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# Das Hypothalamus-Hypophysen-System: Überblick

- Konzept
- Prüfungsrelevanz: hoch

Der Hypothalamus gibt der Hypophyse Befehle, und die Hypophyse steuert Schilddrüse, Nebennieren, Gonaden, Leber und Brustdrüse.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Hypophysäres Pfortadersystem, Hypophysenvorder- und -hinterlappen

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## Das Wichtigste

- Hypophysenvorderlappen = echte Drüse (orales Ektoderm, Rathke-Tasche); Hypophysenhinterlappen = hypothalamische Axone (Neuroektoderm).
- Prolaktin ist das einzige Hormon des Hypophysenvorderlappens unter tonischer Bremse (Dopamin): Wird der Hypophysenstiel durchtrennt, STEIGT das Prolaktin, während die anderen fallen.
- Die Glykoproteinhormone (TSH, LH, FSH, hCG) teilen die α-Untereinheit; die β-Untereinheit verleiht die Spezifität.
- Ein Makroadenom, das auf das Chiasma opticum drückt, verursacht eine bitemporale Hemianopsie.
- Bei fortschreitender Hypophyseninsuffizienz fallen GH und Gonadotropine zuerst aus; ACTH und TSH versagen meist zuletzt.

## Worum es geht

Der Hypothalamus wandelt Signale aus Gehirn und Blut in Releasing- oder Inhibiting-Hormone um. Diese gelangen über ein kurzes Pfortadersystem zum Hypophysenvorderlappen, der mit sechs glandotropen Hormonen antwortet. Der Hypophysenhinterlappen ist Nervengewebe: Er speichert und setzt das im Hypothalamus gebildete ADH und Oxytocin frei. Nahezu jede Achse wird durch negative Rückkopplung ihres Endhormons gebremst.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Neurone des Nucleus paraventricularis, des Nucleus arcuatus und anderer Kerne setzen hypothalamische Hormone in die Eminentia mediana frei.
- Der primäre Kapillarplexus nimmt sie auf, und die langen Portalvenen bringen sie unverdünnt zum Hypophysenvorderlappen.
- Jedes hypothalamische Hormon wirkt auf seinen eigenen Zelltyp: TRH auf thyreotrope, CRH auf kortikotrope, GnRH auf gonadotrope, GHRH auf somatotrope Zellen.
- Das glandotrope Hormon stimuliert seine Zieldrüse, die wächst und ihr Endhormon sezerniert.
- Das Endhormon bremst Hypothalamus und Hypophyse (lange Schleife); das glandotrope Hormon kann auch den Hypothalamus bremsen (kurze Schleife).

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–thyroid axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Illustrative schematic drawn by Durgical: simplified axes and classic lab patterns; not for clinical decisions.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–adrenal axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Illustrative schematic drawn by Durgical: simplified axes and classic lab patterns; not for clinical decisions.

## Hormone des Hypophysenvorderlappens

| Hormon | Hypothalamische Steuerung | Ziel | Hauptwirkung |
| --- | --- | --- | --- |
| [TSH](https://durgical.com/de/krankheiten/hypothyreose/) | TRH (+) | Schilddrüse | Synthese und Freisetzung von T4/T3; Drüsenwachstum |
| [ACTH](https://durgical.com/de/krankheiten/nebenniereninsuffizienz/) | CRH (+), ADH (+) | Nebennierenrinde | Cortisol und Nebennierenandrogene |
| LH und FSH | Pulsatiles GnRH (+) | Gonaden | Sexualsteroide und Gametogenese |
| [GH](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/) | GHRH (+), Somatostatin (−) | Leber und Gewebe | IGF-1, Wachstum, insulinantagonistische Wirkung |
| [Prolaktin](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/) | Dopamin (−), TRH (+) | Brustdrüse | Milchbildung; unterdrückt GnRH |

## Klinischer Bezug

- Hypophysenadenom: Es kann übermäßig sezernieren (Prolaktinom, Akromegalie, Morbus Cushing) oder komprimieren (Kopfschmerz, bitemporale Hemianopsie, Hypophyseninsuffizienz).
- Stieleffekt: Eine nicht sezernierende Raumforderung, die den Stiel komprimiert, erhöht das Prolaktin leicht, weil sie das Dopamin abschneidet.
- Sheehan-Syndrom: Hypophysennekrose nach postpartaler Blutung; das Ausbleiben der Laktation ist oft das erste Zeichen.

## Merkhilfe

„Stiel durchtrennt, alles fällt, nur die Milch nicht“: Prolaktin ist das Hormon, das mit angezogener Bremse lebt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum steigt das Prolaktin bei Durchtrennung des Hypophysenstiels, während die anderen Hormone des Hypophysenvorderlappens fallen?

Prolaktin steht unter tonischer Hemmung durch hypothalamisches Dopamin. Die Durchtrennung des Stiels beseitigt das Dopamin (Prolaktin steigt) und ebenso TRH, CRH, GnRH und GHRH (die anderen fallen).

## Welchen Gesichtsfeldausfall verursacht ein Makroadenom mit suprasellärer Ausdehnung, und warum?

Bitemporale Hemianopsie: Der Tumor drückt von unten auf das Chiasma und schädigt die kreuzenden nasalen Fasern, die die temporalen Gesichtsfelder versorgen.

## Warum wirken hypothalamische Hormone am Hypophysenvorderlappen in so niedrigen Konzentrationen?

Sie gelangen über ein direktes Pfortadersystem dorthin: von den Kapillaren der Eminentia mediana direkt zu den Hypophysenkapillaren, ohne Verdünnung im gesamten Blutvolumen.

## Was haben TSH, LH, FSH und hCG gemeinsam, und was folgt daraus?

Sie teilen die α-Untereinheit; die β-Untereinheit verleiht die Spezifität. Daher kann sehr hohes hCG (Blasenmole oder erstes Trimenon) den TSH-Rezeptor stimulieren.

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Quellen: [Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551529/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Pituitary Adenoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554451/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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