[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) › Zonisamid

# Zonisamid

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein Sulfonamid-Antiepileptikum mit sehr langer Halbwertszeit. Es blockiert Natrium- und T-Typ-Calciumkanäle und hemmt die Carboanhydrase.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
Spannungsgesteuerte Natriumkanäle und T-Typ-Calciumkanäle

**Key effects**
Schläfrigkeit · Appetitverlust

**Monitor**
Serumbicarbonat · Hautreaktionen und Fieber

**ATC**
N03AX15

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Zonisamid blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle und verringert T-Typ-Calciumströme; so stabilisiert es neuronale Membranen und unterdrückt eine neuronale Hypersynchronisation. Es ist außerdem ein Carboanhydrasehemmer, was metabolische Azidose, Nierensteine und vermindertes Schwitzen erklärt.

- Blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle
- Verringert T-Typ-Calciumströme
- Neuronale Membranen stabilisieren sich und die Synchronie nimmt ab
- Hemmt außerdem die Carboanhydrase (Azidose, Steine)

## Indikationen

- Zusatztherapie fokaler Anfälle bei Erwachsenen [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit
- Appetitverlust
- Schwindel und Gangunsicherheit
- Unruhe oder Reizbarkeit
- Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Sulfonamidreaktionen, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse
- Vermindertes Schwitzen mit erhöhter Körpertemperatur, besonders bei Kindern
- Metabolische Azidose und Nierensteine
- Suizidgedanken

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide oder Zonisamid

## Wichtige Wechselwirkungen

**Leberenzyminduktoren (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital)**
Schnellere Clearance und kürzere Halbwertszeit von Zonisamid

**Andere Carboanhydrasehemmer (Topiramat, Acetazolamid)**
Mehr metabolische Azidose, Hyperammonämie und Nierensteine

## Was überwacht wird

- Serumbicarbonat
- Schwitzen und Körpertemperatur bei Kindern
- Hautreaktionen und Fieber
- Nierenfunktion und Zeichen von Steinen

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Gabe als Kapseln
- Eine gute Flüssigkeitszufuhr hilft, Nierensteinen vorzubeugen
- Ausschleichend absetzen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; wie bei anderen Antiepileptika werden Nutzen und Risiken unter fachärztlicher Betreuung abgewogen.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach einer Allergie gegen Sulfonamid-Arzneimittel fragen
- Anleiten, Ausschlag, Fieber, Halsschmerzen oder wunde Stellen im Mund sofort zu melden
- Zu reichlicher Flüssigkeitszufuhr anhalten und auf Flankenschmerzen achten
- Bei Kindern in heißem Wetter auf vermindertes Schwitzen achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral resorbiert

**Metabolismus**
In der Leber, teilweise über CYP3A4; Induktoren verkürzen seine Halbwertszeit

**Halbwertszeit**
Sehr lang: etwa 63 Stunden im Plasma

## Merkhilfe

Zonisamid (englische Eselsbrücke): «Zone of the sulfa» – ein Sulfonamid, daher nach Sulfonamidallergie fragen; und wie Topiramat bildet es Steine und stoppt den Schweiß.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Zonisamid bei Menschen mit Allergie gegen Sulfonamide kontraindiziert?

Zonisamid ist ein Sulfonamid; bei erneuter Gabe eines Sulfonamids können schwere Reaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom auftreten.

## Welches Antiepileptikum teilt mit Zonisamid Nierensteine, Azidose und vermindertes Schwitzen?

Topiramat; beide hemmen die Carboanhydrase.

## Was bedeutet die lange Halbwertszeit von Zonisamid für das Fließgleichgewicht?

Bei einer Plasmahalbwertszeit von etwa 63 Stunden dauert es nach jeder Änderung viele Tage, bis das Fließgleichgewicht (Steady State) erreicht ist.

## Verwandte Arzneimittel

- [Topiramat](https://durgical.com/de/pharmakologie/topiramat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

[← Zurück zur Klasse: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Zonisamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - ZONISAMIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e8f368cb-6a07-4178-95fa-1d5a209171ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/zonisamid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/zonisamid/