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# Zolpidem

## Hypnotika?

Z-Substanzen (Hypnotika)

Kurz wirksame Z-Substanz bei Einschlafstörungen. Sie kann Autofahren im Schlaf und Beeinträchtigung am Morgen verursachen, besonders bei Frauen und Älteren.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Z-Substanzen (Hypnotika)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/z-substanzen/)

**Target**
GABA-A-Rezeptor (α1-haltig), Benzodiazepin-Bindungsstelle

**Key effects**
Schläfrigkeit und Schwindel · Kopfschmerzen

**Monitor**
Stürze bei älteren Menschen

**ATC**
N05CF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**GABA-A-Rezeptor (α1-haltig), Benzodiazepin-Bindungsstelle**Zolpidem

ⓘ Die Abbildung zeigt Zolpidem selbst, gebunden an den menschlichen GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2) zusammen mit GABA.

**Zielstruktur in 3D:** GABA-A-Rezeptor (α1-haltig), Benzodiazepin-Bindungsstelle. PDB-Struktur 8DD2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8DD2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Zolpidem ist ein positiver Modulator des GABA-A-Rezeptors an der Benzodiazepin-Bindungsstelle. Es bindet Rezeptoren mit der α1-Untereinheit stärker als solche mit α2 oder α3 und kaum α5, sodass es hauptsächlich schlafanstoßend wirkt, mit geringer anxiolytischer oder muskelrelaxierender Wirkung.

- Bindet an α1-haltige GABA-A-Rezeptoren an der Benzodiazepin-Bindungsstelle
- Der Chloridstrom durch GABA wird stärker
- Der Schlaf setzt früher ein; die Wirkung klingt innerhalb von Stunden ab

## Indikationen

- Kurzzeitbehandlung von Schlaflosigkeit mit Einschlafstörungen [Insomnie (Schlafstörung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit und Schwindel
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit am nächsten Tag

### Schwer (selten, wichtig)

- Komplexe Schlafverhaltensweisen (Schlafwandeln, Autofahren im Schlaf) mit schweren Verletzungen oder Tod
- Beeinträchtigung von Fahrtüchtigkeit und Wachheit am nächsten Morgen
- Stürze und Verwirrtheit bei älteren Menschen
- Entzugssymptome nach schneller Dosisreduktion oder abruptem Absetzen

## Kontraindikationen

- Frühere komplexe Schlafverhaltensweise nach Zolpidem
- Überempfindlichkeit gegen Zolpidem

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol, Opioide, Benzodiazepine und andere zentral dämpfende Substanzen**
Additive Sedierung sowie beeinträchtigte Atmung und Fahrtüchtigkeit

**Rifampicin und Johanniskraut**
Niedrigere Zolpidem-Spiegel

**Ketoconazol**
Höhere Zolpidem-Spiegel

## Was überwacht wird

- Wachheit und Fahrtüchtigkeit am nächsten Morgen
- Stürze bei älteren Menschen
- Ungewöhnliche nächtliche Verhaltensweisen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral unmittelbar vor dem Zubettgehen gegeben, nur wenn eine volle Nacht im Bett möglich ist
- Niedrigere Anfangsdosis für Frauen und ältere Menschen
- Betäubungsmittelrechtlich kontrolliertes Arzneimittel

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung spät im dritten Trimenon kann beim Neugeborenen Atemdepression und Sedierung verursachen.

## Pflege

- Schlafqualität, Wachheit am nächsten Morgen und Stürze erfassen
- Nach Alkohol und anderen Beruhigungsmitteln fragen
- Darüber aufklären, es nur einzunehmen, wenn eine volle Nacht im Bett möglich ist, und am nächsten Morgen bei Schläfrigkeit nicht Auto zu fahren
- Darüber aufklären, Schlafwandeln, Autofahren im Schlaf oder andere Handlungen in nicht vollständig wachem Zustand zu melden

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
In der Leber, hauptsächlich über CYP3A4, zu inaktiven Produkten

**Elimination**
Hauptsächlich mit dem Urin

**Halbwertszeit**
Im Mittel etwa 2,5 Stunden

## Merkhilfe

Zolpidem: «Z for Zzz, α1 for sleep» (englische Eselsbrücke: Z für Zzz, α1 für Schlaf) – Schlaf ohne viel Anxiolyse; auf Autofahren im Schlaf achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche GABA-A-Untereinheit bevorzugt Zolpidem, und was folgt daraus?

α1, die die Sedierung vermittelt; daher wirkt Zolpidem nur schwach anxiolytisch und muskelrelaxierend.

## Warum beginnen Frauen mit einer niedrigeren Zolpidem-Dosis?

Sie eliminieren es langsamer und haben höhere Spiegel, mit stärkerer Beeinträchtigung am nächsten Morgen.

## Was muss nach einer Episode von Autofahren im Schlaf unter Zolpidem geschehen?

Das Arzneimittel wird abgesetzt; eine frühere komplexe Schlafverhaltensweise ist eine Kontraindikation.

## Verwandte Arzneimittel

- [Eszopiclon](https://durgical.com/de/pharmakologie/eszopiclon/)
- [Zopiclon](https://durgical.com/de/pharmakologie/zopiclon/)
- [Temazepam](https://durgical.com/de/pharmakologie/temazepam/)
- [Flumazenil](https://durgical.com/de/pharmakologie/flumazenil/)

## Verwandte Krankheiten

- [Insomnie (Schlafstörung)](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ZOLPIDEM TARTRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1584bad1-7bf4-4805-bdd9-7eb0fac92721) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [8DD2: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus Zolpidem](https://www.rcsb.org/structure/8DD2) (RCSB Protein Data Bank, 2022).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/zolpidem/