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# Vorapaxar

## Thrombozytenaggregationshemmer?

Thrombozytenaggregationshemmer

Ein oraler PAR-1-Antagonist (Thrombinrezeptor), ergänzend zu ASS oder Clopidogrel nach Herzinfarkt oder bei pAVK; in den USA vom Markt genommen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Thrombozytenaggregationshemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thrombozytenaggregationshemmer/)

**Target**
Proteaseaktivierter Rezeptor 1 (PAR-1), der Thrombinrezeptor der Thrombozyten

**Key effects**
Blutungen · Anämie

**Monitor**
Blutungszeichen · Hämoglobin · Neurologische Symptome

**ATC**
B01AC26

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Proteaseaktivierter Rezeptor 1 (PAR-1), der Thrombinrezeptor der Thrombozyten**Vorapaxar

ⓘ Die Abbildung zeigt Vorapaxar, gebunden an menschlichen PAR-1 (der Kristall nutzt einen Lysozym-Einschub zur Stabilisierung des Rezeptors).

**Zielstruktur in 3D:** Proteaseaktivierter Rezeptor 1 (PAR-1), der Thrombinrezeptor der Thrombozyten. PDB-Struktur 3VW7 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3VW7) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Thrombin aktiviert Thrombozyten, indem es PAR-1 spaltet. Vorapaxar ist ein kompetitiver PAR-1-Antagonist, der die thrombininduzierte Thrombozytenaktivierung und -aggregation blockiert. Es bindet so fest, dass seine Wirkung bis zu 4 Wochen nach der letzten Dosis anhalten kann.

- Thrombin aktiviert Thrombozyten normalerweise über PAR-1
- Vorapaxar besetzt PAR-1
- Die thrombininduzierte Aggregation wird blockiert
- Die feste Bindung hält die Wirkung über Wochen aufrecht

## Indikationen

- Senkung thrombotischer Ereignisse nach Myokardinfarkt, zusammen mit Acetylsalicylsäure (ASS) und/oder Clopidogrel [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)
- Senkung thrombotischer Ereignisse bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit [Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) →](https://durgical.com/de/krankheiten/periphere-arterielle-verschlusskrankheit/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Blutungen, einschließlich Nasenbluten
- Anämie (Müdigkeit, Schwäche, Blässe)

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere oder tödliche Blutungen, einschließlich intrakranieller Blutung
- Blut im Urin, im Erbrochenen oder im Stuhl

## Kontraindikationen

- Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder intrakranielle Blutung in der Vorgeschichte
- Aktive pathologische Blutung, etwa ein blutendes Ulkus

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antikoagulanzien (Warfarin, Heparine, Fondaparinux, Rivaroxaban, Dabigatran)**
Erhöhen das Blutungsrisiko zusätzlich

**NSAR, SSRI und SNRI**
Erhöhen das Blutungsrisiko zusätzlich

**Johanniskraut und Arzneimittel, die die CYP3A4-Aktivität stark verändern**
Können die Vorapaxar-Spiegel verändern

## Was überwacht wird

- Blutungszeichen
- Hämoglobin
- Neurologische Symptome (Kopfschmerzen, Schwäche)

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tablette, immer zusammen mit ASS und/oder Clopidogrel
- Vor Operationen oder Zahnbehandlungen wird das Team informiert: Die Wirkung hält nach dem Absetzen wochenlang an
- In den USA vom Markt genommen; die Verfügbarkeit in anderen Ländern ist unterschiedlich

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft, ein Kinderwunsch oder die Stillzeit werden dem Arzt mitgeteilt; die Angaben in der Fachinformation sind begrenzt.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach früherem Schlaganfall, TIA oder Hirnblutung fragen
- Blutungszeichen vermitteln und dazu anleiten, sofort Hilfe zu suchen
- Alle Arzneimittel überprüfen, einschließlich NSAR, Antidepressiva und pflanzlicher Präparate
- Erklären, dass das Blutungsrisiko nach dem Absetzen mindestens 4 Wochen fortbesteht

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; Bioverfügbarkeit etwa 90 %, rascher Wirkungseintritt

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A4

**Halbwertszeit**
Etwa 3–4 Tage; die Wirkung auf die Thrombozyten kann bis zu 4 Wochen anhalten

## Merkhilfe

«VORA-PAR-ax blocks the PAR» (englische Eselsbrücke, «Vorapaxar blockiert den PAR»): den Thrombozytenrezeptor des Thrombins; niemals nach einem Schlaganfall.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Rezeptor blockiert Vorapaxar?

PAR-1, den Thrombinrezeptor auf Thrombozyten.

## Welche Vorgeschichte schließt es aus?

Schlaganfall, TIA oder intrakranielle Blutung.

## Warum hält seine Wirkung nach dem Absetzen wochenlang an?

Es bindet sehr fest an PAR-1 und hat eine lange Halbwertszeit.

## Verwandte Arzneimittel

- [Clopidogrel](https://durgical.com/de/pharmakologie/clopidogrel/)
- [Ticagrelor](https://durgical.com/de/pharmakologie/ticagrelor/)
- [Cangrelor](https://durgical.com/de/pharmakologie/cangrelor/)

## Verwandte Krankheiten

- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)
- [Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)](https://durgical.com/de/krankheiten/periphere-arterielle-verschlusskrankheit/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Vorapaxar: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614044.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [3VW7: Crystal structure of human protease-activated receptor 1 (PAR1) bound with antagonist vorapaxar at 2.2 angstrom](https://www.rcsb.org/structure/3VW7) (RCSB Protein Data Bank, 2012).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/vorapaxar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/vorapaxar/