[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) › Vecuronium # Vecuronium ## Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)? Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Nicht depolarisierendes Aminosteroid-Muskelrelaxans mit mittlerer Wirkdauer, das kein Histamin freisetzt. Sugammadex hebt es auf. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Vecuroniumbromid ## Steckbrief **Group** [Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) **Target** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte) **Key effects** Anhaltende Muskelschwäche · Restblock beim Erwachen **Monitor** Train-of-Four · Beatmung und Sättigung **ATC** M03AC03 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte)**Vecuronium ⓘ Es gibt keine Struktur mit Vecuronium. Die Abbildung zeigt Rocuronium, ein anderes Aminosteroid, an der Acetylcholin-Bindungsstelle des Nikotinrezeptors vom Muskeltyp des Zitterrochens Torpedo. **Zielstruktur in 3D:** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte). PDB-Struktur 8ESK (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ESK) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Vecuronium, ein Aminosteroid, konkurriert mit Acetylcholin um den Nikotinrezeptor der motorischen Endplatte, ohne ihn zu aktivieren, sodass die Skelettmuskulatur nicht kontrahiert. Anders als Pancuronium blockiert es kardiale Muskarinrezeptoren kaum, verursacht daher wenig Tachykardie und setzt kein Histamin frei. - Konkurriert mit Acetylcholin am Nikotinrezeptor - Die Endplatte erreicht die Schwelle nicht: schlaffe Lähmung - Kaum vagale oder Histaminwirkung: stabile Hämodynamik - Aufhebung mit Neostigmin oder Sugammadex ## Indikationen - Endotracheale Intubation und Muskelrelaxation bei Operationen - Erleichterung der maschinellen Beatmung auf der Intensivstation ## Nebenwirkungen ### Häufig - Anhaltende Muskelschwäche - Restblock beim Erwachen ### Schwer (selten, wichtig) - Anaphylaxie - Verlängerte Apnoe und Lähmung, besonders bei Leberversagen oder langer Anwendung auf der Intensivstation - Critical-Illness-Myopathie unter Kortikosteroiden ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Vecuronium ## Wichtige Wechselwirkungen **Halogenierte Anästhetika** Verlängern die Blockdauer. **Aminoglykoside, Tetrazykline, Polymyxine, Magnesium, Chinidin** Verstärken den Block oder lassen ihn wiederkehren. **Alkalische Lösungen wie Thiopental** In derselben Spritze oder Leitung inkompatibel. ## Was überwacht wird - Train-of-Four - Beatmung und Sättigung - Leberfunktion bei längerer Anwendung ## Anwendung und Sicherheit - Pulver zur Rekonstitution; wird bakteriostatisches Wasser (mit Benzylalkohol) verwendet, wird es Neugeborenen nicht gegeben. - Lähmendes Arzneimittel: getrennt mit Warnhinweisen lagern; das Präparat vor Gebrauch bestätigen. - Nicht mit alkalischen Lösungen in derselben Spritze oder Leitung mischen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Es wurde bei Kaiserschnitten eingesetzt; in der Spätschwangerschaft kann sich seine Halbwertszeit verkürzen, und Magnesiumsulfat verstärkt den Block. ## Pflege - Vor und während des Blocks eine ausreichende Sedierung und Analgesie sicherstellen. - Regelmäßig Train-of-Four und Beurteilung der Sedierung auf der Intensivstation. - Augen und Haut des relaxierten Patienten pflegen. - Nach der Antagonisierung: Kraft, Atmung und Sättigung. ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Hepatisch; sein Metabolit 3-Desacetylvecuronium behält einen Großteil der Wirkung und reichert sich bei längerer Anwendung an. **Elimination** Vorwiegend biliär und in geringerem Maß renal; Zirrhose und Cholestase verlängern die Erholung. **Wirkeintritt und -dauer** Mittlere Wirkdauer; der Wirkeintritt verzögert sich bei hohem Alter, Herzkrankheit oder Ödemen. ## Merkhilfe VECuronium: «Via the bile, Easy on the heart, Careful in cirrhosis» (englische Eselsbrücke: über die Galle, schont das Herz, Vorsicht bei Zirrhose). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum verursacht Vecuronium weniger Tachykardie als Pancuronium? Weil es die Muskarinrezeptoren des Sinusknotens kaum blockiert und ihm die vagolytische Wirkung von Pancuronium fehlt. ## Welcher Patient erholt sich langsamer von Vecuronium? Der Patient mit Zirrhose oder Cholestase, weil Vecuronium vorwiegend über Leber und Galle eliminiert wird. ## Warum kann eine längere Vecuroniumgabe auf der Intensivstation den Patienten länger geschwächt zurücklassen? Sein aktiver Metabolit 3-Desacetylvecuronium reichert sich an, und ein lang dauernder Block unter Kortikosteroiden ist mit einer Myopathie verbunden. ## Verwandte Arzneimittel - [Rocuronium](https://durgical.com/de/pharmakologie/rocuronium/) - [Pancuronium](https://durgical.com/de/pharmakologie/pancuronium/) - [Sugammadex](https://durgical.com/de/pharmakologie/sugammadex/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - VECURONIUM BROMIDE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a14da3ee-a731-4282-be9d-407473517470) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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