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# Flüssigkeitskompartimente des Körpers

- Konzept
- Prüfungsrelevanz: hoch

Etwa zwei Drittel des Körperwassers befinden sich in den Zellen und ein Drittel außerhalb, zwischen den Zellen und im Blut.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Gesamtkörperwasser, Intra- und Extrazellulärflüssigkeit

## Das Wichtigste

- 60-40-20-Regel: Gesamtwasser ≈60 % des Gewichts, intrazellulär ≈40 %, extrazellulär ≈20 % (interstitiell ≈15 %, Plasma ≈5 %).
- Zellmembran: Wasser passiert frei, Na⁺ nicht; daher bestimmt Na⁺ das Extrazellulärvolumen und die Osmolalität entscheidet über die Verteilung des Wassers.
- Kapillarwand: Wasser und Ionen passieren, Proteine nicht; die Starling-Kräfte verteilen die Flüssigkeit zwischen Plasma und Interstitium.
- Außerhalb der Zellen dominieren Na⁺ und Cl⁻; innen K⁺, Phosphate und Proteine.
- Frauen, ältere Erwachsene und Menschen mit Adipositas haben weniger Wasser (≈50 %; Fett enthält wenig Wasser); Neugeborene mehr (≈75 %).

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wichtige Fakten
- Gleichungen
- Junger Erwachsener, 70 kg (Näherungswerte)
- Ungefähre Ionenzusammensetzung (mEq/L)
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Worum es geht

Das Gesamtkörperwasser beträgt beim jungen Erwachsenen etwa 60 % des Körpergewichts und verteilt sich auf zwei Hauptkompartimente: intrazellulär (≈2/3) und extrazellulär (≈1/3). Die Extrazellulärflüssigkeit gliedert sich in interstitielle Flüssigkeit (≈3/4) und Plasma (≈1/4). Die Zellmembran trennt Kompartimente sehr unterschiedlicher Ionenzusammensetzung, die Kapillarwand trennt Plasma vom Interstitium; diese Barrieren erklären, wohin eine Infusionslösung geht und warum Ödeme entstehen.

## Wichtige Fakten

- Gemessen durch Verdünnung eines Indikators, der in einem Kompartiment bleibt: schweres Wasser für das Gesamtwasser, Inulin oder Mannitol für die Extrazellulärflüssigkeit, markiertes Albumin oder Evans-Blau für das Plasma.
- Intrazellulär- und Interstitialvolumen werden durch Subtraktion bestimmt: intrazellulär = gesamt − extrazellulär; interstitiell = extrazellulär − Plasma.
- Ein „dritter Raum“ ist eingeschlossene Flüssigkeit (Aszites, Darmverschluss, Verbrennungen), die zur Extrazellulärflüssigkeit gehört, aber nicht zirkuliert.

## Gleichungen

**Indikatorverdünnungsprinzip**V = injizierte Menge / Konzentration im Gleichgewicht

**V**
Volumen des Kompartiments, in dem sich der Indikator verteilt

Ziehen Sie ab, was vor dem Gleichgewicht ausgeschieden oder verstoffwechselt wurde.

## Junger Erwachsener, 70 kg (Näherungswerte)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Gesamtkörperwasser | ≈42 L | ≈60 % des Gewichts |
| Intrazellulärflüssigkeit | ≈28 L | ≈40 % des Gewichts |
| Extrazellulärflüssigkeit | ≈14 L | ≈20 % des Gewichts |
| Interstitielle Flüssigkeit | ≈11 L | ≈3/4 des Extrazellulärraums |
| Plasma | ≈3 L | ≈1/4 des Extrazellulärraums |
| Blutvolumen | ≈5 L | ≈7 % des Gewichts; Hämatokrit ≈40–45 % |
| Plasmaosmolalität | ≈285–295 mOsm/kg | im Gleichgewicht innerhalb und außerhalb der Zellen gleich |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Ungefähre Ionenzusammensetzung (mEq/L)

| Gelöster Stoff | Extrazellulär | Intrazellulär | Warum es wichtig ist |
| --- | --- | --- | --- |
| Na⁺ | ≈142 | ≈10–14 | Bestimmt das Extrazellulärvolumen |
| K⁺ | ≈4 | ≈140 | Bestimmt das Ruhemembranpotenzial; ein Überschuss ist arrhythmogen |
| Cl⁻ | ≈103–108 | ≈4–10 | Folgt dem Na⁺ außerhalb der Zelle |
| HCO₃⁻ | ≈24–28 | ≈10 | Wichtigster extrazellulärer Puffer |
| Proteine | Plasma ≈7 g/dL; im Interstitium niedrig | Sehr hoch | Onkotischer Druck des Plasmas; intrazelluläre Anionen |
| Phosphate | ≈2 | Sehr hoch | Intrazellulärer Puffer und Energie |

## Klinischer Bezug

- Akute Blutung: Es geht Vollblut verloren; der Hämatokrit ist zunächst unverändert und fällt später, wenn interstitielle Flüssigkeit das Plasma auffüllt.
- Dehydratation durch Hitze oder Durchfall: überwiegend extrazellulärer Verlust; in Kolumbien ist der kindliche Durchfall die klassische Ursache des hypovolämischen Schocks.
- Ältere Erwachsene: weniger Gesamtwasser und schwächerer Durst; sie dehydrieren früher, und wasserlösliche Arzneimittel erreichen höhere Konzentrationen.

## Merkhilfe

Sechs, vier, zwei: sechs Zehntel Wasser, vier innen, zwei außen; und von diesen zwei nur ein halber Teil im Plasma.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Es werden 1000 mL isotone Kochsalzlösung infundiert. Wie viel bleibt im Plasma, und warum?

Etwa 250 mL. Na⁺ passiert die Zellmembranen nicht, daher bleibt die Flüssigkeit extrazellulär und verteilt sich wie diese: ≈1/4 Plasma, ≈3/4 Interstitium.

## Warum hat eine erwachsene Frau einen geringeren Körperwasseranteil als ein Mann gleichen Gewichts?

Sie hat im Durchschnitt mehr Fettgewebe, das wenig Wasser enthält, und weniger Muskulatur, die wasserreich ist.

## Welche Indikatoren würden Sie verwenden, um das interstitielle Volumen zu bestimmen?

Es wird nicht direkt gemessen: Ziehen Sie das Plasmavolumen (markiertes Albumin oder Evans-Blau) vom Extrazellulärvolumen (Inulin oder Mannitol) ab.

## Warum kann der Hämatokrit in der ersten Stunde einer großen Blutung normal sein?

Erythrozyten und Plasma gehen im gleichen Verhältnis verloren; der Hämatokrit fällt später, wenn interstitielle Flüssigkeit ins Plasma übertritt und es verdünnt.

## Verwandte Themen

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## Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Hypovolemia and Hypovolemic Shock](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513297/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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