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# Abwehrmechanismen der Atemwege, Husten und mukoziliäre Clearance

- Konzept
- Zur Vervollständigung

Die Nase filtert, der Schleim hält fest, die Zilien fegen nach oben und der Husten wirft alles hinaus: So bleibt die Lunge sauber.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Mukoziliäre Rolltreppe, Hustenreflex

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## Das Wichtigste

- Partikelgröße: >10 µm bleiben in der Nase; ≈2–10 µm in Trachea und Bronchien;

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Wenn die Abwehr versagt
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- In der Pharmakologie
- Verknüpfungen

- Lernen Testen Sie sich

## Worum es geht

Über die Atemwege werden täglich Tausende Liter staub- und keimhaltiger Luft geatmet. Die Nase erwärmt, befeuchtet und filtert; Partikel, die durchkommen, bleiben im Schleim haften und werden von den Zilien zum Pharynx befördert; in den Alveolen übernehmen Makrophagen. Husten und Niesen sind Reflexe, die Reizstoffe kraftvoll ausstoßen. Versagt die Clearance (Rauchen, Mukoviszidose, Ziliendyskinesie), stauen sich Sekrete und Infektionen kehren wieder.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Die Nasenmuscheln machen den Luftstrom turbulent: Große Partikel prallen auf die feuchte Nasenschleimhaut und bleiben haften.
- In Trachea und Bronchien lagern sich mittelgroße Partikel durch Impaktion und Sedimentation auf dem Schleim ab.
- Die Zilien schlagen koordiniert in der periziliären Schicht und befördern den Schleimteppich bis zum Larynx, wo er verschluckt oder ausgehustet wird.
- Wird der Larynx oder die Trachea gereizt, lösen vagale Rezeptoren Husten aus: Inspiration, Glottisschluss und exspiratorische Kontraktion.
- Der intrathorakale Druck steigt stark an; öffnet sich die Glottis, strömt die Luft mit hoher Geschwindigkeit aus und reißt Schleim und Fremdmaterial mit.
- In den Alveolen phagozytieren Makrophagen feine Partikel und Mikroben und wandern zur Rolltreppe oder in die Lymphbahnen.

## Wenn die Abwehr versagt

| Störung | Mechanismus | Folge |
| --- | --- | --- |
| [Rauchen](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/) | Lähmung und Verlust der Zilien, Hyperplasie der Schleimdrüsen | Chronischer produktiver Husten, COPD |
| Mukoviszidose (zystische Fibrose) | Durch defektes CFTR dehydrierte periziliäre Schicht | Zäher Schleim, Infektionen, Bronchiektasen |
| [Primäre ziliäre Dyskinesie](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/) | Zilien, die nicht schlagen | Sinusitis, Bronchiektasen, mitunter Situs inversus |
| [Schwacher Husten oder insuffiziente Glottis](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) | Neuromuskuläre Erkrankung, Sedierung, Schlaganfall | Aspiration und Pneumonie |

## Klinischer Bezug

- Luftverschmutzung in den Städten und Holzrauch im ländlichen Kolumbien beeinträchtigen die mukoziliäre Clearance und verursachen COPD bei Nichtrauchern, besonders bei Frauen.
- Schlaganfallpatient mit Dysphagie: Schwacher Husten und stille Aspiration erklären die rezidivierenden Pneumonien.
- Pflege: Umlagerung, Flüssigkeitszufuhr und Atemphysiotherapie helfen, Sekrete zu mobilisieren.

## Merkhilfe

Filtern, kleben, fegen, pusten: Nase, Schleim, Zilien, Husten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum entstehen bei Mukoviszidose Bronchiektasen, obwohl die Zilien normal sind?

Das defekte CFTR dehydriert die periziliäre Schicht; die Zilien stecken in zähem Schleim fest, den sie nicht bewegen können, und die chronische Infektion zerstört die Bronchialwand.

## Welcher Schritt des Hustenreflexes fällt beim intubierten Patienten aus?

Der Glottisschluss: Ohne ihn kann sich vor der plötzlichen Öffnung kein hoher Druck aufbauen, und der Husten ist ineffektiv.

## Warum erreichen sehr feine Partikel wie Rauch die Alveolen?

Sie sind zu klein, um auf die Schleimhaut zu prallen oder sich in den luftleitenden Atemwegen abzusetzen; sie gelangen mit dem Luftstrom bis in die Alveolen, wo Makrophagen sie beseitigen müssen.

## Warum kann ein ACE-Hemmer einen anhaltenden trockenen Husten verursachen?

Das Angiotensin-Converting-Enzym baut auch Bradykinin ab; wird es gehemmt, reichert sich Bradykinin an und sensibilisiert die Hustenrezeptoren der Atemwege.

## Verwandte Themen

- [Atemwegswiderstand](https://durgical.com/de/physiologie/atemwegswiderstand/)
- [Angeborene und adaptive Immunität: Überblick](https://durgical.com/de/physiologie/angeborene-und-adaptive-immunitat-uberblick/)
- [Physiologie der Entzündung](https://durgical.com/de/physiologie/physiologie-der-entzundung/)
- [Schlucken und Ösophagusmotilität](https://durgical.com/de/physiologie/schlucken-und-osophagusmotilitat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Bronchiektasen](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/)
- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)
- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- [Lungentuberkulose](https://durgical.com/de/krankheiten/lungentuberkulose/)

## In der Pharmakologie

- [ACE-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/ace-hemmer/)
- [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/)

## Verknüpfungen

## In 3D ansehen 6

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

- [Nasenhöhle (Cavitas nasi)](https://durgical.com/de/anatomie/nasenhohle/)
- [Luftröhre (Trachea)](https://durgical.com/de/anatomie/luftrohre/)
- [Hauptbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/hauptbronchien/)
- [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/)
- [Kehldeckel (Epiglottis)](https://durgical.com/de/anatomie/kehldeckel/)
- [Stimmlippen (Plicae vocales)](https://durgical.com/de/anatomie/stimmlippen/)

[← Die ganze Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/)

Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Bronchiectasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430810/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/physiologie/abwehrmechanismen-der-atemwege-husten-und-mukoziliare-clearance/
