[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) › Zidovudin # Zidovudin ## NRTI? Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI) Der erste antiretrovirale Wirkstoff (AZT). Wegen Knochenmarktoxizität bei Erwachsenen heute wenig genutzt, aber weiter Teil der Prophylaxe bei Neugeborenen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: AZT, Azidothymidin, ZDV ## Steckbrief **Group** [Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) **Target** Reverse Transkriptase von HIV-1 **Used for** HIV-1-Infektion **Key effects** Übelkeit · Makrozytose **Monitor** Regelmäßig Blutbild · Viruslast und CD4 **ATC** J05AF01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Reverse Transkriptase von HIV-1**Zidovudin ⓘ Die Abbildung zeigt Zidovudintriphosphat (AZT-TP), die aktive Form, im Polymerasezentrum der Reverse Transkriptase von HIV-1 mit DNA. **Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1. PDB-Struktur 3V4I (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3V4I) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ein Thymidinanalogon mit einer Azidogruppe anstelle der 3'-Hydroxylgruppe. Es wird zu Zidovudintriphosphat phosphoryliert, das mit dTTP konkurriert; in die virale DNA eingebaut, beendet es die Kette. Es hemmt teilweise auch menschliche Polymerasen, besonders die mitochondriale, was Myopathie und Knochenmarktoxizität erklärt. - Es wird zu Zidovudintriphosphat phosphoryliert - Es konkurriert an der Reverse Transkriptase mit dTTP - Die Azidogruppe blockiert die Verlängerung der DNA-Kette ## Indikationen - HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - Prävention der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein - Makrozytose - Veränderungen der Haut- und Nagelpigmentierung ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Anämie und Neutropenie - Symptomatische Myopathie bei Langzeitanwendung - Laktatazidose und Hepatomegalie mit Steatose ## Kontraindikationen - Frühere schwere Überempfindlichkeit (Anaphylaxie, Stevens-Johnson) gegen Zidovudin ## Wichtige Wechselwirkungen **Ganciclovir, Interferon alfa und andere myelosuppressive oder zytotoxische Arzneimittel** Additive Knochenmarktoxizität **Ribavirin** Verschlimmert die Anämie bei HIV-Hepatitis-C-Koinfektion; von der Kombination wird abgeraten **Stavudin** Zwischen diesen beiden Thymidinanaloga wurde ein Antagonismus nachgewiesen: Die Kombination wird vermieden ## Was überwacht wird - Regelmäßig Blutbild (Hämoglobin und Neutrophile) - Muskelsymptome und CK bei Verdacht auf Myopathie - Laktat bei Symptomen einer Azidose - Viruslast und CD4 ## Anwendung und Sicherheit - Erhältlich als Kapseln, Sirup und intravenöse Injektion (letztere vor allem während der Geburt) - Bei Neugeborenen erfordert die flüssige Form eine sorgfältige Kontrolle des verordneten Volumens - Zidovudin nicht mit ähnlich klingenden Arzneimitteln verwechseln; die Abkürzung AZT in Verordnungen prüfen ## Schwangerschaft und Stillzeit Es ist zur Prävention der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind zugelassen und heute Teil der Schemata für exponierte Neugeborene. ## Pflege - Blutbild vor und während der Behandlung kontrollieren - Auf Blässe, Müdigkeit, Fieber oder Infektionen achten (Anämie, Neutropenie) - Nach Muskelschmerzen oder -schwäche fragen - Bei exponierten Neugeborenen die Prophylaxe nach Anordnung des Teams koordinieren ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Glucuronidierung in der Leber zu einem inaktiven Metaboliten **Elimination** Zidovudin und sein Glucuronid werden mit dem Urin ausgeschieden; sie kumulieren bei schwerer Niereninsuffizienz ## Merkhilfe „AZT = Anaemia, Zapped muscles (myopathy), Transmission to the baby prevented“ (englische Eselsbrücke: Anämie, geschädigte Muskeln (Myopathie), Übertragung auf das Kind verhindert). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die typischste Toxizität von Zidovudin? Knochenmarksuppression: Anämie (oft makrozytär) und Neutropenie. ## Warum wird Zidovudin nicht ohne engmaschige Überwachung mit Ganciclovir kombiniert? Beide sind myelotoxisch, und ihre Wirkungen auf das Knochenmark addieren sich. ## Welche Anwendung von Zidovudin ist heute noch relevant? Die Prävention der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind, vor allem in der Prophylaxe bei Neugeborenen. ## Verwandte Arzneimittel - [Lamivudin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamivudin/) - [Nevirapin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nevirapin/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) [← Zurück zur Klasse: Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nukleosidische-nukleotidische-reverse-transkriptase-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - ZIDOVUDINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9907acb2-e4a0-46f9-93c0-a8d7b7ce98cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Zidovudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/zidovudin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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