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# Eisenhaushalt des Körpers

- Regulation
- Prüfungsrelevanz: mittel

Der Körper kann überschüssiges Eisen nicht ausscheiden, daher steuert er die Aufnahme im Darm. Das Leberhormon Hepcidin ist der Türsteher.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Eisenhomöostase, Hepcidin

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## Das Wichtigste

- Täglicher Verlust ≈1 mg bei Männern und ≈1,5–2 mg bei menstruierenden Frauen; die Schwangerschaft erfordert deutlich mehr.
- Das meiste täglich verwendete Eisen (≈20–25 mg) stammt aus dem Recycling alter Erythrozyten durch Makrophagen, nicht aus der Nahrung.
- Aufnahme im Duodenum: Fe³⁺ wird zu Fe²⁺ reduziert und gelangt über DMT1 in die Zelle; Hämeisen wird getrennt und effizienter aufgenommen.
- Austritt ins Blut über Ferroportin, dann wird Fe³⁺ an Transferrin zu Zellen mit Transferrinrezeptoren transportiert (Knochenmark).
- Hohes Hepcidin (Eisenüberschuss, Entzündung über IL-6) hält Eisen in Enterozyten und Makrophagen fest → Entzündungsanämie.
- Niedriges Hepcidin (Eisenmangel, Hypoxie, aktive Erythropoese, HFE-Hämochromatose) öffnet Ferroportin → mehr Aufnahme.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Drei Eisenmuster
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- Verknüpfungen

- Klinik Referenzwerte (laborabhängig)

- Lernen Testen Sie sich

## Worum es geht

Ein Erwachsener enthält etwa 3–5 g Eisen, das meiste davon im Hämoglobin. Es gibt keinen regulierten Weg, Eisen auszuscheiden; die täglichen Verluste über abgeschilferte Zellen und Blutungen sind gering, daher wird das Gleichgewicht über die Aufnahme im Duodenum eingestellt. Hepcidin aus der Leber verschließt den Eisenexportkanal Ferroportin in Darmzellen und Makrophagen und koppelt so das Eisenangebot an Speicher, Erythropoese und Entzündung.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Nahrungs-Fe³⁺ wird von einer duodenalen Reduktase zu Fe²⁺ reduziert (unterstützt durch Vitamin C und Magensäure).
- Fe²⁺ gelangt über DMT1 in den Enterozyten; Häm gelangt über einen eigenen Transporter hinein und wird intrazellulär abgebaut.
- Eisen wird in der Zelle als Ferritin gespeichert oder über Ferroportin exportiert und zu Fe³⁺ oxidiert (Hephaestin).
- Transferrin transportiert Fe³⁺ im Plasma; Erythroblasten im Knochenmark nehmen es über den Transferrinrezeptor 1 auf.
- Makrophagen in Milz und Leber bauen alte Erythrozyten ab und geben das Eisen über Ferroportin an Transferrin zurück.
- Die Leber registriert Eisen und Entzündung und sezerniert Hepcidin, das Ferroportin internalisiert und abbaut.
- Nicht exportiertes Eisen geht verloren, wenn die Enterozyten nach 2–3 Tagen abgeschilfert werden (der ‚Mukosablock‘).

## Referenzwerte (laborabhängig)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Gesamtkörpereisen | ≈3–5 g | mehr bei Männern |
| Serumferritin | ≈20–300 ng/mL Männer, ≈15–150 ng/mL Frauen | steigt bei Entzündung |
| Transferrinsättigung | ≈20–50 % | |
| Tägliche Aufnahme | ≈1–2 mg | bei Mangel bis zum Mehrfachen |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Drei Eisenmuster

| Muster | Ferritin | Transferrinsättigung / TEBK | Hepcidin |
| --- | --- | --- | --- |
| [Eisenmangel](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/) | Niedrig | Niedrige Sättigung, hohe TEBK | Niedrig |
| Entzündungsanämie | Normal oder hoch | Niedrige Sättigung, niedrige oder normale TEBK | Hoch |
| Hereditäre Hämochromatose | Hoch | Hohe Sättigung (oft >45 %) | Unangemessen niedrig |

## Klinischer Bezug

- Beim Erwachsenen bedeutet Eisenmangel bis zum Beweis des Gegenteils Blutverlust: starke Menstruation oder gastrointestinale Blutung.
- Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein: Ein normaler Wert schließt einen Eisenmangel während einer Entzündung nicht aus.
- Die Aufnahme sinkt durch Phytate, Tannine (Tee, Kaffee), Calcium und Säurehemmung und steigt durch Vitamin C und Fleisch.

## Merkhilfe

Hepcidin ist der Türsteher des Ferroportins: Wenn das Haus voll ist (oder es Streit gibt, die Entzündung), schließt er die Tür ab.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht eine chronische Entzündung eine Anämie, selbst wenn die Eisenspeicher voll sind?

IL-6 steigert Hepcidin, das Ferroportin abbaut; das Eisen bleibt in Makrophagen und Enterozyten gefangen, die Transferrinsättigung sinkt, und dem Knochenmark fehlt Eisen.

## Warum verursacht die hereditäre Hämochromatose eine Eisenüberladung?

Defekte in HFE und verwandten Genen halten das Hepcidin unangemessen niedrig, sodass Ferroportin offen bleibt und das Duodenum weiter Eisen aufnimmt, das der Körper nicht ausscheiden kann.

## Warum ist Ferritin der beste Einzeltest der Eisenspeicher, und wann führt es in die Irre?

Serumferritin spiegelt das gespeicherte Eisen wider, und ein niedriger Wert ist spezifisch für einen Mangel. Da es bei Entzündung, Leberschädigung und Krebs ansteigt, kann ein normaler Wert einen Mangel verdecken.

## Woher stammt der größte Teil des Eisens, das das Knochenmark täglich verbraucht?

Aus Makrophagen, die Eisen aus alten Erythrozyten recyceln (≈20–25 mg/Tag); die Nahrung liefert nur 1–2 mg, um die Verluste zu ersetzen.

## Verwandte Themen

- [Resorption von Eisen, Calcium und Vitamin B12](https://durgical.com/de/physiologie/resorption-von-eisen-calcium-und-vitamin-b12/)
- [Physiologie und Kompensation der Anämie](https://durgical.com/de/physiologie/physiologie-und-kompensation-der-anamie/)
- [Erythropoese und Erythropoetin](https://durgical.com/de/physiologie/erythropoese-und-erythropoetin/)
- [Lebenszyklus der Erythrozyten und die Milz](https://durgical.com/de/physiologie/lebenszyklus-der-erythrozyten-und-die-milz/)

## Verwandte Krankheiten

- [Eisenmangelanämie](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/)
- [Abnorme uterine Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/)
- [Obere gastrointestinale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/obere-gastrointestinale-blutung/)

## Verknüpfungen

## In 3D ansehen 4

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Iron Deficiency and Microcytic Hypochromic Anemia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560876/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Ferritin Blood Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/ferritin-blood-test/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/physiologie/eisenhaushalt-des-korpers/
