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# Vonoprazan

## P-CABs?

Kaliumkompetitive Säureblocker (P-CABs)

Ein kaliumkompetitiver Säureblocker, der die Protonenpumpe des Magens rasch abschaltet. Eingesetzt bei erosiver Ösophagitis, Sodbrennen und H. pylori.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Kaliumkompetitive Säureblocker (P-CABs)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kaliumkompetitive-saureblocker/)

**Target**
Magen-H+/K+-ATPase (Protonenpumpe), Kaliumbindungsstelle

**Used for**
Eradikation von Helicobacter pylori

**Key effects**
Durchfall · Blähungen · Übelkeit

**Monitor**
Symptomlinderung und Heilung · Durchfall

**ATC**
A02BC08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Magen-H+/K+-ATPase (Protonenpumpe), Kaliumbindungsstelle**Vonoprazan

ⓘ Die Abbildung zeigt Vonoprazan in der Magen-Protonenpumpe des Schweins, die der humanen Pumpe sehr ähnlich ist.

**Zielstruktur in 3D:** Magen-H+/K+-ATPase (Protonenpumpe), Kaliumbindungsstelle. PDB-Struktur 5YLU (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Vonoprazan ist eine schwache Base auf Pyrrolbasis, die sich im sauren Kompartiment der Belegzellen anreichert und reversibel an die Kaliumbindungsstelle der H+/K+-ATPase bindet. Es blockiert den letzten Schritt der Säuresekretion, ohne durch Säure aktiviert werden zu müssen, wirkt daher schnell und hält die Säure niedrig, auch nachts. Weniger Säure lässt die Speiseröhre heilen und hilft Antibiotika gegen H. pylori zu wirken.

- Vonoprazan reichert sich in der Belegzelle an
- Es blockiert reversibel die Kaliumstelle der Pumpe
- Die Säuresekretion stoppt; die Speiseröhre heilt

## Indikationen

- Heilung und Erhaltungstherapie der erosiven Ösophagitis; Sodbrennen bei Refluxkrankheit [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)
- Eradikation von Helicobacter pylori, mit Amoxicillin mit oder ohne Clarithromycin [Helicobacter-pylori-Gastritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/helicobacter-pylori-gastritis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Blähungen, Bauchschmerzen
- Übelkeit, Verdauungsstörungen
- Kopfschmerzen, Erkältungssymptome

### Schwer (selten, wichtig)

- Anhaltender wässriger Durchfall mit Fieber (mögliche C.-difficile-Infektion)
- Nierenprobleme: geringe Urinmenge oder Blut im Urin
- Schwere Hautreaktionen
- Niedriges Magnesium (Krämpfe, unregelmäßiger Herzschlag, Krampfanfälle) und niedriges Vitamin B12 bei Langzeitanwendung
- Knochenbrüche; Magenpolypen bei Langzeitanwendung

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Vonoprazan oder einen Bestandteil

## Wichtige Wechselwirkungen

**Eisenpräparate und andere Arzneimittel, die zur Resorption Säure brauchen**
Geringere Resorption, wenn die Magensäure niedrig ist

**Johanniskraut und andere CYP3A4-Induktoren**
Niedrigere Vonoprazanspiegel

**Clarithromycin (in H.-pylori-Packungen)**
Clarithromycin bringt eigene CYP3A4-Wechselwirkungen mit; die gesamte Medikationsliste wird geprüft

## Was überwacht wird

- Symptomlinderung und Heilung
- Magnesium und Vitamin B12 bei Langzeitanwendung
- Durchfall, Nierenfunktion, Knochengesundheit

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen, mit oder ohne Nahrung; unzerkaut geschluckt, nicht geteilt, gekaut oder zerkleinert.
- Auch in Kombipackungen mit Antibiotika gegen H. pylori erhältlich; die gesamte Behandlung wird zu Ende geführt.
- Verwechslungsgefahr mit PPI auf „-prazol“: Vonoprazan gehört zu einer anderen Klasse.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; die Anwendung in der Schwangerschaft erfordert einen klaren Nutzen und ein Gespräch mit der verordnenden Person.

## Pflege

- Nach Nieren- oder Lebererkrankung, Osteoporose und niedrigem B12 oder Magnesium fragen.
- Alle Arzneimittel prüfen, einschließlich Eisen und pflanzlicher Präparate.
- Vermitteln, anhaltenden wässrigen Durchfall, Fieber, Ausschlag, geringe Urinmenge oder Muskelkrämpfe zu melden.
- Bei H. pylori betonen, jede Antibiotikadosis bis zum Ende einzunehmen.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Hauptsächlich hepatisch über CYP3A4; hängt weniger von CYP2C19 ab als PPI

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „VONO = K+ blocker, no acid needed“ – K+-Blocker ohne Säurebedarf: Es konkurriert mit Kalium, daher kein Aktivierungsschritt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo an der Protonenpumpe bindet Vonoprazan?

An der Kaliumbindungsstelle, reversibel und kompetitiv.

## Braucht Vonoprazan wie Omeprazol eine Säureaktivierung?

Nein; es ist kein Prodrug.

## Welche beiden Antibiotika werden gegen H. pylori damit kombiniert?

Amoxicillin und Clarithromycin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Omeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/omeprazol/)
- [Esomeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/esomeprazol/)
- [Famotidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/famotidin/)
- [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/)
- [Clarithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clarithromycin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)
- [Helicobacter-pylori-Gastritis](https://durgical.com/de/krankheiten/helicobacter-pylori-gastritis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/vonoprazan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/vonoprazan/