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# Glukagon und die gegenregulatorischen Hormone

- Regulation
- Prüfungsrelevanz: mittel

Sinkt die Glukose, heben Glukagon und Adrenalin sie binnen Minuten an; Cortisol und GH halten sie über Stunden aufrecht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: α-Zelle, Abwehr gegen Hypoglykämie

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## Das Wichtigste

- Reihenfolge bei sinkender Glukose: Zuerst fällt Insulin, dann steigen Glukagon und Adrenalin, danach Cortisol und GH (Stunden).
- Glukagon wirkt auf die Leber (nicht auf den Muskel, dem der Rezeptor fehlt): Glykogenolyse, Glukoneogenese und Ketogenese.
- Stimuliert wird es durch Hypoglykämie, Aminosäuren und den Sympathikus; gebremst durch Glukose, Insulin und Somatostatin.
- Eine reine Eiweißmahlzeit setzt Insulin UND Glukagon frei: Glukagon verhindert, dass Insulin eine Hypoglykämie verursacht.
- Nach einigen Jahren Typ-1-Diabetes geht die Glukagonantwort verloren, und Adrenalin wird zur Hauptabwehr.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Worum es geht
- Regulation
- Die stufenweise Abwehr gegen Hypoglykämie
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- In der Pharmakologie
- Verknüpfungen

- Lernen Testen Sie sich

## Worum es geht

Gegenregulatorische Hormone wirken dem Insulin entgegen und schützen das Gehirn vor Hypoglykämie. Glukagon aus den α-Zellen wirkt fast nur auf die Leber: Es setzt Glukose aus Glykogen frei, bildet neue Glukose und bei längerem Fasten Ketonkörper. Adrenalin, Cortisol und GH vervollständigen die Abwehr auf unterschiedlichen Zeitskalen. Der Signalweg (Gs-gekoppelter Rezeptor, cAMP, PKA) wird in der Biochemie behandelt.

## Regulation

- *+* **Hypoglykämie**: Hauptreiz der α-Zellen.
- *+* **Aminosäuren (Alanin, Arginin)**: Steigern Glukagon nach einer Eiweißmahlzeit.
- *+* **Sympathische Nerven und Adrenalin (β2)**: Steigern Glukagon bei körperlicher Belastung und Stress.
- *−* **Insulin und Zink aus benachbarten β-Zellen**: Parakrine Hemmung innerhalb der Insel.
- *−* **Hohe Glukose**: Unterdrückt die Sekretion.
- *−* **Somatostatin**: Hemmt α- und β-Zellen.

## Die stufenweise Abwehr gegen Hypoglykämie

| Hormon | Glukosewert, bei dem es reagiert (ca.) | Geschwindigkeit | Hauptwirkung |
| --- | --- | --- | --- |
| Insulin (fällt) | ≈80–85 mg/dl | Minuten | Hört auf, die hepatische Glukoseabgabe zu bremsen |
| Glukagon (steigt) | ≈65–70 mg/dl | Minuten | Hepatische Glykogenolyse und Glukoneogenese |
| Adrenalin (steigt) | ≈65–70 mg/dl | Minuten | Glykogenolyse, Lipolyse, ↓ Insulin; adrenerge Symptome |
| Cortisol und GH (steigen) | ≈65–70 mg/dl | Stunden | Glukoneogenese und geringere periphere Glukoseverwertung |

## Klinischer Bezug

- Warnsymptome (Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Hunger) treten bei ≈55 mg/dl auf; unter 50 mg/dl überwiegen neuroglukopenische Symptome (Verwirrtheit, Krampfanfälle).
- Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung: Wiederholte Episoden senken die Adrenalinschwelle, und der Patient verliert die Warnsymptome.
- Betablocker können die adrenergen Symptome einer Hypoglykämie maskieren (nicht das Schwitzen, das cholinerg vermittelt ist).

## Merkhilfe

Insulin lagert ein, Glukagon holt heraus: Das eine füllt die Vorratskammer der Leber, das andere leert sie, wenn das Gehirn hungrig ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum setzt Glukagon keine Glukose aus dem Muskelglykogen frei?

Der Muskel besitzt weder Glukagonrezeptor noch Glukose-6-Phosphatase; sein Glykogen wird durch Adrenalin mobilisiert und vom Muskel selbst verbraucht.

## Warum stimuliert eine eiweißreiche, kohlenhydratfreie Mahlzeit sowohl Insulin als auch Glukagon?

Aminosäuren stimulieren beide Zelltypen; Insulin ermöglicht die Verwertung der Aminosäuren, und Glukagon hält die hepatische Glukoseabgabe aufrecht und verhindert so eine Hypoglykämie.

## Warum ist ein Patient mit langjährigem Typ-1-Diabetes anfälliger für schwere Hypoglykämien?

Die Glukagonantwort auf Hypoglykämie geht verloren, und bei wiederholten Episoden schwächt sich auch die Adrenalinantwort ab; die schnellen Abwehrmechanismen fehlen.

## Warum können Cortisol und GH eine akute Hypoglykämie nicht korrigieren?

Sie wirken über Veränderungen der Genexpression und des peripheren Stoffwechsels; ihre Wirkung braucht Stunden, nützlich bei längerem Fasten, aber nicht innerhalb von Minuten.

## Verwandte Themen

- [Inselzellen und Insulin: Sekretion und Wirkungen](https://durgical.com/de/physiologie/inselzellen-und-insulin-sekretion-und-wirkungen/)
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## Verwandte Krankheiten

- [Diabetes mellitus Typ 1](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/)

## In der Pharmakologie

- [Insuline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/insuline/)

## Verknüpfungen

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- [Bauchspeicheldrüse (Pankreas)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchspeicheldruse/)
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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Hypoglycemia: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/hypoglycemia.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Type 1 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507713/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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