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# Physiologie von körperlicher Belastung und Training

- Regulation
- Prüfungsrelevanz: hoch

Bei Belastung pumpt das Herz mehr, die Lunge bewegt mehr Luft und der Muskel entnimmt mehr Sauerstoff; Training verbessert jeden Schritt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: VO₂max, Laktatschwelle

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## Das Wichtigste

- VO₂ = HZV × (CaO₂ − CvO₂) (Fick): Sie steigt über das Herzzeitvolumen (bis auf das 4- bis 6-Fache) und eine größere arteriovenöse O₂-Differenz.
- Ein trainierter Sportler hat eine niedrige Ruhe-HF, weil das Schlagvolumen größer ist; die VO₂max wird vor allem durch das Herz begrenzt.
- Die Ventilation steigt proportional zum produzierten CO₂: PaO₂ und PaCO₂ ändern sich bei moderater Belastung kaum.
- Oberhalb der Laktatschwelle überholt die Glykolyse die Oxidation; Bikarbonat puffert und die Ventilation steigt weiter (zusätzliches CO₂).
- Der systolische Blutdruck steigt, der diastolische bleibt gleich oder sinkt (Vasodilatation im Muskel); bei isometrischer Belastung steigen beide.

Auf dieser Seite

- The basics Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Gleichungen
- Ungefähre Werte (junger Erwachsener)
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- In der Pharmakologie

- Study Testen Sie sich

- Connections Connections

## Worum es geht

Körperliche Belastung kann den Sauerstoffbedarf des Muskels um das 15- bis 20-Fache steigern. Der Körper antwortet mit höherem Herzzeitvolumen, Umverteilung des Blutflusses zum Muskel, mehr Ventilation und stärkerer O₂-Ausschöpfung im Gewebe. Ausdauertraining steigert Schlagvolumen und Mitochondrien; Krafttraining vergrößert die Muskelfasern.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Der motorische Kortex steuert parallel Muskel und Kreislaufzentrum (zentrale Mitinnervation, „central command“); Ergorezeptoren im Muskel verstärken dies.
- Der Sympathikus steigert HF und Kontraktilität; die Muskelpumpe verstärkt den venösen Rückstrom und das Schlagvolumen.
- Lokale Metaboliten (K⁺, Adenosin, CO₂, H⁺, NO) erweitern die Muskelarteriolen; Eingeweide und inaktive Haut verengen sich.
- In den Muskelkapillaren verschieben Wärme, CO₂ und Säure die Hämoglobinkurve nach rechts: Es wird mehr O₂ abgegeben.
- Die ersten Sekunden laufen über ATP und Kreatinphosphat; dann über die Glykolyse und bei langen Belastungen über die Oxidation von Fett und Glukose.
- Nach der Belastung bleibt ein zusätzlicher O₂-Verbrauch bestehen (EPOC), um Kreatinphosphat wieder aufzufüllen, Laktat abzubauen und abzukühlen.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 38.5 mmHg **Arterial blood** 93 % **Mixed venous blood** 53 % **O₂ given up to the tissues** 40 %

Right shift (P50 38.5 mmHg): Hb has less affinity and gives up more O₂ in the tissues. Acid, CO₂, heat and 2,3-BPG cause it.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Im arbeitenden Muskel setzen Säure, CO₂ und Wärme mehr O₂ frei. Vergleichen Sie mit «Normal».

## Gleichungen

**Fick-Prinzip**VO2 = HZV × (CaO2 − CvO2)

**HZV**
Herzzeitvolumen

**CaO₂ − CvO₂**
arteriovenöse O₂-Differenz

In Ruhe beträgt die Differenz ≈5 ml O₂/dl; bei maximaler Belastung kann sie sich verdreifachen.

## Ungefähre Werte (junger Erwachsener)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Herzzeitvolumen | ≈5 l/min in Ruhe → 20–25 l/min | Spitzensportler >30 l/min |
| Muskeldurchblutung | ≈1 l/min → bis zu ≈20 l/min | |
| Ventilation | ≈6 l/min → 100–150 l/min | |
| VO₂ | ≈250 ml/min (3,5 ml pro kg pro Minute = 1 MET) | VO₂max ≈35–45 ml pro kg pro Minute bei Untrainierten |
| Maximale HF | ≈220 − Lebensalter (grob) | |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Klinischer Bezug

- Stabile Angina pectoris: Belastung erhöht die HF und verkürzt die Diastole, in der der linke Ventrikel durchblutet wird; die Plaque verhindert, dass der Koronarfluss ansteigt.
- Betablocker dämpfen die Belastungs-HF: Die Formel für die maximale HF gilt für diese Patienten nicht.
- Regelmäßige Bewegung steigert die Insulinsensitivität (GLUT4 über AMPK, insulinunabhängig) und senkt den Ruheblutdruck.
- In Bogotá ist die VO₂max in den ersten Tagen niedriger als auf Meereshöhe; akklimatisierte Sportler gleichen dies mit mehr Hämoglobin aus.

## Merkhilfe

«Größere Pumpe, weitere Rohre, mehr Ausschöpfung»: Herzzeitvolumen, Vasodilatation im Muskel und AV-Differenz.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum hat ein Marathonläufer eine Ruhe-HF von 45/min bei gleichem Herzzeitvolumen wie ein untrainierter Mensch?

Training vergrößert den Ventrikel und sein Schlagvolumen; mit mehr Volumen pro Schlag sind weniger Schläge nötig (höherer Vagotonus).

## Was geschieht mit dem PaCO₂ bei moderater aerober Belastung, und warum?

Er ändert sich kaum: Die Ventilation steigt im Gleichschritt mit der CO₂-Produktion. Er sinkt nur oberhalb der Laktatschwelle, wenn die Atmung zunimmt, um die Azidose zu kompensieren.

## Warum senkt körperliche Belastung den Blutzucker bei einem Menschen mit Insulinresistenz?

Die Kontraktion aktiviert AMPK und bringt GLUT4 auf einem insulinunabhängigen Weg an die Membran, sodass der Muskel Glukose aufnimmt.

## Verwandte Themen

- [Resorptions- und Fastenzustand: der hormonelle Schalter](https://durgical.com/de/physiologie/resorptions-und-fastenzustand-der-hormonelle-schalter/)
- [Regulation der Körpertemperatur](https://durgical.com/de/physiologie/regulation-der-korpertemperatur/)
- [Große Höhe und Akklimatisierung](https://durgical.com/de/physiologie/gro-e-hohe-und-akklimatisierung/)
- [Hitzeerschöpfung und Hitzschlag](https://durgical.com/de/physiologie/hitzeerschopfung-und-hitzschlag/)

## Verwandte Krankheiten

- [Stabile Angina pectoris](https://durgical.com/de/krankheiten/stabile-angina-pectoris/)

## In der Pharmakologie

- [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/)

## Connections

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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Benefits of Exercise: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/benefitsofexercise.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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