[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Mikrotubuli-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mikrotubuli-inhibitoren/) › Vinblastin # Vinblastin ## Mikrotubuli-Inhibitoren? Mikrotubuli-Inhibitoren ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein Vinca-Alkaloid bei Hodgkin-Lymphom und Hodenkrebs. Anders als Vincristin senkt es vor allem die weißen Blutkörperchen; intrathekal gegeben ist es tödlich. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Mikrotubuli-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mikrotubuli-inhibitoren/) **Target** β-Tubulin (Vinca-Bindungsstelle, an der Grenze zwischen Tubulin-Dimeren) **Used for** Generalisiertes Hodgkin-Lymphom · Kaposi-Sarkom **Key effects** Leukopenie · Haarausfall · Obstipation **Monitor** Infektionszeichen **ATC** L01CA01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**β-Tubulin (Vinca-Bindungsstelle, an der Grenze zwischen Tubulin-Dimeren)**Vinblastin ⓘ Die Struktur zeigt Vinblastin, gebunden an Rindertubulin an der Vinca-Bindungsstelle zwischen zwei Tubulin-Dimeren. **Zielstruktur in 3D:** β-Tubulin (Vinca-Bindungsstelle, an der Grenze zwischen Tubulin-Dimeren). PDB-Struktur 5J2T (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5J2T) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Vinblastin bindet Tubulin an der Vinca-Bindungsstelle und blockiert den Aufbau der Mikrotubuli, sodass sich die Mitosespindel nicht bilden kann und die Zellen in der Metaphase arretieren. Im Vergleich zu Vincristin wirkt es stärker auf das Knochenmark und schwächer auf die Nerven. - Vinblastin bindet Tubulin an der Vinca-Bindungsstelle - Mikrotubuli können sich nicht aufbauen - Metaphase-Arrest: Tumor- und Knochenmarkzellen sterben ab ## Indikationen - Generalisiertes Hodgkin-Lymphom (Teil des ABVD-Schemas) und andere Lymphome. - Fortgeschrittenes Hodenkarzinom, in Kombination. [Hodenkrebs →](https://durgical.com/de/krankheiten/hodenkrebs/) - Kaposi-Sarkom, Langerhans-Zell-Histiozytose und Mycosis fungoides. - Brustkrebs, der auf andere Therapien nicht anspricht, und resistentes Chorionkarzinom. [Brustkrebs (Mammakarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Leukopenie (dosislimitierend) - Haarausfall, Mundgeschwüre - Obstipation, Kieferschmerzen und Schmerzen in Tumorbereichen - Fehlen von Spermien (Aspermie) ### Schwer (selten, wichtig) - Tödlich bei intrathekaler Gabe - Schwere Granulozytopenie mit Infektion - Akuter Bronchospasmus, besonders zusammen mit Mitomycin - Gewebeschäden nach Paravasat ## Kontraindikationen - Relevante Granulozytopenie, die nicht durch die behandelte Erkrankung verursacht ist - Unkontrollierte bakterielle Infektion - Jeder andere Applikationsweg als intravenös ## Wichtige Wechselwirkungen **CYP3A-Hemmer (z. B. Erythromycin)** Frühere und schwerere Toxizität. **Phenytoin** Kombinationen mit Vinblastin haben die Phenytoinspiegel gesenkt und Krampfanfälle vermehrt. **Mitomycin** Akuter Bronchospasmus und Atemnot. **Bleomycin** Unter der Kombination wurde ein Raynaud-Phänomen berichtet. ## Was überwacht wird - Leukozytenzahl unmittelbar vor jeder Gabe - Infektionszeichen, solange die Blutwerte niedrig sind - Darmfunktion und neurologische Symptome ## Anwendung und Sicherheit - Nur zur intravenösen Anwendung: intrathekal gegeben ist es meist tödlich. Der Beutel trägt die Aufschrift «nur zur intravenösen Anwendung – bei anderen Applikationswegen tödlich». - Wird verdünnt in einem flexiblen Kunststoffbehälter abgegeben, was das Risiko eines tödlichen Applikationsfehlers senkt. - Vesikans: Bei einem Paravasat wird die Injektion gestoppt und der Rest in eine andere Vene gegeben; lokale Hyaluronidase und mäßige Wärme helfen, den Wirkstoff zu verteilen. - Gefährlicher Arzneistoff: Zubereitung und Gabe nach den Verfahren für den Umgang mit gefährlichen Arzneimitteln (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt), Entsorgung als zytotoxischer Abfall. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird eine Schwangerschaft vermieden. ## Pflege - Den intravenösen Weg mit einer zweiten Pflegekraft bestätigen; es wird nie zu einer intrathekalen Maßnahme mitgebracht. - Blutbild vor jedem Zyklus; Fieber bei Neutropenie wird als Notfall behandelt. - Darmregime von Beginn an (Flüssigkeit, Ballaststoffe, Stuhlweichmacher); täglich nach dem Stuhlgang fragen und Bauchschmerzen oder ausbleibenden Stuhlgang melden. - Aufklärung: Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Blutungen oder blaue Flecken sofort melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Nur intravenös. **Metabolismus** Leber, über CYP3A; bei Leberinsuffizienz nimmt die Toxizität zu. ## Merkhilfe VinBLAStin «BLASts the bone marrow» (englische Eselsbrücke: es zerschießt das Knochenmark); Vincristin trifft die Nerven. Beide: nur in die Vene. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die dosislimitierende Toxizität von Vinblastin im Gegensatz zu Vincristin? Leukopenie (Knochenmarksuppression); Vincristin wird durch Neurotoxizität begrenzt. ## In welchem klassischen Schema beim Hodgkin-Lymphom kommt Vinblastin vor? ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastin, Dacarbazin). ## Welcher Test wird unmittelbar vor jeder Vinblastin-Gabe durchgeführt? Eine Bestimmung der Leukozytenzahl. ## Verwandte Arzneimittel - [Vincristin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vincristin/) - [Vinorelbin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vinorelbin/) - [Bleomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/bleomycin/) ## Verwandte Krankheiten - [Hodenkrebs](https://durgical.com/de/krankheiten/hodenkrebs/) - [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Mikrotubuli-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mikrotubuli-inhibitoren/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - VINBLASTINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f073b58e-56d6-4c8d-a2ce-b37719402d77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/vinblastin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/vinblastin/