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# Funktionen des Kleinhirns

- Regulation
- Prüfungsrelevanz: mittel

Das Kleinhirn vergleicht die geplante mit der ausgeführten Bewegung und korrigiert sie, damit sie flüssig, genau und gut getaktet ist.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Zerebelläre Ataxie, Motorische Koordination

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## Das Wichtigste

- Funktionelle Zonen: Vestibulocerebellum (Lobus flocculonodularis: Gleichgewicht, Augenbewegungen), Spinocerebellum (Vermis und intermediäre Zone: Haltung und laufende Extremitätenbewegung), Cerebrocerebellum (laterale Hemisphären: Planung, Timing, geübte Bewegungen).
- Eine Läsion einer Kleinhirnhemisphäre verursacht Zeichen auf derselben Körperseite, weil die Bahn zweimal kreuzt.
- Zeichen: Ataxie, Dysmetrie (Vorbeizeigen), Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus, skandierende Sprache, Hypotonie.
- Eine Vermisläsion (klassisch bei chronischem Alkoholkonsum) verursacht eine Rumpf- und Gangataxie bei recht gut erhaltener Extremitätenkoordination.
- Zuflüsse: Moosfasern (über Körnerzellen und Parallelfasern) und Kletterfasern aus der unteren Olive; der einzige Ausgang der Rinde ist die hemmende Purkinje-Zelle.

## Worum es geht

Das Kleinhirn startet keine Bewegungen; es koordiniert sie. Es erhält Kopien der motorischen Befehle vom Kortex und Rückmeldungen aus Muskeln, Gelenken und dem Vestibularsystem, vergleicht Absicht und Ausführung und sendet Korrekturen über seine Kleinhirnkerne an den motorischen Kortex (über den Thalamus) und an motorische Zentren des Hirnstamms. Der einzige Ausgang seiner Rinde, die Purkinje-Zelle, ist hemmend (GABA). Es treibt außerdem das motorische Lernen an und trägt zum Timing und zu einigen kognitiven Funktionen bei.

## Regulation

- *+* **Moosfasern (pontin, spinal, vestibulär) → Körnerzellen → Parallelfasern**: Erregen Purkinje-Zellen und Kleinhirnkerne mit dem Kontext der Bewegung
- *+* **Kletterfasern (untere Olive)**: Melden Fehler; ihre starke Purkinje-Salve treibt das motorische Lernen an (Langzeitdepression)
- *−* **Purkinje-Zellen (GABA)**: Hemmen die Kleinhirn- und Vestibulariskerne und formen und takten deren Ausgang
- *+* **Kleinhirnkerne (Nucleus dentatus, interpositus, fastigii)**: Erregen den Thalamus → motorischen Kortex und motorische Zentren des Hirnstamms
- *−* **Korb- und Sternzellen**: Hemmen benachbarte Purkinje-Zellen und schärfen das Signal

## Funktionelle Zonen des Kleinhirns

| Zone | Hauptzufluss | Ausgangskern | Funktion | Läsionszeichen |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Vestibulocerebellum | Vestibulariskerne und Labyrinth | Vestibulariskerne (direkt) | Gleichgewicht, Augenbewegungen | Rumpfschwanken, Nystagmus |
| Spinocerebellum | Spinozerebelläre Bahnen, Kopien des motorischen Kortex | Nucleus fastigii und interpositus | Haltung, Korrektur der Extremitätenbewegung | Gangataxie (Vermis), Extremitätenataxie |
| Cerebrocerebellum | Brückenkerne (vom Kortex) | Nucleus dentatus → Thalamus → Kortex | Planung, Timing, geübte Bewegungsfolgen | Dysmetrie, Dysdiadochokinese, Intentionstremor |

## Klinischer Bezug

- Chronischer Alkoholkonsum, oft mit Thiaminmangel, schädigt den vorderen Vermis: breitbasiger, unsicherer Gang.
- Ein Kleinhirninfarkt oder eine Kleinhirnblutung kann anschwellen, den vierten Ventrikel und den Hirnstamm komprimieren und einen Hydrozephalus verursachen; ein neurochirurgischer Notfall.
- Plaques der multiplen Sklerose in Kleinhirnbahnen: Intentionstremor, skandierende Sprache und Nystagmus.
- Die Kleinhirntonsillen herniieren bei hohem ICP oder bei einer Chiari-Malformation durch das Foramen magnum.

## Merkhilfe

Das Kleinhirn bleibt seiner eigenen Seite treu: Es kreuzt zweimal, daher treten seine Zeichen auf derselben Seite auf.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum betrifft eine Läsion der rechten Kleinhirnhemisphäre den rechten Arm?

Das rechte Kleinhirn projiziert über den Nucleus dentatus und den oberen Kleinhirnstiel zum linken Thalamus und motorischen Kortex, deren Tractus corticospinalis zur rechten Körperseite zurückkreuzt. Zwei Kreuzungen bedeuten gleichseitige Zeichen.

## Warum tritt ein zerebellärer Tremor beim Greifen nach einer Tasse auf und nicht in Ruhe?

Das Kleinhirn korrigiert die Bewegung, während sie abläuft. Ohne es schießt der Arm über das Ziel hinaus und überkorrigiert, sodass die Oszillation in Zielnähe zunimmt (Intentionstremor); in Ruhe ist keine Korrektur nötig.

## Purkinje-Zellen sind hemmend. Wie können sie eine Bewegung steuern?

Die Kleinhirnkerne feuern spontan; Purkinje-Zellen setzen GABA an ihnen frei, und die Änderung des Musters dieser Hemmung formt und taktet den erregenden Ausgang der Kerne.

## Warum verändert der Augenschluss bei einer reinen Vermisläsion das Gleichgewicht kaum, anders als bei einer Hinterstrangerkrankung?

Das Problem ist die Koordination selbst, nicht ein fehlendes Lageempfinden, sodass das Sehen nicht ausgleichen kann: Der Patient ist schon mit offenen Augen unsicher, und der Romberg-Test ist meist negativ.

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## Verknüpfungen

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Quellen: [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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