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# Vildagliptin

## Gliptine?

DPP-4-Hemmer (Gliptine)

Ein DPP-4-Hemmer, der in Europa und anderen Regionen eingesetzt wird, nicht in den USA. Er bindet kovalent an das Enzym und wird vor allem renal ausgeschieden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[DPP-4-Hemmer (Gliptine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dpp-4-hemmer/)

**Target**
Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)

**Used for**
Typ-2-Diabetes

**Key effects**
Hypoglykämie

**Monitor**
Nierenfunktion · HbA1c

**ATC**
A10BH02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)**Vildagliptin

ⓘ Die Abbildung zeigt Vildagliptin im aktiven Zentrum der humanen DPP-4.

**Zielstruktur in 3D:** Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). PDB-Struktur 6B1E (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6B1E) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Vildagliptin, wie Saxagliptin ein Cyanopyrrolidin, geht eine reversible kovalente Bindung mit dem katalytischen Serin der DPP-4 ein. Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an, steigern die glucoseabhängige Insulinfreisetzung und senken Glucagon.

- Blockiert das Enzym DPP-4 im Plasma und auf Zellen
- Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an
- Mehr Insulin und weniger Glucagon bei hoher Glucose
- Die Glucose sinkt ohne Gewichtsveränderung

## Indikationen

- Typ-2-Diabetes, allein oder kombiniert mit Metformin und anderen Arzneimitteln [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff

### Schwer (selten, wichtig)

- Akute Pankreatitis
- Schwere allergische Reaktionen: Anaphylaxie, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom
- Bullöses Pemphigoid
- Starke, behindernde Gelenkschmerzen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Vildagliptin
- Nicht bei Typ-1-Diabetes oder Ketoazidose

## Wichtige Wechselwirkungen

**Insulin oder Sulfonylharnstoffe**
Höheres Hypoglykämierisiko.

**GLP-1-Rezeptoragonisten**
Nicht kombiniert: derselbe Signalweg.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion
- HbA1c

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen.
- Wird nicht zusammen mit einem GLP-1-Rezeptoragonisten gegeben.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; Insulin ist die übliche Wahl.

## Pflege

- Vorher: Nierenfunktion, Pankreatitis und Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte.
- Während der Therapie: Bauchschmerzen, Hautblasen, Gelenkschmerzen, Schwellungen oder Atemnot.
- Kapillärer Blutzucker in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, gut aus dem Dünndarm resorbiert.

**Elimination**
Hauptsächlich mit dem Urin, daher werden bei eingeschränkter Nierenfunktion niedrigere Dosen verwendet.

## Merkhilfe

Vildagliptin und Saxagliptin sind die „klebrigen“ Gliptine: Beide packen das Serin der DPP-4 mit einer kovalenten Bindung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei Gliptine binden kovalent an DPP-4?

Vildagliptin und Saxagliptin.

## Warum wird die Vildagliptin-Dosis bei abnehmender Nierenfunktion gesenkt?

Es wird hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden und kumuliert daher, wenn die Filtration abnimmt.

## Ist zu erwarten, dass Vildagliptin allein eine Hypoglykämie verursacht?

Selten. Wie bei anderen Gliptinen ist seine Wirkung glucoseabhängig; das Risiko steigt mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Sitagliptin](https://durgical.com/de/pharmakologie/sitagliptin/)
- [Linagliptin](https://durgical.com/de/pharmakologie/linagliptin/)
- [Saxagliptin](https://durgical.com/de/pharmakologie/saxagliptin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [The structure of DPP4 in complex with Vildagliptin](https://www.rcsb.org/structure/6B1E) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/vildagliptin/
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