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# Xanomelin und Trospium

## Muskarinerge Antipsychotika?

Muskarinerge Antipsychotika

Eine Schizophreniebehandlung, die muskarinerge M1/M4-Rezeptoren im Gehirn stimuliert (Xanomelin), während Trospium muskarinerge Wirkungen im Körper blockiert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Muskarinerge Antipsychotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/muskarinerge-antipsychotika/)

**Target**
Muskarinerge M4- und M1-Rezeptoren (Xanomelin, Agonist); dargestellt ist M4

**Used for**
Schizophrenie bei Erwachsenen

**Key effects**
Übelkeit · Verstopfung oder Durchfall

**Monitor**
Lebertests · Wasserlassen und Stuhlgewohnheiten

**ATC**
N05AX50

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinerge M4- und M1-Rezeptoren (Xanomelin, Agonist); dargestellt ist M4**Xanomelin und Trospium

ⓘ Die Abbildung zeigt Xanomelin, gebunden an den humanen muskarinergen M4-Rezeptor mit seinem Gi-Protein. Trospium, die zweite Komponente, ist nicht in der Struktur enthalten.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinerge M4- und M1-Rezeptoren (Xanomelin, Agonist); dargestellt ist M4. PDB-Struktur 8FX5 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8FX5) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Xanomelin ist ein Muskarinagonist mit Präferenz für M1- und M4-Rezeptoren, der im Gehirn wirkt. Der M4-Agonismus gilt als antipsychotischer Mechanismus (Mäuse ohne M4 zeigen einen psychoseähnlichen Phänotyp) und wirkt ohne Blockade von D2-Rezeptoren. Trospium ist ein quartäres Antimuskarinikum, das die Blut-Hirn-Schranke kaum überwindet; es wird hinzugefügt, um die cholinergen Wirkungen von Xanomelin im übrigen Körper zu begrenzen.

- Xanomelin stimuliert M1- und M4-Rezeptoren im Gehirn
- Der M4-Agonismus soll die Psychose dämpfen
- Trospium blockiert Muskarinrezeptoren außerhalb des Gehirns
- Keine D2-Blockade: kaum Parkinsonismus oder Prolaktinanstieg

## Indikationen

- Schizophrenie bei Erwachsenen [Schizophrenie →](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen und Bauchschmerzen
- Verstopfung oder Durchfall
- Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen
- Schneller Herzschlag, Schwindel, Schläfrigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Harnverhalt
- Leberschädigung: Gelbsucht, dunkler Urin
- Angioödem von Gesicht, Lippen oder Rachen
- Verwirrtheit und Halluzinationen, häufiger bei älteren Menschen

## Kontraindikationen

- Harnverhalt oder Blasenauslassobstruktion
- Magenretention
- Unbehandeltes Engwinkelglaukom
- Lebererkrankung
- Überempfindlichkeit gegen Xanomelin oder Trospium

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere anticholinerge Arzneimittel**
Mehr Mundtrockenheit, Verstopfung, Harnverhalt und Verwirrtheit

**Alkohol**
Verstärkte Nebenwirkungen wie Schwindel und Schläfrigkeit

## Was überwacht wird

- Lebertests
- Wasserlassen und Stuhlgewohnheiten
- Herzfrequenz
- Psychotische Symptome

## Anwendung und Sicherheit

- Kapseln werden ganz geschluckt, nicht geöffnet oder zerkaut
- Nüchtern gegeben, mit Abstand zu den Mahlzeiten

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab.

## Pflege

- Nach Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwachem Strahl oder unvollständiger Entleerung fragen
- Auf Gelbsucht, dunklen Urin oder Bauchschmerzen achten und sie melden
- Herzfrequenz dokumentieren und nach Übelkeit und Verstopfung fragen
- Bei älteren Patienten, die anfälliger für Nebenwirkungen sind, besonders sorgfältig vorgehen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, nüchtern (eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit)

**Elimination**
Die Trospium-Komponente wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden

## Merkhilfe

«X in the brain, T at the border» (englische Eselsbrücke: X im Gehirn, T an der Grenze): Xanomelin schaltet Muskarinrezeptoren im Gehirn ein; Trospium bewacht den Körper draußen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Rezeptoren stimuliert Xanomelin zur Behandlung der Schizophrenie?

Muskarinerge M1- und M4-Rezeptoren im Gehirn.

## Warum hebt Trospium die antipsychotische Wirkung von Xanomelin nicht auf?

Trospium ist ein quartäres Amin, das die Blut-Hirn-Schranke kaum überwindet, daher wirkt es hauptsächlich in der Peripherie.

## Welches Harnproblem ist bei dieser Kombination ein Warnzeichen?

Harnverhalt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Trospium](https://durgical.com/de/pharmakologie/trospium/)
- [Haloperidol](https://durgical.com/de/pharmakologie/haloperidol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Schizophrenie](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Xanomeline and trospium chloride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624070.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX50) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/xanomelin-und-trospium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/xanomelin-und-trospium/