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# Lungenvolumina, Kapazitäten und Spirometrie

- Messung und Interpretation
- Prüfungsrelevanz: hoch

Die Lunge hat vier Grundvolumina; ihre Summen sind die Kapazitäten. Die Spirometrie misst die meisten davon, aber nicht die Luft, die immer drinbleibt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Spirometrie, Lungenfunktionsprüfung

## Das Wichtigste

- Kapazitäten sind Summen: IC = TV + IRV; FRC = ERV + RV; VC = IRV + TV + ERV; TLC = VC + RV.
- Die Spirometrie misst RV, FRC und TLC NICHT: Dafür sind Heliumverdünnung, Stickstoffauswaschung oder Ganzkörperplethysmographie nötig.
- Die FRC ist das Ruhevolumen des Systems: Die nach innen gerichtete Retraktion der Lunge hält der nach außen gerichteten Retraktion der Thoraxwand das Gleichgewicht.
- Normales FEV₁/FVC ≳ 0,70 (oder über dem unteren Normgrenzwert für das Alter).
- Die Werte hängen von Körpergröße, Alter, Geschlecht und Ethnie ab und werden daher in Prozent des Sollwerts angegeben.

## Worum es geht

Die Lungenvolumina sind Atemzugvolumen, inspiratorisches Reservevolumen, exspiratorisches Reservevolumen und Residualvolumen; eine Kapazität ist die Summe von zwei oder mehr. Die Spirometrie zeichnet die ein- und ausströmende Luft auf und kann daher weder das Residualvolumen noch eine Kapazität messen, die es enthält. FEV₁ und FVC aus einer forcierten Exspiration bilden die Grundlage, um obstruktive von restriktiven Mustern zu unterscheiden.

## Wichtige Fakten

- Das Residualvolumen verhindert, dass die Alveolen vollständig kollabieren, und hält den Gasaustausch zwischen den Atemzügen aufrecht.
- Die FRC ist ein Puffer: Sie verhindert große Schwankungen des alveolären PO₂ bei jedem Atemzug.
- Die FRC sinkt im Liegen und bei Adipositas, weil der Bauchinhalt das Zwerchfell nach oben drückt.

### Lung volumes and capacities

**TLC** 6.0 L **VC** 4.8 L **FRC** 2.4 L **RV** 1.2 L **FEV1/FVC** 0.80

Normal adult pattern (approximate values: they vary with height, age and sex).

Tap a volume, a capacity or FEV1.

- IRV · Inspiratory reserve volume
- TV · Tidal volume
- ERV · Expiratory reserve volume
- RV · Residual volume
- Capacity (sum of volumes)
- Current forced expiration
- Normal

Illustrative spirogram drawn by Durgical; approximate adult values (OpenStax) and schematic patterns, not for reading a real spirometry.

## Gleichungen

**Totale Lungenkapazität**TLC = VC + RV

**VC**
Vitalkapazität

**RV**
Residualvolumen

Da das RV nicht ausgeatmet werden kann, erfordert die TLC eine Gasmethode oder eine Plethysmographie.

**Funktionelle Residualkapazität**FRC = ERV + RV

**ERV**
exspiratorisches Reservevolumen

**RV**
Residualvolumen

Das Volumen am Ende einer ruhigen Exspiration.

## Typische Werte (junger Erwachsener, ≈ 70 kg; variieren mit Körpergröße und Geschlecht)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Atemzugvolumen (TV) | ≈ 500 mL | |
| Inspiratorisches Reservevolumen (IRV) | ≈ 3000 mL | |
| Exspiratorisches Reservevolumen (ERV) | ≈ 1100–1200 mL | |
| Residualvolumen (RV) | ≈ 1200 mL | nicht spirometrisch messbar |
| Funktionelle Residualkapazität (FRC) | ≈ 2300–2400 mL | nicht spirometrisch messbar |
| Vitalkapazität (VC) | ≈ 4600–4800 mL | |
| Totale Lungenkapazität (TLC) | ≈ 5800–6000 mL | nicht spirometrisch messbar |
| FEV₁/FVC | ≳ 0,70–0,80 | niedriger bei älteren Erwachsenen |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Klinischer Bezug

- Asthma und COPD: Air Trapping; RV und FRC steigen, und die VC kann sinken, selbst bei normaler oder hoher TLC.
- Interstitielle Lungenerkrankung: Alle Volumina schrumpfen; eine niedrige TLC bestätigt die Restriktion.
- Ein schlecht durchgeführter Test (schwache Anstrengung, kurzes Ausblasen) unterschätzt die FVC und kann eine Restriktion vortäuschen.

## Merkhilfe

Enthält der Name „Residual“ oder „Total“, sieht ihn das Spirometer nicht: Es übersieht die Luft, die die Lunge nie verlässt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann die Spirometrie die funktionelle Residualkapazität nicht messen?

Die FRC enthält das Residualvolumen, das die Lunge nie verlässt; ein Spirometer zeichnet nur Luft auf, die durch den Mund ein- und ausströmt.

## Wenn die VC 4,6 L und das RV 1,2 L beträgt, wie hoch ist die TLC?

TLC = VC + RV = 5,8 L.

## Warum sinkt die FRC bei einem adipösen Patienten im Liegen?

Der Bauchinhalt drückt das Zwerchfell in den Thorax und verkleinert das Ruhevolumen, überwiegend auf Kosten des exspiratorischen Reservevolumens.

## Was geschieht mit dem RV bei Air Trapping in der COPD, und warum?

Es steigt: Die verlorene elastische Retraktion lässt die kleinen Atemwege früh in der Exspiration kollabieren und Luft dahinter einschließen.

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Asthma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430901/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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