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# Der Herzzyklus

- Mechanismus
- Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Herzschlag folgt einer festen Abfolge: Das Herz füllt sich, presst bei geschlossenen Klappen, wirft aus, erschlafft und füllt sich wieder.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Wiggers-Diagramm, Systole und Diastole

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## Das Wichtigste

- Reihenfolge: Vorhofsystole → isovolumetrische Kontraktion → schnelle, dann verminderte Austreibung → isovolumetrische Relaxation → schnelle Füllung → Diastase.
- Der Mitralklappenschluss leitet die isovolumetrische Kontraktion ein (S1); der Aortenklappenschluss beendet die Austreibung (S2, mit der dikroten Inzisur).
- In den isovolumetrischen Phasen sind alle vier Klappen geschlossen, und das Volumen ändert sich nicht.
- Der größte Teil der Kammerfüllung erfolgt passiv in der frühen Diastole; die Vorhofkontraktion steuert ≈ 20–25 % bei (mehr bei älteren Menschen und steifen Kammern).
- Eine Tachykardie verkürzt die Diastole stärker als die Systole, was die Füllungszeit und die Koronarperfusion des linken Ventrikels verringert.

## Worum es geht

Der Herzzyklus ist die Abfolge der Druck- und Volumenänderungen während eines Schlags. Klappen öffnen und schließen sich nur aufgrund von Druckunterschieden zwischen Kammern und Arterien. Bei 75/min dauert ein Zyklus 0,8 s, etwa ein Drittel Systole und zwei Drittel Diastole; höhere Frequenzen verkürzen vor allem die Diastole.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Die Vorhofkontraktion (nach der P-Welle) drückt ein letztes Volumen in die Kammer: enddiastolisches Volumen ≈ 120 mL.
- Die Kammerdepolarisation (QRS) leitet die Kontraktion ein; der Kammerdruck übersteigt den Vorhofdruck, und die Mitralklappe schließt sich (S1).
- Bei geschlossenen Klappen steigt der Druck bei konstantem Volumen steil an (isovolumetrische Kontraktion).
- Übersteigt der LV-Druck den Aortendruck (≈ 80 mmHg), öffnet sich die Aortenklappe, und Blut wird ausgeworfen; der Druck erreicht ein Maximum von ≈ 120 mmHg.
- Während die Kammer repolarisiert (T-Welle) und erschlafft, fällt ihr Druck unter den Aortendruck, und die Aortenklappe schließt sich (S2).
- Isovolumetrische Relaxation: Der Druck fällt rasch bei konstantem Volumen (endsystolisches Volumen ≈ 50 mL).
- Fällt der LV-Druck unter den linken Vorhofdruck, öffnet sich die Mitralklappe, und die schnelle Füllung beginnt, die sich dann verlangsamt (Diastase).

### Cardiac cycle (Wiggers diagram)

**HR** 75/min **Cycle** 800 ms **Systole** ≈ 300 ms **SV** 70 mL **EF** 58%

Tap a number (phase), a dot (valve) or a sound.

1 Atrial systole · 2 Isovolumetric contraction · 3 Rapid ejection · 4 Reduced ejection · 5 Isovolumetric relaxation · 6 Rapid filling · 7 Diastasis (slow filling).

MC mitral closure · AO aortic opening · AC aortic closure · MO mitral opening.

- Aorta
- Left ventricle (LV)
- Left atrium (LA)
- LV volume
- ECG
- S1 and S2
- Ventricular systole
- Ventricular diastole
- Valve events (MC, AO, AC, MO)

Tippen Sie auf eine Phasennummer, um zu sehen, welche Klappen offen sind und welche EKG-Welle und welcher Herzton dazugehören.

### Left-ventricular pressure–volume loop

**EDV** 120 mL **ESV** 50 mL **SV** 70 mL **EF** 58% **ESP** 105 mmHg

#### Normal

Normal loop: EDV about 120 mL, ESV about 50 mL, SV about 70 mL and EF about 60%. The loop's width is the stroke volume and its area is the stroke work.

Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.

- Current loop
- Normal loop
- ESPVR (contractility, Ees)
- EDPVR (passive filling)
- Ea (arterial afterload)
- Stroke volume (SV)

Illustrative model drawn by Durgical (time-varying elastance: ESPVR, EDPVR and Ea); values are approximate and not for clinical decisions.

## Referenzwerte (linkes Herz Erwachsener in Ruhe)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Enddiastolisches Volumen | ≈ 110–130 mL | |
| Endsystolisches Volumen | ≈ 40–60 mL | |
| Schlagvolumen | ≈ 70 mL | |
| Ejektionsfraktion | ≈ 55–70 % | |
| LV-Druck (systolisch / enddiastolisch) | ≈ 120 / 5–12 mmHg | |
| Aortendruck | ≈ 120/80 mmHg | |
| Zyklusdauer bei 75/min | 0,8 s | Systole ≈ 0,3 s, Diastole ≈ 0,5 s |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Klinischer Bezug

- Aortenstenose: großer Druckgradient zwischen LV und Aorta während der Austreibung, raues systolisches Geräusch und LV-Hypertrophie.
- Vorhofflimmern beseitigt den Vorhofbeitrag zur Füllung, was am stärksten zählt, wenn die Kammer steif ist (Hypertrophie, Herzinsuffizienz mit erhaltener EF).

## Merkhilfe

Klappen sind Türen, die sich nur öffnen, wenn im nächsten Raum ein niedrigerer Druck herrscht: Einlass zu, pressen, Auslass auf; Auslass zu, erschlaffen, Einlass auf.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welchen Phasen des Herzzyklus sind alle vier Klappen geschlossen?

Isovolumetrische Kontraktion (zwischen Mitralklappenschluss und Aortenklappenöffnung) und isovolumetrische Relaxation (zwischen Aortenklappenschluss und Mitralklappenöffnung).

## Warum senkt eine Herzfrequenz von 160/min das Schlagvolumen bei einem Patienten mit steifem linken Ventrikel?

Höhere Frequenzen verkürzen die Diastole stärker als die Systole; eine steife Kammer braucht Zeit und den Vorhofbeitrag zur Füllung, daher sinken enddiastolisches Volumen und Schlagvolumen.

## Welches Ereignis erzeugt die dikrote Inzisur in der Aortendruckkurve?

Der Schluss der Aortenklappe am Ende der Austreibung: Ein kurzer Rückfluss wird von den sich schließenden Taschen gestoppt, und die elastische Aorta federt zurück.

## Das EKG zeigt einen QRS-Komplex. Welches mechanische Ereignis folgt ihm am unmittelbarsten?

Der Beginn der Kammerkontraktion und der Schluss von Mitral- und Trikuspidalklappe (S1), mit dem die isovolumetrische Kontraktion beginnt.

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## Connections

## In 3D ansehen 5

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

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Quellen: [Aortic Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557628/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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