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# Der Menstruationszyklus: Ovar und Endometrium

- Regulation
- Prüfungsrelevanz: hoch

Etwa monatlich reift im Ovar eine Eizelle und die Gebärmutterschleimhaut verdickt sich; ohne Schwangerschaft sinken die Hormone und sie wird abgestoßen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ovarieller Zyklus, Endometriumzyklus

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## Das Wichtigste

- Die Lutealphase ist die konstante (≈14 Tage); die variable Zykluslänge stammt aus der Follikelphase.
- Estradiol hemmt normalerweise LH, doch ein hohes Estradiol, das etwa 36–48 h anhält, schaltet auf positive Rückkopplung um und löst den LH-Gipfel aus.
- Die Ovulation folgt etwa 34–36 Stunden auf den Beginn des LH-Gipfels.
- Progesteron dominiert die zweite Hälfte: sekretorisches Endometrium, zäher Zervixschleim und ein Anstieg der Basaltemperatur um etwa 0,3–0,5 °C.
- Die Menstruation wird durch den Progesteronentzug ausgelöst: Spasmus der Spiralarterien, Ischämie und Prostaglandinfreisetzung (auch die Ursache der Krämpfe).
- Anovulatorische Zyklen (Adoleszenz, PCOS, Perimenopause) führen zu unbalanciertem Estrogen, unregelmäßigen Blutungen und einem Risiko für Endometriumhyperplasie.

Auf dieser Seite

- The basics Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Referenzwerte (Erwachsene, FIGO-Bereiche)
- Regulation
- Die Phasen nebeneinander (28-Tage-Zyklus)
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- In der Pharmakologie

- Study Testen Sie sich

- Connections Connections

## Worum es geht

Der Menstruationszyklus koppelt zwei Uhren. Im Ovar wächst ein Follikel heran (Follikelphase), gibt seine Eizelle frei (Ovulation) und wird zum Gelbkörper (Lutealphase). Im Uterus baut Estradiol das Endometrium auf (Proliferationsphase), und Progesteron macht es empfänglich (Sekretionsphase). Rettet kein hCG den Gelbkörper, fällt das Progesteron ab und die Menstruation beginnt.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Spät im vorherigen Zyklus fallen Progesteron und Inhibin A ab, sodass FSH ansteigt und eine Kohorte antraler Follikel rekrutiert.
- FSH induziert die Aromatase in den Granulosazellen, die Androgene aus den LH-stimulierten Thekazellen in Estradiol umwandeln.
- Der Follikel, der am meisten Estradiol bildet und LH-Rezeptoren erwirbt, wird dominant; das sinkende FSH lässt die übrigen atretisch werden.
- Steigendes Estradiol lässt das Endometrium proliferieren und macht den Zervixschleim dünn und spinnbar.
- Anhaltend hohes Estradiol schaltet die hypophysäre Rückkopplung auf positiv: Es folgt ein großer LH-Gipfel (mit einem kleineren FSH-Gipfel).
- Der LH-Gipfel setzt die Meiose der Eizelle fort, schwächt die Follikelwand und bewirkt etwa 34–36 h später die Ovulation.
- Der rupturierte Follikel luteinisiert zum Gelbkörper (Corpus luteum), der Progesteron, Estradiol und Inhibin A sezerniert.
- Progesteron wandelt das Endometrium in eine sekretorische, glykogenreiche Schicht um, die zur Implantation bereit ist.
- Ohne hCG bildet sich der Gelbkörper nach etwa 12–14 Tagen zurück; der Progesteronentzug löst die Abstoßung der Funktionalis aus.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–ovarian axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
- Level ↑
- Level ↓

Tippen Sie auf das Ovar und beachten Sie den gestrichelten Pfeil: Hohes Estradiol schaltet auf positive Rückkopplung um und löst den LH-Gipfel aus.

## Referenzwerte (Erwachsene, FIGO-Bereiche)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Zykluslänge | ≈24–38 Tage | Normalbereich; Median ≈28 Tage |
| Dauer der Menstruation | ≤8 Tage | meist 4–6 Tage |
| Menstrueller Blutverlust | ≈30–40 mL | >80 mL gilt objektiv als stark |
| Lutealphase | ≈12–14 Tage | recht konstant |
| Schwankung der Zykluslänge | ≤7–9 Tage | zwischen kürzestem und längstem Zyklus |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Regulation

- *+* **FSH**: Rekrutiert Follikel, induziert Aromatase und Inhibin in den Granulosazellen.
- *+* **Hohes, anhaltendes Estradiol (Zyklusmitte)**: Positive Rückkopplung: LH-Gipfel und Ovulation.
- *−* **Niedriges oder mäßiges Estradiol (frühe Follikelphase)**: Negative Rückkopplung auf FSH und LH.
- *−* **Progesteron mit Estradiol (Lutealphase)**: Verlangsamt die GnRH-Pulse und blockiert einen neuen Gipfel.
- *−* **Inhibin B, dann Inhibin A**: Senken FSH und helfen, einen dominanten Follikel auszuwählen.
- *+* **hCG aus dem Embryo**: Rettet den Gelbkörper und hält das Progesteron in der Frühschwangerschaft hoch.

## Die Phasen nebeneinander (28-Tage-Zyklus)

| Tage | Ovar | Endometrium | Dominierendes Hormon |
| --- | --- | --- | --- |
| [1–5](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/) | Frühe Follikelphase: Kohorte rekrutiert | Menstruation: Abstoßung der Funktionalis | FSH steigend; Estradiol und Progesteron niedrig |
| 6–13 | Späte Follikelphase: dominanter Follikel | Proliferationsphase: Drüsen und Stroma wachsen | Estradiol steigend |
| ≈14 | Ovulation | Späte Proliferationsphase | LH-Gipfel |
| 15–28 | Lutealphase: Gelbkörper | Sekretionsphase: glykogenreiche Drüsen, Spiralarterien | Progesteron (plus Estradiol) |

## Klinischer Bezug

- Polyzystisches Ovarsyndrom: Hohes LH:FSH, ovarielle Androgene und Anovulation führen zu unregelmäßigen Zyklen, Hirsutismus und unbalanciertem Estrogeneinfluss auf das Endometrium.
- Die primäre Dysmenorrhö wird durch endometriale Prostaglandine ausgelöst; deshalb lindern Hemmstoffe der Prostaglandinsynthese sie.
- Abnorme uterine Blutungen werden nach Ursache eingeteilt (strukturell vs. nicht strukturell, PALM-COEIN); eine ovulatorische Dysfunktion ist eine häufige nicht strukturelle Ursache.

## Merkhilfe

In der ersten Hälfte bauen Follikel und Estradiol auf; in der zweiten bereiten Gelbkörper und Progesteron vor; kein hCG, kein Gelbkörper, die Schleimhaut geht.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Eine Frau hat Zyklen von 35 Tagen. Etwa an welchem Tag ovuliert sie, und warum?

Um Tag 21: Die Lutealphase ist mit etwa 14 Tagen recht konstant, daher liegt die Ovulation etwa 14 Tage vor der nächsten Periode. Die längere Follikelphase nimmt die zusätzlichen Tage auf.

## Estradiol hemmt normalerweise LH. Was bewirkt, dass es stattdessen den LH-Gipfel in der Zyklusmitte auslöst?

Ein hoher Spiegel, der etwa 36–48 Stunden anhält, schaltet Hypothalamus und Hypophyse auf positive Rückkopplung, sodass GnRH und LH steil ansteigen.

## Was löst am Ende eines nicht fertilen Zyklus direkt die Menstruation aus?

Die Rückbildung des Gelbkörpers: Progesteron und Estradiol fallen ab, die Spiralarterien verengen sich, die Funktionalis wird ischämisch und wird, unterstützt durch Prostaglandine, abgestoßen.

## Warum deutet ein Anstieg der Basaltemperatur darauf hin, dass die Ovulation bereits stattgefunden hat?

Der Anstieg wird durch Progesteron aus dem Gelbkörper verursacht, der sich erst nach der Ovulation bildet; er bestätigt die Ovulation rückblickend, sagt sie aber nicht voraus.

## Verwandte Themen

- [Oogenese, Follikel und Ovulation](https://durgical.com/de/physiologie/oogenese-follikel-und-ovulation/)
- [Wirkungen von Estrogen und Progesteron](https://durgical.com/de/physiologie/wirkungen-von-estrogen-und-progesteron/)
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- [Hormone: Typen, Rezeptoren und Rückkopplung](https://durgical.com/de/physiologie/hormone-typen-rezeptoren-und-ruckkopplung/)

## Verwandte Krankheiten

- [Abnorme uterine Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/)
- [Polyzystisches Ovarialsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/polyzystisches-ovarialsyndrom/)
- [Dysmenorrhö](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/)
- [Endometriose](https://durgical.com/de/krankheiten/endometriose/)

## In der Pharmakologie

- [Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/)

## Connections

## In 3D ansehen 5

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

- [Eierstöcke (Ovarien)](https://durgical.com/de/anatomie/eierstocke/)
- [Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)](https://durgical.com/de/anatomie/gebarmutterschleimhaut/)
- [Gebärmutterkörper (Corpus uteri)](https://durgical.com/de/anatomie/gebarmutterkorper/)
- [Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)](https://durgical.com/de/anatomie/hirnanhangsdruse/)
- [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/)

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Abnormal Uterine Bleeding](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Embryology, Ovarian Follicle Development](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532300/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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