Akute Nierenschädigung
- Wirkungen auf das zentrale Nervensystem (Unruhe, Halluzinationen, Verwirrtheit, Krampfanfälle), häufiger bei älteren Menschen und bei Nierenerkrankung
- Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura/hämolytisch-urämisches Syndrom
- Schwere Hautreaktionen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Valaciclovir, Aciclovir oder einen der Bestandteile, einschließlich schwerer Hautreaktionen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Arzneimittel**
Die Fachinformation nennt keine klinisch relevanten Wechselwirkungen mit Arzneimitteln oder Nahrung; Nierenfunktion und Hydratation sind wichtiger

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion bei älteren Menschen und bei Nierenerkrankung
- Bewusstseinslage bei älteren Menschen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral
- Bei einem Schub so früh wie möglich beginnen (idealerweise bei den ersten Symptomen)
- Verwechslungsgefahr (ähnliches Aussehen/ähnlicher Klang) mit Valganciclovir, einem anderen Arzneimittel mit schwerer Toxizität

## Schwangerschaft und Stillzeit

Jahrzehntelange Daten haben keinen arzneimittelbedingten Anstieg schwerer Fehlbildungen gezeigt; ein unbehandelter Herpes in der Schwangerschaft birgt Risiken für das Kind.

## Pflege

- Vor Beginn nach Nierenerkrankung und Alter fragen
- Zum Trinken ermutigen
- Anleiten, Verwirrtheit, Halluzinationen oder verminderte Urinmenge zu melden
- Erklären, dass eine Suppressionstherapie das Risiko einer Übertragung von Herpes genitalis senkt, aber nicht beseitigt; Kondome und das Vermeiden von Kontakt während Schüben bleiben wichtig

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert; Bioverfügbarkeit von Aciclovir etwa 55 %, ein Mehrfaches der von oralem Aciclovir

**Metabolismus**
In der Darmwand und der Leber in Aciclovir und Valin umgewandelt

**Elimination**
Als Aciclovir, vorwiegend im Urin

**Halbwertszeit**
Aciclovir etwa 2,5 bis 3,3 Stunden bei normaler Nierenfunktion

## Merkhilfe

VAL-aciclovir = Aciclovir mit einem Valin-«Rucksack», der es durch die Darmwand trägt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Worin wird Valaciclovir nach der Resorption umgewandelt?

In Aciclovir (und die Aminosäure Valin).

## Was ist der Vorteil von Valaciclovir gegenüber oralem Aciclovir?

Eine viel bessere Resorption, daher höhere Aciclovirspiegel mit weniger Einnahmen pro Tag.

## Welche Patienten haben unter Valaciclovir ein höheres Risiko für Verwirrtheit oder Halluzinationen?

Ältere Menschen und Menschen mit Nierenerkrankung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Aciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/aciclovir/)
- [Famciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/famciclovir/)

## Verwandte Krankheiten

- [Herpes genitalis (Herpes-simplex-Infektion)](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-genitalis/)
- [Herpes zoster (Gürtelrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-zoster/)
- [Varizellen (Windpocken)](https://durgical.com/de/krankheiten/varizellen/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f5cfb61e-d971-4a9c-b9ef-4f3368fe02f5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Herpes simplex virus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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